Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet
Mustijoen perusturva Lääkinnällinen kuntoutus LÄÄKINNÄLLISEN KUNTOUTUKSEN APUVÄLINEIDEN SAATAVUUSPERUSTEET Mustijoen perusturva Mustijoen perusturva Lääkinnällisen kuntoutuksen työryhmä hyväksynyt Laura Nikunen Versio 2.0 Päivitys 17.3.2015 SISÄLLYS 1 JOHDANTO .................................................................................................................. 1 2 LÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS .............................................................................. 4 3 KUNTOUTUSTYÖRYHMÄ JA PÄÄTÖKSENTEKOPROSESSI .................................. 5 4 LÄÄKINNÄLLISEN KUNTOUTUKSEN APUVÄLINEPALVELUT .............................. 7 4.1. Perusterveydenhuollon apuvälinepalveluprosessi ................................... 8 4.1.1. Apuvälinetarpeen havaitseminen .......................................................... 8 4.1.2. Apuvälinetarpeen arviointi ...................................................................... 9 4.1.3 Apuvälineen sovitus, kokeilu, valinta ja tarvittavat muutostyöt ....... 9 4.1.4 Apuvälineen hankinta, luovutus ja käytön opetus ............................ 10 4.1.5 Apuvälineiden kuljetus ja asennus........................................................ 11 4.1.6 Apuvälineen käytön seuranta ................................................................ 11 4.1.7 Apuvälineen huolto, korjaus ja vaaratilanteet .................................... 12 4.1.8. Apuvälineen palautus ............................................................................. 13 4.1.9 Laitoshoidossa olevien apuvälineet ...................................................... 14 4.1.10 Ulkokuntalaisten apuvälinepalvelut ................................................... 14 4.1.11 Lasten ja nuorten apuvälineet ............................................................. 15 4.1.12 Erikoistason apuvälineet ....................................................................... 15 4.1.13 Apuvälinelainauksen dokumentointi ................................................. 15 5 APUVÄLINEIDEN SAATAVUUSPERUSTEET .......................................................... 16 5.1 Hoito- ja harjoitusvälineet .............................................................................. 16 5.2 Henkilökohtaisen hygienian ja suojan välineet ......................................... 17 5.3 Päivittäisten toimintojen pienapuvälineet .................................................. 18 5.4 Tukilaitteet ja proteesit ................................................................................... 18 5.5 Liikkumisen apuvälineet ................................................................................. 20 5.6 Apuvälineet keuhkosairauksissa ................................................................... 21 5.7 Kuulon apuvälineet .......................................................................................... 21 5.8 Kommunikaatioapuvälineet ........................................................................... 22 5.9 Näönhuollon apuvälineet ............................................................................... 22 5.10 Asuntojen ja muiden tilojen varusteet ...................................................... 23 5.11 Turva- ja hälytyslaitteet ................................................................................. 25 5.12 Vapaa-ajan ja leikin välineet ........................................................................ 26 6 MUUT APUVÄLINETAHOT ...................................................................................... 27 6.1 Terveyskeskus/Hoitotarvikejakelu ................................................................ 27 6.2 HUS/ Hyvinkään sairaala................................................................................. 28 6.3 HUS/ Porvoon sairaala .................................................................................... 29 6.4 HUS-Apuvälinekeskus...................................................................................... 30 6.5 Vammaispalvelut .............................................................................................. 31 6.6 KELA ..................................................................................................................... 31 6.7 Koulutoimi .......................................................................................................... 31 Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 6.8 Työvoimahallinto .............................................................................................. 32 6.9 Valtiokonttori ..................................................................................................... 