Henkinentuki pakolaistyössä
Henkinentuki pakolaistyössä SPR:n puolesta valmistellut Ferdinand Garoff, psykologi APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff Miksi minä haluan tehdä vapaaehtoistyötä? 1. Kirjoita paperille yksi syy miksi sinusta on tärkeätä toimia vapaaehtoisena. 2. Nouskaa seisomaan. 3. Haastatelkaa toisianne näistä syistä, jos teillä on sama syy muodostatte ryhmän, joka liikkuu yhdessä. 4. Harjoitus jatkuu kunnes kaikki ovat löytäneet ryhmän tai ovat huomanneet ettei muilla ole samaa syytä ja näin ollen muodostaa oman ryhmänsä. 5. Kuullaan koko ryhmän kesken syyt toimia vapaaehtoisena. APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff PAKOLAISUUS JA STRESSITEKIJÄT APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff Pakolainen Pakolainen on henkilö, joka joutuu pelkäämään joutuvansa kotimaassaan vainotuksi rodun, uskonnon, kansalaisuuden, sosiaalisen aseman tai poliittisen mielipiteen johdosta. Geneven pakolaissopimus (1951) ja pöytäkirja (1967) Ei yksinään oikeuta • Sota • Nälänhätä • Ympäristökatastrofi Oikeuttaa • Vaino • Humanitaarisen tai toissijaisen suojelun tarve Henkilö saa pakolaisaseman, mikäli jokin valtio antaa hänelle turvapaikan tai UNHCR toteaa hänet pakolaiseksi. Yleissopimuksen mukaan pakolaista ei voida palauttaa maahan, jossa hänen henkeään tai vapauttaan uhataan. APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff Pakolaisuus lukuina 10.7 miljoonaa uutta ihmistä joutuivat konfliktin tai vainon takia pakenemaan kodeistaan vuonna 2013. • 8.2 miljoonaa heistä ovat pakkosiirtolaisia eli he pakenivat oman maan rajojen sisällä, suurin määrä koskaan. • 2.5 miljoonaa päätyivät pakolaisiksi, suurin määrä sitten 1994. 51.2 miljoonaa ovat joutuneet pakenemaan kodeistaan maailmanlaajuisesti. • 16.7 miljoonaa pakolaista. 86 % kehittyvissä maissa. • 33.3 miljoonaa pakkosiirtolaista. 1.2 miljoonaa uutta turvapaikanhakijaa vuonna 2013. Noin puolet pakolaisista ovat lapsia. Suhde riippuu alueesta, esim. keskiAfrikassa 57%, viidennes Keski ja itä-Euroopassa (UNHCR, 2002). APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff Pakolaisuus, kidutus ja ihmisoikeusloukkaukset Ihmisoikeusloukkauksia on raportoitu yli 150 maassa ja siviilien määrä uhrien joukossa on lisääntynyt suhteessa taistelijoihin (IFRC, 1998). Pakolaisten keskuudessa post-traumaattisen stressihäiriön (PTSD) ja masennuksen esiintyvyys on todettu olevan noin 30%. Kidutus on todettu olevan tärkein PTSDtä ennustava tekijä ja kumulatiivinen trauma tärkein masennusta ennustava tekijä (Steel, Chey, Silove, Marnane, Bryant ja van Ommeren, 2009). PTSDn ja masennuksen lisäksi kidutetuilla voi olla laaja kirjo muita mielenterveyshäiriöitä (Quiroga ja Jaranson, 2005). Sota ja kidutustrauman kokeneen ovat kuitenkin hyvin heterogeeninen joukko, joten esiintyvyys saattaa vaihdella maiden ja kulttuurien välilä (Moisander ja Edston, 2003). APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff Pakolaisuuden vaiheet Altistuminen traumaattisille tapahtumille Stressi -tekijät Väkivalta Menetykset Siirtymät Pakoa edeltävä aika Erossaolo Pako Perhe ja suku Yksilölliset tekijät APUA SINUN AVULLASI Muutto ja menetykset Leirit ja turvapaikanhaku Koulun tai työn keskeytyminen Talous Sopeutuminen Kotoutumine n Palvelut Koulu tai työ Yhteisön hyväksyntä Ferdinand Garoff Stressitekijöitä Kiintymyssuhteiden rasittuminen Turvallisuuden ja turvapaikan menetykset Toistuvat tapahtumat ja seuraukset Tuen ja resurssien menetykset Fyysiset ja henkiset vaatimukset Trauma Merkityksen, koherenssin ja oikeudentajun menetykset Hobfoll et al. 2007 APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff Psykologinen trauma ja ”pakolaistrauma” Yhteisistä stressitekijöistä huolimatta seuraukset vaihtelevat yksilöiden välillä riippuen erilaisista tekijöistä: Henkilökohtaiset historia, piirteet, selviytymiskeinot, sosiaalinen status ja