Anne Ovaska - Huumeiden käyttäjien asumisen ja

Kehittämishanke 2014-2016
Taustoja

Terveys-ja sosiaalineuvontapiste Nervissä asioi noin 800 henkilöä mm.
vaihtamassa käyttövälineitä. Tampereen K-klinikalla toteutettavassa
kuntouttavassa korvaushoidossa n 20 asiakasta, ja haittoja vähentävässä hoitoohjelmassa noin 70 asiakasta. Suurella osalla eri tavalla toimintakykyyn
vaikuttavia mielenterveyshäiriöitä

Haittoja vähentävien palveluiden (Nervi, avohoitoyksikkö Matala, K-klinikka)
asiakkaat ovat jatkuvasti toivoneet tekemistä arkeen: tarvitaan paikka, jossa
päihteiden käyttö ja päihtymys ei ole este osallistumiselle ja osallisuudelle.

Korvaushoidossa oleva ja/tai päihteitä aktiivisesti käyttävä ihminen ei voi
osallistua esim. sosiaalisen kuntoutuksen ryhmiin, kuntouttavaan
työtoimintaan eikä TE-toimiston työkokeiluihin.

Nervin asiakkaista noin 10-15 % on vailla vakituista asuntoa. Monella riski
menettää asunto häiriöiden, kodin kunnon ja/ tai maksamattomien vuokrien
tähden

Haittoja vähentävä työ vakiintunut käsite mutta työn monipuolinen sisältö ja
työotteen merkityksen esille nostaminen ja tarkastelu nähtiin työntekijöiden
parissa tärkeänä
3.11.2015
2
Tavoitteet
Tavoitteena kehittää päihteitä käyttäville ihmisille toimintamalli, jossa
on
-osallistavaa ryhmä, vapaa-ajan- ja vertaistoimintaa
-asumisen tukea osana haittoja vähentävää palvelua
sekä
tarkastella, kartoittaa ja tutkia haittoja vähentävän työotteen hyviä
käytäntöjä.
3.11.2015
3
Lisäksi haluamme

Tuoda huumeita käyttävät ihmiset uudella tavalla näkyville yhteiskunnan
laidalta: heidät nähdään yleensä vain päihteiden käytön, sosiaalisten
ongelmien ja häiriökäyttäytymisen kautta.

Tukea ihmistä itseään näkemään itsensä uudella tavalla esim. oman
osaamisen ja kykenevyyden kautta.

Suunnitella ja kehittää toimintaa mahdollisimman paljon asiakasryhmän
kanssa.
3.11.2015
4
Arvopohja
VAHVA IHMISYYS – VAHVA AMMATILLISUUS
YHDESSÄ TEKEMINEN – YHDESSÄ KEHITTYMINEN
OIKEUS OSALLISUUTEEN – OIKEUS TOIMIJUUTEEN
A-klinikkasäätiön yhteiset arvot
Ihmisarvon kunnioittaminen
Luottamuksellisuus
Suvaitsevaisuus
Vastuullisuus
5
3.11.2015
Työntekijät tilat

Moniammatillinen tiimi, jossa 3 kokopäiväistä työntekijää:
projektikoordinaattori ja kaksi projektityöntekijää,
koulutuksiltaan terveydenhoitaja, lähihoitaja/sosionomi ja
yhteisöpedagogi. Taustalla pitkä kokemus päihde- ja
mielenterveystyöstä.

Noin 170 neliömetrin tilat kaupungin keskustan
tuntumassa. Samassa korttelissa A-klinikkasäätiön sosiaalija terveysneuvontapiste Nervi ja Tampereen k-klinikka (1.8
lähtien)
3.11.2015
6
Völjyn päivä- ja viikkorytmi
MAANANTAI
TIISTAI
KESKIVIIKKO
TORSTAI
PERJANTAI
8.28-9.00
Aamupalaveri
Aamupalaveri
Aamupalaveri
Aamupalaveri
Aamupalaveri
Asumisen tuki
Juoksevat asiat
Kotikäynnit
Tapaamiset
Tiimipalaveri
9.00-12.00
Asumisen tuki
Juoksevat asiat
Kotikäynnit
Tapaamiset
Asumisen tuki
Juoksevat asiat
Kotikäynnit
Tapaamiset
Asumisen tuki
Juoksevat asiat
Kotikäynnit
Tapaamiset
Muista
S
Pajat, ryhmät, toiminnot
(kädentaidot, bändikämppä,
olohuone jne.)
Y
Kyökkiryhmä
Sovitut tapaamiset
12.00-15.30
Ö
Toimistotyöt
Kirjalliset työt
Tapaamiset
Kehittäminen
Suunnittelu
Avoimet ovet
15.30-16.00
Kirjaamiset
Asiapurku
Tunnepurku
Kirjaamiset
Asiapurku
Tunnepurku
Kirjaamiset
Asiapurku
Tunnepurku
D
Ä
Pajat, ryhmät, toiminnot
(kädentaidot, bändikämppä,
olohuone jne.)
Pajat, ryhmät, toiminnot
(kädentaidot, bändikämppä,
olohuone jne.)
Avoimet ovet
Avoimet ovet
Kirjaamiset
Asiapurku
Tunnepurku
Kirjaamiset
Asiapurku
Tunnepurku
3.11.2015
7
Osallistava toiminta