32 6.10 Vakuutuslaitokset ........................................................................................... 32 LÄHTEET ........................................................................................................................ 33 LIITTEET ......................................................................................................................... 34 Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 1 1 JOHDANTO Keski-Uudenmaan alueen kunnat (Hyvinkää, Järvenpää, Kerava, Nurmijärvi, Mäntsälä ja Tuusula) ja Hyvinkään sairaanhoitoalue ovat alueellisesti yhtenäistäneet apuvälineiden saatavuusperusteita, saatavuusperusteet julkaistiin v.2009. Myös HUS apuvälinehanke on aloitettu v.2008 tarkoituksena yhtenäistää koko HUS-alueen apuvälinepalveluja. Mäntsälän ja Pornaisten perusturvat yhdistyivät vuoden 2009 alussa, jolloin Pornaisten kunnan lääkinnällinen kuntoutus siirtyi Mäntsälän terveyskeskuksen lääkinnällisen kuntoutustyöryhmän hoidettavaksi. Pornaisissa on noudatettu Porvoon sairaanhoitoalueen apuvälinepalvelut ohjetta. Kunnissamme on ollut hyvin erilaiset lääkinnällisen kuntoutuksen myöntämiskäytännöt kuntoutuksen ja apuvälineiden osalta, eikä kummassakaan kunnassa ei ole ollut kirjallisia saatavuusperusteita kuntoutuksen osalta. Tämän vuoksi tuli tarve laatia yhtenäiset lääkinnällisen kuntoutuksen saatavuusperusteet, jotta yhteisen perusturvan työntekijät tietävät mistä lääkinnällisen kuntoutuksen palveluja haetaan ja miten palveluja on saatavilla. Apuvälineiden osalta saatavuusperusteisiin on kirjattu Mustijoen perusturvan tarkennukset Keski-Uudenmaan apuvälineiden saatavuusperusteisiin (2009). Lääkinnällisen kuntoutuksen saatavuusperusteita työstettiin kuntoutustyöryhmässä ja ne valmistuivat 11.5.2011. Nämä lääkinnällisen kuntoutuksen saatavuusperusteet ovat tarkoitettu Mustijoen perusturvan henkilökunnalle toimintaohjeeksi. Ohjeet ovat viitteelliset, kuntoutuspäätöksissä käytetään tarvittaessa yksilöllistä harkintaa. Saatavuusperusteet päivitetään tarvittaessa kuntoutustyöryhmässä ja ovat luettavissa kunnan intranetissa. Apuvälineiden saralla on tapahtunut paljon muutoksia vuoden 2011 jälkeen. Uusi asetus 1363/2011 lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineistä tuli voimaan 1.1.2012. Terveydenhuoltolain (1326/2010) mukaan apuvälinepalvelut ovat osa sairaanhoitoon liittyvää lääkinnällistä kuntoutusta. Sosiaali- ja terveysministeriön asetuksella annetaan tarkempia säännöksiä apuvälineiden käyttöön luovutuksen perusteista. http://www.finlex.fi/fi/laki/alkup/2011/20111363 Uusi asetus lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälinepalveluista korostaa apuvälinepalvelujen käyttäjälähtöisyyttä, oikea-aikaisuutta ja yksilöllistä apuvälinetarpeen arviointia. Apuvälineiden käyttöön luovutuksen Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 2 perusteena ovat apuvälineen käyttäjän tarpeet. Ohjauksen ja neuvonnan on oltava riittävää. Tarkoituksena on parantaa potilaan asemaa apuvälinepalvelun käyttäjänä ja tukea siten tämän kotona asumista ja osallisuutta. Hyvin toimivat apuvälinepalvelut voivat vähentää muiden palvelujen tarvetta. HUS-Apuvälinekeskus aloitti toimintansa vaiheittain vuoden 2012 alusta alkaen erikoissairaanhoidon apuvälinepalveluista. HUS:n jäsenkunnat voivat liittyä mukaan Apuvälinekeskuksen tarjoamiin palveluihin oman aikataulunsa mukaisesti. Vuoden 2012 alusta vaativan erityistason asiakasryhmien apuvälinepalvelut on tuotettu Apuvälinekeskuksesta. HYKSin Apuvälineyksikkö sekä Lasten ja nuorten apuvälinekeskus siirtyivät osaksi Apuvälinekeskus-taseyksikköä 1.1.2012 alkaen. Muiden erikoissairaanhoidon apuvälinetoimintojen keskittäminen (kuten hankinnat, logistiset ratkaisut jne.) Apuvälinekeskukseen tehtiin vaiheittain vuoden 2012 aikana. Hyvinkään sairaalan apuvälineyksikkö liittyi HUSApuvälinekeskukseen vuoden 2014 alusta. HUS-alueella (HYKS-Erva-alue) aloitettiin yhteisten apuvälineiden saatavuusperusteiden työstäminen, työ jäi odottamaan sosiaali- ja terveysministeriön asettaman työryhmän tekemää valtakunnallista ohjeistusta. Apuvälineasetuksen valmistelun lausuntokierroksen palautteessa toivottiin asetukseen yksilöidympää apuvälinepalvelujen määrittelyä ja ohjeistusta. Asetukseen liittyvä muistio ei käytännössä ole ollut riittävä ohjausväline. Sosiaali- ja terveysministeriö asetti Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälinepalvelut – työryhmän 1.6.12–31.12.13, jonka tehtävänä on: laatia ohjeisto terveydenhuollon apuvälinepalveluiden toteuttamisen tueksi. tehdä päivitysehdotuksia sekä uusia ehdotuksia kiireettömän hoidon perusteisiin liittyviin apuvälineiden käyttöön luovutuksen perusteisiin. tehdä esityksiä tutkimus-, kehittämis- ja koulutustarpeista, joilla voidaan edistää apuvälinepalvelujen toteutumista käyttäjälähtöisesti ja laadukkaasti. Tavoitteena oli, että terveydenhuollon lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälinepalvelut toteutetaan yhdenmukaisin laadukkain toimintatavoin ja apuvälineet luovutetaan käyttöön yhtenäisin perustein. Näin parannetaan apuvälinepalvelujen käyttäjien asemaa ja potilasturvallisuutta sekä tuetaan apuvälineen käyttäjän itsenäistä selviytymistä ja osallisuutta. (STM nettisivut 20.8.13). Työryhmän työskentely on päättynyt, ja uudet valtakunnalliset terveydenhuollon apuvälinepalvelujen ohjeet ovat ilmestyneet 16.5.2014. Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 3 Sähköiset ohjeet löytyvät Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen Apuvälineet verkkosivuilta (www.thl.fi/apuvalineet ). Suora osoite: https://www.thl.fi/fi/web/toimintakyky/apuvalineet/ohjeitaapuvalinepalveluiden-toteuttamiseksi Mustijoen lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet päivitetään nyt, koska apuvälineiden myöntämiseen on tullut huomattavia muutoksia vuoden 2011 jälkeen. Samalla tehdään erilliset saatavuusperusteet apuvälineistä ja terapioista. HUS-Erva alueen lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden yhtenäiset luovutusperusteet valmistuvat keväällä 2015, jonka jälkeen Mustijoen perusturvan alueella lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineitä luovutetaan niiden perusteella. Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 4 2 LÄÄKINNÄLLINEN KUNTOUTUS Lääkinnällisellä kuntoutuksella pyritään parantamaan ja ylläpitämään kuntoutujan fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista toimintakykyä sekä edistämään ja tukemaan hänen elämäntilanteensa hallintaa ja hänen itsenäistä suoriutumistaan päivittäisissä toiminnoissa. Lääkinnällisen kuntoutuksen palveluja ovat: 1) kuntoutumista ja kuntoutuspalveluja koskeva neuvonta ja ohjaus; 2) kuntoutustarvetta ja -mahdollisuuksia selvittävä tutkimus työ- ja toimintakyvyn arviointeineen ja työkokeiluineen; 3) fysioterapia, toimintaterapia, puheterapia, neuropsykologinen kuntoutus, psykoterapia ja muut näihin rinnastettavat toimintakykyä parantavat ja ylläpitävät terapiat ja toimenpiteet; 4) apuvälinepalvelut, johon kuuluu apuvälineiden tarpeen määrittely, välineiden sovitus, luovutus omaksi tai käytettäväksi, käytön opetus ja seuranta sekä välineiden huolto; 5) sopeutumisvalmennus, jolla tarkoitetaan kuntoutujan ja hänen omaistensa ohjausta ja valmentautumista sairastumisen tai vammautumisen jälkeisessä elämäntilanteessa; 6) edellä mainituista tarpeellisista toimenpiteistä koostuvat kuntoutusjaksot laitos- tai avohoidossa; 7) kuntoutusohjaus, jolla tarkoitetaan kuntoutujan ja hänen lähiyhteisönsä tukemista ja ohjausta sekä kuntoutujan toimintamahdollisuuksiin liittyvistä palveluista tiedottamista; sekä 8) muut näihin rinnastettavat palvelut. (Asetus lääkinnällisestä kuntoutuksesta 28.6.1991/1015/ 3 § Lääkinnällisen kuntoutuksen palvelut). Lääkinnällisen kuntoutustoimenpiteen edellytyksenä tulee olla vamma tai sairaus, jolle on asetettu diagnoosi. Diagnoosi ei kuitenkaan automaattisesti johda oikeuteen saada tietynlaista kuntoutusta, vaan vamman tai sairauden aiheuttama toimintakyvyn vajavuus ratkaisee kuntoutustarpeen. Kuntoutuksen pohjana on lääkärin yhdessä asiakkaan kanssa tekemä kuntoutussuunnitelma, joka tulee tarkistaa 1-3 vuoden välein. Kun kuntoutusta haetaan Kelalta, kuntoutussuunnitelma laaditaan B-1 tai B-2 lomakkeelle. Suunnitelman tulee sisältää kaikki diagnoosit, toimintakyky ja kuntoutuksen tavoitteet sekä apuvälineet (Liite 1.). Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 5 3 KUNTOUTUSTYÖRYHMÄ JA PÄÄTÖKSENTEKOPROSESSI Lääkinnällinen kuntoutus tarkoittaa arjen selviytymistä edistäviä kuntoutusja apuvälinepalveluita, joita on mahdollisuus saada pysyvän tai pitkäaikaisen vamman tai sairauden vuoksi. Tavoitteena on vamman tai sairauden vuoksi pitkäaikaisesti tai pysyvästi heikentyneen fyysisen, psyykkisen tai sosiaalisen toimintakyvyn parantuminen tai alenemisen ehkäiseminen. Perusterveydenhuollossa lääkinnällisestä kuntoutuksesta vastaa lääkinnällisen kuntoutuksen työryhmä yhdessä muiden toimijoiden rinnalla. Kunnassa johtava ylilääkäri päättää kuntoutustyöryhmän kokoonpanon ja sen puheenjohtajana toimivan lääkärin, sekä delegoi päätösvastuun eri terveydenhuollon ammattihenkilöille. Kuntoutustyöryhmä arvioi moniammatillisesti kuntoutustyöryhmän käsittelyä vaativat hakemukset ja kuntoutustyöryhmän puheenjohtajana toimiva ylilääkäri päättää toteutetaanko kuntoutus omana toimintana vai ostopalveluna ja tekee maksusitoumuspäätöksiä - ostopalveluna toteutetuista kuntoutus- ja terapia-arvioista sekä terapia- ja hoitojaksoista (mm. fysio-, lymfa-, toiminta- ja puheterapia, jalkojenhoito, neuropsykologinen tutkimus ja kuntoutus, psykoterapia) - pitkäaikaislainaan hankittavista yksilöllisistä apuvälineistä ja niiden huollosta Kuntoutustyöryhmän kokoonpano: ylilääkäri (pj), toimintaterapeutti (sihteeri) ja vastaava fysioterapeutti, tarvittaessa lasten toimintaterapeutti, johtava psykologi tai muu erityistyöntekijä (Liite 2.). Kuntoutustyöryhmä kokoontuu Mäntsälän terveyskeskuksessa 1-2 kertaa kuukaudessa. Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineitä haetaan asiantuntija-arvion perusteella (lääkäri, terapeutti). Hakemus tehdään kirjallisesti. Hakemuslomakkeen voi tulostaa oheisesta linkistä. Hakemus (liite 3.) Hakemus lähetetään osoitteeseen: Mäntsälän terveysasema Lääkinnällinen kuntoutus Kaakkumäentie 1-3 04600 Mäntsälä Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 6 Esitys (Pegasoksen Kuntoutuksen palvelut/ostopalvelut) kuntoutuksen tarpeesta tulee toimittaa liitteineen kuntoutustyöryhmän sihteerille, tai esityksen tekijä tulee itse esittelemään asian kokoukseen ja tuo liitteet mukanaan. Liitteet tulee olla eriteltynä Pegasoksen esityksessä. Kuntoutustyöryhmässä tehdään apuvälinepäätökset Pegasokseen (Kuntoutuksen palvelut/Kuntoutuksen ostopalvelut/Päätösten selailut). Kuntoutuspäätös (myönteinen tai kielteinen) postitetaan asiakkaalle kotiin sekä palveluntuottajalle ja tarvittaessa myös lähettävälle taholle. Kopio päätöksestä tallennetaan sairauskertomuksen väliin arkistoon. (Prosessikuvaus, Liite 4.) Apuvälinettä hankittaessa maksusitoumuspäätös pitää olla tehty, maksusitoumuksia ei myönnetä jälkikäteen. Lääkinnällisen kuntoutuksen maksusitoumusasioissa yhteydenotot: puh. 040-314 5652/sihteeri. Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden hankkimisesta aiheutuvat matkakustannukset korvataan sairausvakuutuslain säännösten perusteella hakemuksen pohjalta Kelasta. Terveydenhuollossa lääkinnällisen kuntoutukseen liittyvät päätökset ovat hoitopäätöksiä, joista ei potilaalla ole varsinaista valitusoikeutta. Tämä koskee niin yksikköjen omaa toimintaa kuin ostopalvelujakin. Jokainen päätös on kirjattu Pegasokseen. Jos potilas on tyytymätön saamaansa päätökseen, hänen valitukseensa liittyvät asiakirjat tulee arkistoida. Hoitoonsa tai siihen liittyvään kohteluun tyytymätön potilas tai hänen omaisensa voi tehdä kirjallisen muistutuksen hoitopaikkansa terveydenhuollosta vastaavalle johtajalle. Ennen muistutuksen tekemistä asia kannattaa yrittää selvittää potilasta hoitaneen henkilökunnan kanssa. Muistutuksen voi tehdä vapaamuotoisesti tai valmiilla tulostettavalla lomakkeella, lomake löytyy kunnan verkkosivuilta http://mantsala.fi/hyvinvointi-ja-perhe/terveyspalvelut/potilaanoikeudet/potilaan-hoitoon-ja-kohteluun-liittyva-muistutus. Muistutus toimitetaan perusturvan johtavalle ylilääkärille. Lisätietoja ja neuvontaa saa potilasasiamiehiltä. Mustijoen perusturvan (Mänsälä/Pornaisten yhteistoiminta-alueen) potilasasiamiestoimintaa hoitaa: Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 7 Riitta Jalava Kotokartano, Kaakkumäentie 1-3, 04600 Mäntsälä puh. 040 314 5044 Henkilökohtaisista tapaamisista pyydetään sopimaan puhelimitse etukäteen. Yksilöityjen terveystietojen lähettäminen sähköpostin välityksellä ei ole suositeltavaa. 4 LÄÄKINNÄLLISEN KUNTOUTUKSEN APUVÄLINEPALVELUT Lääkinnälliseen kuntoutukseen kuuluvia, 3 §:ssä tarkoitettuja apuvälineitä ovat lääkinnällisin perustein todetun toimintavajavuuden korjaamiseen tarkoitetut välineet, laitteet tai vastaavat, joita vajaakuntoinen henkilö tarvitsee selviytyäkseen päivittäisissä toiminnoissaan. Apuvälineisiin luetaan myös kuntoutuksessa tarvittavat hoito- ja harjoitusvälineet. (Asetus lääkinnällisestä kuntoutuksesta 28.6.1991/1015, 4 §.) Terveydenhuoltolain (1326/2010) mukaan apuvälinepalvelut ovat osa sairaanhoitoon liittyvää lääkinnällistä kuntoutusta. Apuvälineasetuksen mukaan lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden luovutuksen edellytyksenä on sellainen lääketieteellisin perustein todettu sairaus, vamma tai kehitysviivästymä, joka heikentää potilaan toimintakykyä ja vaikeuttaa hänen itsenäistä selviytymistään. Uusi asetus lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälinepalveluista korostaa apuvälinepalvelujen käyttäjälähtöisyyttä, oikea-aikaisuutta ja yksilöllistä apuvälinetarpeen arviointia. Apuvälineiden käyttöön luovutuksen perusteena ovat apuvälineen käyttäjän tarpeet. Ohjauksen ja neuvonnan on oltava riittävää. Tarkoituksena on parantaa potilaan asemaa apuvälinepalvelun käyttäjänä ja tukea siten tämän kotona asumista ja osallisuutta. Hyvin toimivat apuvälinepalvelut voivat vähentää muiden palvelujen tarvetta. Asetuksen mukaan apuvälineiden käyttöön luovutus edellyttää apuvälineisiin perehtyneen terveydenhuollon ammattilaisen tai kuntoutuksen apuvälineasiantuntijan tekemää