koulutus. Sosiaaliset suhteet tukijärjestelmä, perhe, suku ja yhteisö. Ikä kehitys, iänmukaiset selviytymiskeinot ja kiintymyssuhde. Sukupuoli rakenteet, kunnia ja häpeä, roolit ja rooliodotukset. Valtasuhteet avuttomuus, nöyryytykset, pelon ja väkivallan ilmapiiri. Väkivallan olosuhteet laatu, ennakoitavuus, eristys, kesto ja pitkäaikaiset vaikutukset. Väkivallan merkitys henkilökohtainen tulkinta, poliittinen, uskonnollinen ja ideologinen. Papadopoulos, 2006 APUA SINUN AVULLASI Seuraukset – Toivo vai epätoivo? Ferdinand Garoff Pakolaisen stressitekijät kotoutumisprosessissa • Affektien säätely • Sosiaalinen tuki • Ympäristö Trauma • Perhesuhteet • Kielen oppiminen • Kulttuurin oppiminen Sopeutuminen Kotoutuminen Mukaillen: Refugee Services Toolkit, NCTSN, 2012 APUA SINUN AVULLASI Eristäytyminen • • • • Perustarpeet Talous Terveydenhoito Lakiasiat • Yksinäisyys • Syrjintä • Vieraantuminen Ferdinand Garoff KOHTAAMINEN APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff Kolme väitettä Jos olet samaa mieltä jää istumaan. Jos olet eri mieltä nouse seisomaan. Valmistaudu perustelemaan kantasi. 1.Ihmisten kärsimys muualla maailmassa on hyvin erilaista omasta arjesta ja vaikea käsittää. 2.Vieras kieli ja kulttuuri ovat ylitsepääsemätön muuri ymmärtämiselle. 3.On tärkeä suvaita kaikenlaista erilaisuutta. APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff Kriisityössä edistettäviä asioita 1) 2) 3) 4) 5) Turvallisuuden tunne Rauhallisuus ja itsehillintä Yksilön ja yhteisön toimijuus / toimintakyky Sosiaaliset suhteet ja yhteisöllisyys Toivo Mitä sinulle tulee mieleen näistä asioista? Kirjoita muutama sana jokaisesta. Hobfoll et al. (2007) ja TENTS guidelines (2010) APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff Miten voimme yhdessä toimimalla edistää näitä asioita? Keskustele pien-ryhmässä, kerro ensin mitä itse ajattelit ja pohtikaa sitten yhdessä mahdollista tekemistä. Toimitteko yksin vai yhdessä? 1) 2) 3) 4) 5) Turvallisuuden tunne Rauhallisuus ja itsehillintä Yksilön ja yhteisön toimijuus / toimintakyky Sosiaaliset suhteet ja yhteisöllisyys Toivo APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff KOHTAAMINEN: PSYKOLOGINEN ENSIAPU LYHYT OPPIMÄÄRÄ APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff Psykologinen ensiapu • • • • Tieteellisen näytön perusteella kehitetty. Tapa auttaa ihmisiä kriisitilanteessa. Tavoitteena on vähentää stressiä ja ahdistusta Pyrkii tukemaan toimintakykyä ja hyviä. selviytymiskeinoja lyhyellä ja pitkällä aikavälillä. APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff Psykologinen ensiapu lähestymistapana Erilaisia reaktioita •Ihmiset kokevat erilaisia reaktioita kriisitilanteessa Reaktiot aiheuttavat stressiä ja ahdistusta •Liiallinen stressi tai ahdistuneisuus voi vaikeuttaa selviytymistä Palautumista voidaan tukea •Tukea voivat antaa läsnäolevat ja vastaanottavaiset auttajat Psykologisen ensiavun tavoite •Tavoitteena on vähentää stressiä ja ahdistusta, sekä tukea toimintakykyä ja hyviä selviytymiskeinoja Sphere (2011) ja IASC (2007) APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff 17 Psykologinen ensiapu Ei tunkeutuvaa käytännön välittämistä ja apua Huomioi tarpeet ja huolet Auttaa perustarpeiden tyydyttämisessä Kuunteleminen ilman puhumisen pakkoa Rauhoittaminen ja itsesäätelyn tukeminen Apua tiedon ja palveluiden tavoittamisessa Tukee läheisten tavoittamisessa ja tarjoaa sosiaalista tukea Suojaa ihmisiä muulta vahingolta Sphere (2011) ja IASC (2007) APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff 18 Psykologinen ensiapu • Aktiivinen kuuntelu • Läsnäolo • Tunteiden hyväksyminen • Käytännön apu APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff Aktiivisen kuuntelemisen tavoitteet • • • • • Validointi Yhteisymmärrys Stressin ja jännityksen lieventäminen Voimaanuttaa ongelman ratkaisua Lisää turvallisuuden tuntoa ja toivoa APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff 5 tekijää aktiivisessa kuuntelemisessa • • • • • Keskittyminen Toistaminen omin sanoin Kannustaminen Kysyminen ja tarkentaminen Yhteenveto APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff Keskittyminen • • • • • Älä puhu, kuuntele Vältä häiriötekijöitä Älä keskeytä Ole tietoinen kehonkielestäsi Tunnista ja hallitse omat kuuntelemisen esteet ja herkkyyden alueesi APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff Toistaminen omin sanoin • • • • Poimi ja käytä avainsanoja Peilaa aiemmin sanottua Kuva mitä on sanottu, älä tulkitse Tarkkaile ei-kielellisiä ristiriitaisia viestejä APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff Kannustaminen • Välitä lämpöä ja kunnioitusta sekä kielellisesti että ei-kielellisesti • Kielelellinen ja ei-kielellinen kannustaminen APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff Kysyminen ja tarkentaminen • Käytä avoimia kysymyksiä ellet halua tarkentaa • “Haluaisitko kertoa lisää tästä?” • “Sitäkö tarkoitat?” APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff Yhteenveto • Kuvaile mitä on sanottu keskustelun aikana • Tunnista ja avaa avain asioita, jotka on sanottu keskustelun aikana APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff Harjoitus • Jakautukaa kolmen hengen ryhmiin (10 min.) 1 autettava 1 auttajja 1 havainnoitsija • • • • • • Autettava: Ota hätääntyneen ihmisen rooli, jonka mahdollisesti olet kohdannut vapaaehtoistyössäsi Avustaja: Lähesty ja tue autettavaa psykologisen ensiavun periaattein Havainnoitsija: Tarkkaile miten auttaja toimi? Mikä vaikutti auttavan tilanteessa? Autettava kertoo miten koki tilanteen. Havainnoitsija antaa rakentavaa palautetta. Auttaja saa viimeisen sanan. Keskustelua koko ryhmässä. APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff HAASTEITA JA RATKAISUJA APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff Tulkkaus ja kääntäminen • • • • • Tulkki Kääntäjä Kulttuurivälittäjä Yhteistyökumppani Vapaaehtoinen Huomioitavaa: Katsekontakti, ei-verbaalinen viestintä, omaiset tai tutut tulkkina, pienet yhteisöt, sukupuoli, odotukset ja pettymykset…. APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff Lapset ja nuoret • Lapsen kehitystä vaarantavat tekijät • vaikeuksia tunteiden säätelyssä • eroahdistus • puhumattomuus • vetäytyminen, painajaisunet, masentuneisuus • keskittymisvaikeudet, oppimisen vaikeudet • aikuisten puutteellinen kyky tunnistaa lasten viestit tai oireilun APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff Lapsi ystävälliset tilat ja toiminnat Tavoitteena •Tukea lapsten ja nuorten kehitystä organisoimalla toimintaa, joka toimii normalisoivasti ja tukee heidän olemassa olevia voimavaroja •Vähentää stressiä nykytilanteessa ja tukee kertyneen stressin purkamisessa •Uusien selviytymiskeinojen oppiminen ja jakaminen lasten, nuorten ja aikuisten kesken turvallisessa ympäristössä •Lasten ja nuorten suojeleminen lisävahingolta Kts. esim. Pelastakaa lapset ja IFRC Children’s resilience materiaalit APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff Vanhemmuus • Vanhemman henkinen huonovointisuus vaikuttaa vuorovaikutukseen perheen sisällä ja kontakteihin ulospäin • Myös varhainen vuorovaikutus häiriintyy, jos äiti voi huonosti • Jos vanhemmalla on kidutuskokemuksia • yli 50% lapsista kärsii ahdistusoireilusta, nukahtamisongelmista ja painajaisunista ja 78% lapsista on tunne- tai somaattista oireilua • Puhumattomuus on tavallista • lapset suojelevat vanhempiaan ja vanhemmat yrittävät suojella lapsia pahalta olemalla puhumatta • kommunikaatio pirstoutuu ja lapset täyttävät aukkoja omilla fantasioillaan • vanhemmat voivat olla ylisuojelevia ja kontrolloivia APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff Vanhemuuden tukeminen • Omien selviytymiskeinojen tukeminen • Voimauttaminen vanhemmuudessa • Psykoedukaatio lasten ja nuorten oireista ja reaktioista • Psykoedukaatio tukitoimenpiteistä • Ongelmanratkaisu ja neuvonta • Vertaistuki APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff Trauman tunnistaminen • PROTECT työkalu • Haavoittuvuuden arviointi • Työkalu auttaa ottamaan puheeksi vaikeita asioita • Ei vaadi terveydenhuollon koulutusta • Ei ole diagnostinen apuväline • Ei voi poissulje avuntarvetta myöhemmässä vaiheessa • Jos huoli herää ohjaa eteenpäin APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff PROTECT Kysymys 1 Onko sinulla usein nukahtamisvaikeuksia? 