= ryhmät, mahdollisuus tarttua tekemiseen, retket,
tapahtumat, käyttäjäyhdistystoiminta

Kehitetty asiakkaiden toiveiden suuntaisesti. Enemmistö
toiveista ollut hyvin maltillisia, ”tavallisia” asioita (mennään
metsäretkelle, pelataan jotain, ompelukone käytettävissä,
jotain tekemistä päivään, kitara)

Ihmisille, joiden yleensä vaikea sitoutua säännöllisesti
rytmitettyyn toimintaan

Toiminta perustuu vapaaehtoisuuteen, ei vaikuta etuuksiin
tms.

Rajattu osallistujamäärä ja ennakkoilmoittautumiset vain
kyökkiryhmässä ja retkillä (tilat, tarvikkeet, kulkuneuvot,
henkilökuntaresurssi)

Toiminnan toteuttamisessa näkyvät ihmisten vaihtelevat
elämäntilanteet: vointi, käyttövarat, ihmissuhteet, tilanne
kentällä jne. -> henkilökohtaiset suunnitelmat elävät
paljonkin, joten toiminnan oltava joustavaa!
3.11.2015
8
3.11.2015
9
3.11.2015
11
3.11.2015
12
3.11.2015
13
3.11.2015
14
3.11.2015
15
Asumisen tuki
Asumisen tuki

Apu asunnon saamisessa ja asumisen turvaamisessa, asunnon ylläpidossa,
paperiasioiden hoitamisessa, mukanaolo asioinneissa, kuljetukset, raivaussiivous,
muuttosiivoukset, säännölliset kotikäynnit jne. Tilanteeseen tarttuminen, kun asiakas
niin haluaa!

Völjyn tuki on joustavaa ja se räätälöidään asiakkaan toiveiden ja tarpeiden
mukaisesti. Me emme (suoranaisesti) kontrolloi emmekä vaikuta tukiin tai etuuksiin.

Lähtökohtana asiakkaan tuttuus: kontakti ihmiseen olemassa Völjyn tai muiden
palveluiden kautta. Suhteen rakentaminen on toimivan yhteistyön edellytys. Kotiin
vietävä työ vaatii luottamusta, uskoutumista ja rohkeutta paljastaa kotinsa ja
elämäntilanteensa: työntekijälle valtava tilaisuus suhteen rakentamiseen ja/tai
romuttamiseen omalla toiminnallaan.

Toimiva yhteistyö Tampereen vuokra-asunnot TVA:n, sosiaalisen isännöinnin ja
aikuissosiaalityön kanssa. Tavoitteena saada mukaan myös muita vuokranantajia.

Palvelu on maksutonta eikä se edellytä ohjausta/palvelupyyntöä sosiaalitoimesta tai
asiakasohjausyksiköltä.

Palvelun saatavuus: mahdollisimman pian.

Asiakkuuden kestoa ei ole määritelty.

Haja-asutusta eri puolella Tamperetta. TVA, yksityiset ym
3.11.2015
17
Asumisen tuen prosessista

Tuttuus, kontakti asiakkaaseen on olemassa verkostossa!