käyttäjälähtöistä, oikeaaikaista ja yksilöllistä apuvälinetarpeen arviointia. Arvioinnissa on otettava huomioon potilaan toimintakyky, elämäntilanne sekä elinympäristön Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 8 apuvälineen käytölle asettamat vaatimukset. Apuvälinetarpeen arviointi tulee tarvittaessa tehdä moniammatillisessa tiimissä. Apuvälineen tulee edistää potilaan kuntoutumista ja oman elämän hallintaa sekä tukea, ylläpitää tai parantaa toimintakykyä jokapäiväisissä toiminnoissa. Apuvälineellä voidaan myös korvata sairauden tai vamman aiheuttamia haittoja sekä ennaltaehkäistä mahdollisesti suurempia toimintakyvyn muutoksia. Jos potilas asuu asumispalveluyksikössä, sinne hankitaan potilaan tarvitsemat yksilölliset apuvälineet apuvälineisiin perehtyneen terveydenhuollon ammattilaisen tai kuntoutuksen apuvälineasiantuntijan tekemän apuvälinearvioinnin perusteella. Asumispalveluyksikön hankintavastuulle kuuluvat asukkaiden yhteiskäytössä olevat apuvälineet sekä apuvälineet, joiden käytön tavoitteena on henkilökunnan ergonomian ja työturvallisuuden parantaminen, kuten esimerkiksi potilasnostimet, suihkutuolit ja säädettävät sängyt. (STM apuvälineasetuksen muistio) Apuvälineitä lainataan hoitovastuun mukaisesti perusterveydenhuollosta tai erikoissairaanhoidosta. Tämän lisäksi on sovittu palvelu- ja hoitoprosesseista (esim. ALS, alaraaja-amputaatio), joissa apuvälineiden järjestämisvastuu on erikoissairaanhoidossa eli Hyvinkään ja Porvoon sairaalassa. Terveyskeskuksen apuvälinepalvelusta lainataan liikkumisen ja päivittäisten toimintojen apuvälineitä (liite 5: Apuvälinepalvelusta lainattavat apuvälineet), yksilölliset apuvälineet hankitaan lääkinnällisen kuntoutuksen maksusitoumuksella. 4.1. Perusterveydenhuollon apuvälinepalveluprosessi 4.1.1. Apuvälinetarpeen havaitseminen Apuvälineen tarpeen voi havaita asiakas itse tai omainen, terapeutti, lääkäri tai muu asiakkaan tunteva sosiaali- tai terveydenhuollon työntekijä. Apuvälinepalveluprosessi käynnistyy kun apuvälineen tarpeesta otetaan yhteyttä terveyskeskuksen Apuvälinepalveluun. Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 9 4.1.2. Apuvälinetarpeen arviointi Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden luovutuksen edellytyksenä on sellainen lääketieteellisin perustein todettu sairaus, vamma tai kehitysviivästymä, joka heikentää potilaan toimintakykyä ja vaikeuttaa hänen itsenäistä selviytymistään. Apuvälineen tarkoituksena on edistää potilaan kuntoutumista, tukea, ylläpitää tai parantaa toimintakykyä jokapäiväisissä toiminnoissa taikka ehkäistä toimintakyvyn heikentymistä. Apuvälineiden käyttöön luovutus edellyttää apuvälineisiin perehtyneen terveydenhuollon ammattilaisen tai kuntoutuksen apuvälineasiantuntijan tekemää käyttäjälähtöistä, oikea-aikaista ja yksilöllistä, tarvittaessa moniammatillista apuvälinetarpeen arviointia. Fysio-, toiminta- ja puheterapeutit ja kuntohoitaja ovat asiantuntijoita asiakkaan tarvetta vastaavan apuvälineen valitsemiseksi. Asiakkaan apuvälinetarve tulee arvioida yksilöllisesti, asiakkaan tulee olla itse paikalla ja hänen puolestaan Apuvälinepalvelussa asioiminen ei ole mahdollista kuin poikkeuksellisissa tilanteissa. Asiakas tulee Apuvälinepalveluun sen aukioloaikana tai tarvittaessa asiakkaalle varataan yksilöllinen arviointiaika. Tarvittaessa yksilöllistä apuvälinetarvetta voidaan arvioida kotikäynnillä. Asiakkaan apuvälineen tarvetta arvioidaan tutustumalla asiakkaan taustatietoihin/ potilaskertomukseen (ikä, sukupuoli, sairaudet ja vammat, toimintakyky ja aikaisemmat apuvälineet). Asiakasta tai muuta hänet tuntevaa henkilöä haastatellaan apuvälineen tarpeesta ja arvioidaan toimintakykyä ja toimintakyvyn ongelmaa. Samalla arvioidaan apuvälineen toimivuutta kotiympäristössä, tarvittaessa voidaan tehdä kotikäynti. Asiakkaan ollessa kotihoidon asiakas tai vuodeosastohoidosta kotiutuva, tarve arvioidaan ensisijaisesti ko. yksikön fysioterapeutin tai yksikön muun henkilökunnan toimesta. Pienapuvälineiden ja käsiortoosien tarve arvioidaan toimintaterapeutin toimesta. 4.1.3 Apuvälineen sovitus, kokeilu, valinta ja tarvittavat muutostyöt Asiakkaalle sopiva apuväline pyritään ensisijaisesti löytämään Apuvälinepalvelun valikoimasta. Yksilöllisemmän apuvälineen ollessa kyseessä kartoitetaan sopivaa apuvälinettä kokeilemalla eri vaihtoehtoja, tai asiakas kartoittaa vaihtoehtoja esim. hoitavan terapeutin kanssa, laitoskuntoutusjaksolla tai apuvälinefirmassa, josta tehdään Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 10 apuvälinesuositus kuntoutustyöryhmään. Asiakas saa apuvälineen tarvittaessa kokeiluun. 