2 Onko sinulla usein painajaisia? 3 Kärsitkö usein päänsärystä? 4 Onko sinulla usein muita fyysisiä kipuja? 5 Suututko helposti? 6 Ajatteletko usein tuskallisia menneisyyden tapahtumia? 7 Pelästytkö usein tai oletko usein peloissasi? 8 Unohdatko usein arkipäivän asioita? 9 Huomaatko usein menettäneesi kiinnostuksen asioihin? 10 Onko sinulla usein keskittymisvaikeuksia? APUA SINUN AVULLASI Miten toimitte jos huoli herää? • Kärsimys • Toimintakyky • Huolentaso Ferdinand Garoff Haasteita ja ratkaisuja - harjoitus •Haasteellinen tilanne 1. •Haasteellinen tilanne 2. Ryhmä 1. Ryhmä 2. Ryhmä 4. Ryhmä 3. •Haasteellinen tilanne 4. APUA SINUN AVULLASI •Haasteellinen tilanne 3. Työskennellään pienryhmissä. Pöydille on jaettu kuvauksia erilaisista haasteellisia tilanteista isoille papereille ja kynät. 1.Jokainen ryhmä lukee kuvauksen ja kirjaa mahdollisia toimintatapoja ja kysymyksiä papereille. 2.5-10 min jälkeen ryhmä jättää haasteen ja siirtyy seuraavaan pöytään uuden haasteen pariin. Siellä luetaan tilanteesta ja myös toisten ratkaisuehdoitukset ja ehdotetaan vaihtoehtoisia ratkaisuja tai kirjataan kysymyksiä. 3.Tämä toistuu kunnes olette palanneet alkuperäisen ongelman pariin. 4.Keskustellaan ongelmista ja ratkaisutavoista yhdessä. Ferdinand Garoff ITSESTÄ JA TOISISTAMME HUOLEHTIMINEN APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff Mitä stressi on? Minkälaisia stressitekijöitä saatat kohdata vapaaehtoistyössä? Stressin laatu Ympäristö Stressitekijät Minkälaisiin stressin käsittelyn keinoihin yleensä tukeudut? Arviointi Mieti miten aiemmat kokemuksesi valmistavat sinua kohtaamaan stressaavan tilanteen. APUA SINUN AVULLASI Stressin käsittely Käsittely Ferdinand Garoff Mikä sinua stressaa? Oletko kokenut stressiä alla liittyviin tekijöihin? Mitkä vaikuttavat sinuun eniten? Millä tavalla? Anna esimerkki. Keskustelkaa pienryhmässä. APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff Tasapaino vapaaehtoistyössä Kohtaaminen Vetäytyminen Pelastaja-asenne Halu tietää lisää Kyky havainnoida Kyynisyys Kaiken tekeminen itse Empatia Ammatillinen/ko htuullinen etäisyys Yhteydenpidon rajaaminen Pyrkimys ratkaista kaiken Liiallinen vastuuntunto muiden tunteista ja muiden ongelmien murehtiminen Vastuu omista ja muiden reaktioista ja toiminnasta Uppoutuminen APUA SINUN AVULLASI Toiminnan suunnittelu Rajojen säilyttäminen Osallistuminen erilaisiin toimintoihin Vastuullinen sitoutuminen Väliinpitämättömyys muiden reaktioille Empatian puute Syyttely Keskusteluaiheen vaihtaminen Irtautuminen Ferdinand Garoff Vertaistuki Vertaistuen periaatteita • Välittäminen, empatia, kunnioitus, luottamus • Tarkka kuunteleminen ja hyvä kommunikaatio • Selkeät vastuut ja luottamuksellisuus • Ongelman ratkaisu • Säännöllinen ajatusten ja kokemusten vaihtaminen ryhmässä APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff ARC-malli Varaudu Minimoi Käsittele APUA SINUN AVULLASI • Ennakoi stressitekijöitä • Vähennä niiden vaikutus • Hyvät selvytymiskeinot Ferdinand Garoff Sovella ARC-mallia Valitkaa yksi stressitekijä käsiteltäväksi ryhmässänne. Mitä voitte tehdä varautuaksenne siihen, minimoidaksenne sen vaikutukset ja käsitelläksenne sen seurauksia? Keskustelkaa pienryhmissä. Jaetaan yhdessä. APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff Kiitos! APUA SINUN AVULLASI Ferdinand Garoff
© Copyright 2024