Yhteydenotto (asiakas itse/haittoja vähentävät palvelut/ sos.tt./muu taho)

Kartoitustapaaminen (asiakas+Völjy+mahd. muut työntekijät)
-asumisen tuen esittely, asumishistoria, elämäntilanne, tuen tarve, asunnon
tarve, verkoston tuki, miten edetään

Völjyn yhteydenotto TVA:lle ja sosiaaliseen isännöintiin sekä sosiaalityöntekijään
- onko mahdollista tarjota asuntoa/historia TVA:lla, onko sosiaalisen isännöinnin
palvelupyyntö tehty, sosiaalitoimen tuki, mahdollinen välitystili, sovitaan
jatkosta

Alustava päätös asiakkuudesta; voidaanko prosessiin lähteä, onko mahdollista
asuttaa, mitä vaihtoehtoja on.

TVA:n haastattelu

Asumisen tuen suunnitelma (Völjy): kirjataan tuen tarpeet ja toimet

Toteutus (Völjy, TVA, sos.tt.): yhteydenpito ja luottamus, säännölliset tapaamiset
ja kotikäynnit, asiointiapu, nopea puuttuminen, joustavuus, yhteistyö muiden
tahojen kanssa, tilanteen arviointi
3.11.2015
18
Asumisen tuen merkityksellisyys

Yleisimpiä ongelmia maksuvaikeudet, yleinen siisteys ja kodinhoito,
häiriökäyttäytyminen, kavereiden majoittaminen, paikkojen rikkominen
määräaikaisia vuokrasopimuksia ei jatketa tai asuminen päättyy
häätöön
asunnottomuus: kalliit kustannukset asukkaalle, vuokranantajalle sekä
sosiaalitoimelle
ongelmat siirtyvät usein kaveriporukassa seuraavalle!

Asumisen tuki sisältää asiakkaan kohtaamisen ihmisenä ja yksilönä, asioihin
tarttumisen sekä konkreettisen toiminnan.
Huomio ihmisen toimintakykyyn, toiminta ja tavoitteet sen mukaisia ja
kokoisia!
Kyse usein marginaalin marginaalissa elävistä ihmisistä.
Raju päihteiden käyttö ja sosiaaliset ongelmat ovat usein pysyviä
ilmiöitä.
3.11.2015
19
• Haittoja
vähentävä työote
Kuka minä
olen, mikä on
minun työni–
itsetuntemus –
kosketus omiin
tunteisiin
Ymmärrys siitä,
kenen kanssa
ollaan
tekemisissä;
jaksaminen,
sietäminen
vahva yhteinen
käsitys työstä –
selkeä
viitekehys
Meidän
työmme
merkitys
3.11.2015
20
Hyvien käytäntöjen tutkimisesta

Pohjalla työyhteisön vahva yhteinen käsitys työstä, sen mahdollisuuksista ja
ulottuvuuksista! Työyhteisössä elää jatkuva keskustelu ja ilmiöiden tarkastelu.

Selkeä viitekehys ja perustehtävä

Työn rakenteissa on varattu aikaa keskustelulle, purkamiselle ja tutkimiselle sekä
omassa tiimissä että laajemmissa verkostoissa.

Koulutus ja konsultaatio mielenterveyden häiriöistä ja päihdehäiriöstä psykiatri
Juhani Salakarin kanssa hankkeen alkuvaiheessa.

Traumakoulutus etsivän työn verkostolle, psykologi, psykoterapeutti Riitta Ylikomi
syksyllä 2014.

Vuorovaikutuksen, läsnäolon ja kohtaamisen koulutus/tutkimussessiot, joita ohjaa
projektitutkija Virpi Koskela, Lahti School Of Innovation. Välitehtävät sekä
työyhteisön itsenäiset istunnot säännöllisesti syksystä 2014 lähtien

Työn jatkuva reflektointi,ryhmätyönohjaus 1x kk, psykologi, psykoterapeutti Riitta
Ylikomi.

Sosiaalisen markkinoinnin koulutus keväästä 2015 lähtien

Valtakunnallinen ja kansainvälinen kosketuspinta
3.11.2015
21
Pohdittavia kysymyksiä

Mikä tekee tästä työstä erityislaatuista ja merkityksellistä?

Miten vuorovaikutuksesta ja ihmisen kohtaamisesta tehdään aitoa,
vaikuttavaa ja toimivaa?

Mitä tällainen työote vaatii työntekijältä, työyhteisöltä ja ympäristöltä, entä
asiakkaalta? Mikä mahdollistaa vaikuttavan työn?

Onko ”ammatillisuus” haarniska, joka estää kohtaamisen?

Miten saada näkyviin, mitattavaksi ja siirrettäväksi se hiljainen tieto, mitä
työssä syntyy ja tarvitaan?