4.1.4 Apuvälineen hankinta, luovutus ja käytön opetus Liikkumisen ja päivittäisten toimintojen perusapuvälineitä lainataan Apuvälinepalvelusta (Apuvälinepalvelusta lainattavat apuvälineet, liite 5.). Apuvälineitä lainataan lyhytaikaiseen lainaan (3 kuukaudeksi) tai pitkäaikaiseen lainaan, jolloin apuväline on lainassa toistaiseksi ja se palautetaan tarpeen loputtua. Tarvittaessa pyydetään lääkärin kantaa apuvälineen pitkäaikaisesta tarpeesta. Pitkäaikaislainaan hankittavat yksilölliset apuvälineet hankitaan maksusitoumuksella, maksusitoumusasioita hoitaa p. 040 314 5662/kuntoutustyöryhmän sihteeri. Apuvälinelainaus tehdään ja kirjataan potilaskertomukseen Pegasokseen. Arvioinnin perusteella potilasasiakirjoihin tulee kirjata vähintään apuvälineen käyttöön luovutuksen perusteena oleva sairaus, vamma tai muu toimintavajaus ja niistä aiheutuva toimintakyvyn ongelma, apuvälineen käytölle asetetut tavoitteet sekä suunnitelma palveluprosessin toteutuksesta ja kestosta. Apuvälinelainauksesta tulostetaan asiakkaalle lainaustosite. Asiakkaalle ohjataan apuvälineen käyttö ja selvitetään jatkolainaus-, palautus- ja huoltokäytännöt sekä annetaan sama tieto kirjallisena (Liite apuväline lainaustositteeseen, liite 6). Omistusoikeus apuvälineisiin säilyy luovuttajalla eikä apuvälinettä saa lainata tai luovuttaa toiselle. Apuvälineen käytössä on noudatettava asianmukaista huolellisuutta. Mikäli apuväline vaurioituu tai sitä ei sopimuksen mukaisesti ole palautettu, veloitetaan käyttäjältä apuvälineen tai sen korjauksen todellinen hinta. Puhelimitse/sähköpostitse kotihoidosta tulleet apuvälinepyynnöt; apuvälineet voidaan laittaa Apuvälinepalvelun käytävään asiakkaan nimellä varatuksi, tällöin apuvälineen käyttö ohjataan ensisijaisesti kotihoidon fysioterapeutin tai muun kotihoidon henkilökunnan toimesta. Apuvälinepalvelusta lainataan liikkumisen ja päivittäisten toimintojen apuvälineitä, vastaanotetaan palautuksia, vastataan puheluihin ja sähköpostiviesteihin aukioloaikoina: Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 11 Apuvälinepalvelu, Mäntsälä Kotokartano, kellarikerros Kaakkumäentie 1-3, 04600 Mäntsälä puh. 040 314 5054 apuvä[email protected] tiistaisin keskiviikkoisin perjantaisin klo 12.00-13.00 klo 12.00-13.00 klo 12.00-14.00 Apuvälinepalvelu, Pornainen Palvelukoti Värttinän alakerta Mäntymäentie 1, 07170 Pornainen puh. 040 314 5172 [email protected] keskiviikkoisin perjantaisin klo 13.00-15.00 klo 9.00-10.00 4.1.5 Apuvälineiden kuljetus ja asennus Apuvälineiden kuljettamisesta ja asennuksesta (esim. tukikahvat) vastaa käyttäjä tai hänen omaisensa. Tarvittaessa suurien ja painavien apuvälineiden kuljetus tilataan Apuvälinepalvelun kautta Toimitilapalvelun huoltomieheltä, Pornaisissa teknisen osaston kiinteistönhoitajalta. Sähkösäätöisten sänkyjen kuljetus ja käyttöasennus tilataan aina huoltomieheltä. 4.1.6 Apuvälineen käytön seuranta Apuvälineen käytön seurannan tarkoituksena on varmistaa, että käyttäjällä on toimiva ja hänen käyttötarkoitustaan vastaava apuväline. Apuväline on asiakkaan käytössä tarvittavan ajan, asiakas voi ottaa yhteyttä apuvälinepalveluun laina-ajan jatkamista varten. Apuvälineen käyttöä ja sopivuutta seuraa apuvälineen luovuttaja, seuranta kuuluu myös apuvälineen käyttäjälle, omaiselle ja muille lähihenkilöille. Tarvittaessa asiakkaalle sopimaton apuväline vaihdetaan tai kulunut apuväline uusitaan. Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 12 4.1.7 Apuvälineen huolto, korjaus ja vaaratilanteet Apuvälineen huollosta ja korjauksesta vastaa apuvälineen luovuttaja ja käyttäjä. Käyttäjän vastuulla on apuvälineen päivittäinen ja säännöllinen puhdistus ja huolto, mm. ruuvien kireyden tarkistaminen, renkaiden ilmanpaineista huolehtiminen, pattereiden vaihtaminen ja liikkuvien osien rasvaaminen. Asiakas toimittaa apuvälineen apuvälinepalveluun huoltoa varten, siitä tehdään huoltolähete sähköiseen tietojärjestelmään. Asiakkaalle lainataan tarvittaessa toinen apuväline huollon ajaksi. Mäntsälän terveyskeskuksessa apuvälineiden huollot ja korjaukset tekee ensisijaisesti Toimitilapalvelun huoltomies, Pornaisissa teknisen osaston kiinteistönhoitaja. Poikkeuksellisesti huoltopalveluja ostetaan apuvälinefirmasta maksusitoumuksella. Vaaratilanteesta ilmoittaminen Terveydenhuollon toimintayksikkö tekee niin pian kuin mahdollista arvion vaaratilanteesta. Arvio vaaratilanteesta tehdään apuvälineen käyttäjän antaman tiedon perusteella. Terveydenhuollon toimintayksikkö tekee tarvittaessa vaaratilanneilmoituksen Valviraan ja ilmoittaa vaaratilanteesta apuvälineen toimittajalle tai valmistajalle. Ammattimaisen käyttäjän on tehtävä vaaratilanneilmoitus Valviraan, mikäli vaaratilanne johtuu apuvälineen: ominaisuuksista suorituskyvyn poikkeamasta tai häiriöstä riittämättömästä merkinnästä riittämättömästä tai virheellisestä käyttöohjeesta tai käytöstä Ilmoitus on tehtävä myös silloin, kun apuvälineen osuus tapahtumaan on epäselvä. Ammattimaisen käyttäjän sähköinen vaaratilanneilmoituslomake Vakavasta vaaratilanteesta 10 vuorokauden kuluessa siitä, kun käyttäjä tai valmistaja on ensimmäisen kerran saanut tiedon tapahtumasta. Läheltä piti –tapauksesta 30 vuorokauden kuluessa. Ilmoittamisvelvollisuus koskee Suomessa laitteiden ja tarvikkeiden valmistajia ja ammattimaisia käyttäjiä sekä laitteita ja tarvikkeita maahantuovia yrityksiä. Ilmoituksen tekemättä jättäminen on säädetty rangaistavaksi. Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 13 Vaaratilanneilmoitus lähetetään osoitteella: Valvira Terveydenhuollon laitteet ja tarvikkeet Lintulahdenkuja 4 PL 210 00531 Helsinki Kiireellisissä tapauksissa ilmoituksen voi tehdä ensin puhelimitse 0295 209 111, mutta ilmoitus tulee tehdä viipymättä myös kirjallisena. Ilmoituksen voi lähettää myös faksilla 0295 209 702 tai sähköpostitse laitevaarat[at]valvira.fi. Lomakkeet löytyvät Valviran verkkosivuilta http://www.valvira.fi/luvat/terveysteknologia/ilmoitus_vaaratilanteesta_2 Vaaratilanne on TLT-lain 25 §:n mukaan tapahtuma, joka on johtanut tai olisi voinut johtaa potilaan, käyttäjän tai muun henkilön terveyden vaarantumiseen. Ammattimaisen käyttäjän on TLT-lain 25 §:n mukaan ilmoitettava terveydenhuollon laitteen ja tarvikkeen aiheuttamasta vaaratilanteesta, joka johtuu laitteen tai tarvikkeen ominaisuuksista, suorituskyvyn poikkeamasta tai häiriöstä, riittämättömästä merkinnästä, riittämättömästä tai virheellisestä käyttöohjeesta taikka käytöstä. Ilmoitus on tehtävä myös silloin, kun laitteen tai tarvikkeen osuus tapahtumaan on epäselvä. Tapahtumasta on ilmoitettava myös valmistajalle tai tämän edustajalle, koska valmistajalla on ensisijainen vastuu tuotteen vaatimustenmukaisuudesta. Apuvälineen käyttöön, neuvontaan ohjaukseen tai apuvälineen teknisestä potilasturvallisuusriskistä ja tapahtuneesta vaaratapahtumasta tulee tehdä HaiPro - ilmoitus. HaiPro - ilmoituksen tekee henkilökunnan jäsen jonka tietoon vaara tai läheltä piti - tapahtuma on tullut. Apuvälineen käyttäjä tai omainen voi tehdä HaiPro-ilmoituksen kunnan internet sivujen kautta. 4.1.8. Apuvälineen palautus Apuvälineen tarpeen loputtua apuväline palautetaan puhdistettuna Apuvälinepalveluun lainaajan nimellä tai lainasopimuksella varustettuna, palautuksen voi tehdä myös aukioloaikojen ulkopuolella Apuvälinepalvelun Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 14 käytävälle. Apuvälinepalautus tehdään Pegasokseen. Tarvittaessa asiakkaalle tulostetaan palautustosite. Asiakkaan vaihtaessa asuinkuntaa katsotaan apuvälineasiat palautusvelvoitteen osalta tapauskohtaisesti - Apuvälinepalveluiden laatusuositus 2003/Kiireettömän hoidon perusteet: apuvälineen käyttäjän muuttaessa toiselle paikkakunnalle, apuvälineet muuttavat hänen mukanaan vastikkeetta. Tieto apuvälineistä pitää antaa uudelle taholle, jolle siirtyy vastuu seurannasta ja huollosta. 4.1.9 Laitoshoidossa olevien apuvälineet Laitoshoidossa (vuodeosasto, hoivaosasto, Aurinkomäen osastot) olevat potilaat saavat tarvitsemansa apuvälineet ko. laitoksesta. Laitoshoidon fysioterapeutti arvioi apuvälinetarpeen ja hoitaa lainauksen ja käytön opetuksen. Asiakkaalle maksusitoumuksella hankittujen yksilöllisten apuvälineiden kohdalla katsotaan tapauskohtaisesti, jääkö apuväline lainaan asiakkaan siirtyessä laitoshoitoon. 4.1.10 Ulkokuntalaisten apuvälinepalvelut Opiskelun tai muun syyn vuoksi paikkakunnalla asuvien apuvälinepalveluista on sovittava henkilön kotikunnan kanssa. Uusien apuvälineiden hankkimisesta tai käytössä olevien välineiden huollosta ja korjauksesta on aina sovittava etukäteen kustannuksista vastaavan kotikunnan kanssa. Tilapäisesti paikkakunnalla vieraileville voidaan antaa akuuttiin lyhytaikaiseen tarpeeseen apuvälineitä (esim. WC-koroke, suihkutuoli jne.) olemassa olevien resurssien puitteissa. Lainaustapahtuma kirjataan Pegasokseen tuolloin paikkakunnalla asuvan isännän / emännän nimiin. Terveydenhuoltolain (30.12.2010/1326) laajennettu valinnanvapaus tuli voimaan 1.1.2014, jonka jälkeen kansalaisilla on ollut mahdollisuus vapaasti valita käyttämänsä terveysasema kotikuntansa ulkopuolelta. Terveysaseman vaihtajan on tehtävä valinnastaan kirjallinen ilmoitus sekä hoitovastuussa olevan kunnan että valitun kunnan terveyskeskukselle. Hoitopaikan valinta koskee kaikkia perusterveydenhuollon palveluita, eli mm. terveysneuvontaa ja -tarkastuksia, sairaanhoidonpalveluita, suunterveydenhuollon palveluita, ehkäisy-, äitiys- ja lasten neuvolapalveluita, sekä avohoidon kuntoutuksen palveluita sisältäen mm. Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 15 apuvälinepalvelut. Palvelujen kustannukset laskutetaan kotikunnasta. Hoitava terveysasema laskuttaa potilasta oman asiakasmaksutaksan mukaisesti. 