Miten saada eri tahoille ymmärrettävästi ilmaistua työn merkitys? Vrt.
”hyysääminen”, ”puolesta tekeminen”, ”päähän silittely” ym. mielipiteet.

Ihmiskäsitys, maailmankuva, ymmärrys traumojen vaikutuksesta,
vuorovaikutustaidot, motivaatio työhön päihteitä käyttävien kanssa, jatkuva
kouluttautuminen, mielenkiinto ihmiseen jne. jne. …
3.11.2015
22
Yhteistyötahot
K-klinikka,
haittoja
vähentävä
korvaushoito
Rahaautomaattiyhdistys RAY
Tampereen
vuokraasunnot
TVA Oy
AMET, ETNA-työ,
PRO-tukipiste,
KRIS, LUMME ym.
Järjestöt ja
toimijat
Sosiaalinen
isännöinti
Sosiaali- ja
terveysneuvontapiste
Nervi
Tampereen
Matala
EHTA etsivä
huumetyö
Konsultaatiot,
koulutukset
Työnohjaus
Kaupungin
aikuissosiaalityö
Kaupungin
tilaajayksikkö,
mt/päihde/
sosiaalinen
tuki
Oppilaitokset
3.11.2015 23
Haittoja
vähentävän
työotteen
tutkiminen
Toimintaa numeroina
1.4.-31.12.2014
1.1- 23.10.2015
Kaikki asioinnit
557
1890 krt + puhelut
Osallistumisia
toimintaan
362
(suunnitelmalliset
ryhmäkerrat)
638 krt
(sis. lisäksi omaehtoisen/ eiohjatun tekemisen 1.5. alkaen)
Asumisen tuen
asiakkaita
17
32 joista 10 saanut asunnon
hankkeen kautta
Asumisen tuen
asiointeja
200
283 krt+ puhelut
Eri asiakkaita
Ei tilastoa
138 henkilöä + n 20 tuntematonta
Naisia / miehiä %
Ei tilastoa
Naisia / miehiä
käynnit
Hv korvaushoidossa
N 30%, M 70%
N 38%, NM 62%
32 kaikista asiakkaista
13 asumisen tuen asiakkaista
24
Toimintaa numeroina
1.1- 23.10.2015
Kotikäynti asiakasta ei tavoitettu
16
Asiakkaan etsiminen kun ei tavoitettu
2
Asumiseen liittyvä asiointi Völjyssä
106
Kodin ylläpitoon liittyvä apu
28 kpl/ 7x1,5h/ 1x
15mim/7x2h/ 7x3h/ 2x 5h tai
yli
Kotikäynti
78
Muuttoapu
7 kpl 2x2h / 2x4h/ 2x 5h tai yli
Sostt tapaaminen
21
Sos isännöinni tapaaminen
12
Tavaroiden kuljetus asikkaalle
13
puhelu
64 + tilastoimattomat
25
Keistä on kyse;
Muukalaiset keskuudessamme −
ruoka-avussa ja terveysneuvontapisteissä käyvien hyvinvointi
Maria Ohisalo & Tuomo Laihiala
Julkaistu: 28.09.2015 /http://teologia.fi/artikkelit/uskonto-ilmiona/1257-muukalaiset-keskuudessamme
Molemmat huono-osaisten ryhmät ovat niin pärjäämisensä ja
hyvinvointinsa kuin elämänlaatunsa suhteen sosiaalisen etäisyyden
päässä koko väestöstä (kuvio 1). Vielä heikommassa asemassa ovat
ne huumeiden käyttäjät, jotka eivät kykene edes
neulanvaihtopisteisiin asti, ja joita ei ole tavoitettu. Vastaavasti
ruoka-apu ei tavoita esimerkiksi kotiensa vangeiksi jääneitä
liikuntarajoitteisia.
Haittojen vähentäminen vai elämänlaadun lisääminen
Ruoka-avussa ja terveysneuvontapisteissä käyvien kokemukset elämänlaadusta ja niiden etäisyys väestö

I.P.R studiossa äänittämässä 13.1. ja
15.1.2015

Äänite bändin omaan käyttöön

Yhteistyössä Tampereen kaupungin
Monitoimitalo 13:n kanssa

Kuuntele!
www.youtube.com
haku: I.P.R porvari
I.P.R tyttö Pispalasta
3.11.2015
18
KIITOS!
Tuu Völjyyn!
3.11.2015
29