4.1.11 Lasten ja nuorten apuvälineet Alle 16-vuotiaiden lasten ja nuorten apuvälineet hankitaan keskitetysti HUSApuvälinekeskuksesta sairaalan tai terveyskeskuslääkärin lähetteellä. Asiakkaan täyttäessä 16 vuotta hänen käytössään olevat apuvälineet siirtyvät kunnan omistukseen, kunta maksaa niistä jäännösarvon. Apuvälineet merkitään apuvälinevarastoon ja tehdään lainaus (Pegasos). HUS-apuvälinekeskukseen tehdään sähköinen lähete, vastaanottajan tiedot: Laitos: 50200 HYKS-sha Toimipiste: 7801 AVK Erikoisala: 40N Lastenneurologia tai 77 Neurologia (aikuiset) Terveyskeskuksesta lähetteet tehdään keskitetysti kuntoutustyöryhmässä. Ruskeasuon koulun oppilaiden fysio- ja toimintaterapeuttien tekemä apuvälinetyö menee erikoissairaanhoidon budjetista. 4.1.12 Erikoistason apuvälineet HUS-Apuvälinekeskus vastaa vaikeavammaisten tarvitsemien vaativan erikoistason apuvälinepalvelujen tuottamisesta HUS-piirin alueella. Apuvälinekeskuksen järjestämis- ja hankintavastuulle kuuluvat sähkötoimiset liikkumis-, kommunikaatio-, ympäristönhallinta- ja muut erityisapuvälineet. HUS-Apuvälinekeskus tekee apuvälinearvion saatuaan sairaalan tai terveyskeskuslääkärin lähetteen. Terveyskeskuksesta lähetteet tehdään keskitetysti kuntoutustyöryhmässä (kts. kohta 4.1.11). 4.1.13 Apuvälinelainauksen dokumentointi Apuvälinelainaus ja palautus tehdään Pegasoksen Kuntoutuksen palvelut osiossa ja lainasopimus tulostetaan asiakkaalle. Palautuksesta tulostetaan asiakkaan pyynnöstä palautustosite. Apuvälinelainaus tilastoidaan ja kirjataan myös potilaskertomukseen fysioterapia- tai toimintaterapialehdelle Apuvälineet- otsikon alle. Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 16 5 APUVÄLINEIDEN SAATAVUUSPERUSTEET Mustijoen perusturvassa noudatetaan Keski-Uudenmaan apuvälineiden saatavuusperusteita (2009), tähän on kirjattu Mustijoen perusturvan tarkennukset niihin. HYKS/Erva-alueen yhtenäisten lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden luovutusperusteiden valmistuttua keväällä 2015 apuvälineitä luovutetaan niiden perusteella. 5.1 Hoito- ja harjoitusvälineet 3 HOITO- JA 3.1 Hengityskoneet HARJOITUSVÄLINEET - erikoissairaanhoidosta (Hyvinkään sairaalan (s. 17) keuhkosairauksien poliklinikka, Lasten ja nuorten sairaala) 3.2 Hengityslihasten harjoitusvälineet - Hyvinkään/Porvoon sairaalasta 3.3 Imulaitteet - Hyvinkään/Porvoon sairaalasta hoitovastuun mukaan, kuluvat osat (imukatetrit, letkut ja suodattimet) terveyskeskuksen hoitotarvikejakelusta 3.4 Painetekstiilit ja arvenhoitolevyt - erikoissairaanhoidosta 3.5 Tukitekstiilit 3.6 Tukisukat ja -hihat - myöntämisperusteena on vaikea-asteinen ja pitkäaikainen synnynnäinen tai sairauden aiheuttama lymfakierron vajaatoiminta (myöntämiskriteerit, liite 7) - ei myönnetä suonikohjujen pre/postoperatiiviseen tarpeeseen - tukisukkia/hihoja/käsineitä myönnetään pääsääntöisesti kaksi paria vuodessa jatkuvaan tarpeeseen (harkinnanvaraisesti useammat) 3.7 TNS -laite - lainataan fysioterapiasta lyhytaikaiseen lainaan (3 kk), hankitaan myös harkinnanvaraisesti maksusitoumuksella pitkäaikaislainaan 3.8 Muut stimulaattorit - kasteluhälytyspatjat lainataan Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 17 lastenneuvolasta 3.9 Painehaavojen ehkäisy- ja hoitovälineet - painehaavapatjat ja -tyynyt (dynaamiset ja staattiset) painehaavojen ennaltaehkäisyyn ja hoitoon hankitaan maksusitoumuksella 3.10 Pystyasennon harjoitusvälineet - seisomatelineet ja kipit hankitaan maksusitoumuksella 3.11 Lihasvoiman harjoitusvälineet - Apuvälinepalvelusta lainataan kuntopyöriä ja restoraattoreita lyhytaikaiseen lainaan (3 kk) 3.12 Kelluntavälineet - uimakaulukset hankitaan maksusitoumuksella kuntoutuksen apuvälineeksi 3.13 Muut harjoitusvälineet - lapsille Lasten ja nuorten sairaalan kautta - painoliivejä ja –peittoja ei myönnetä, lasten toimintaterapiassa on yksi painoliivi kokeilukäyttöön 5.2 Henkilökohtaisen hygienian ja suojan välineet 4 HENKILÖKOHTAISEN HYGIENIAN JA SUOJAN VÄLINEET (s. 28) 4.1 WC-apuvälineet 4.2 Suihku- ja kylpyapuvälineet - seinään kiinnitettävät suihkutuolit hankitaan maksusitoumuksella - kunnan kilpailuttamat vanhusten ja pitkäaikaissairaiden asumispalveluyksiköt vastaavat asiakkaiden suihkutuolien ja suihkuvaunujen hankinnasta - Asumispalveluyksikön hankintavastuulle kuuluvat asukkaiden yhteiskäytössä olevat apuvälineet sekä apuvälineet, joiden käytön tavoitteena on henkilökunnan ergonomian ja työturvallisuuden parantaminen, kuten esimerkiksi potilasnostimet, suihkutuolit ja säädettävät sängyt (apuvälineasetus 1.1.2012) 4.3 Vaatteet ja kengät 4.4 Erikoisuima-asut 4.5 Pään suojat - hankitaan maksusitoumuksella 4.6 Hengitystiesuojat Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 18 Lonkkasuojat (lonkkahousut ja -vyöt) on itse hankittava. 5.3 Päivittäisten toimintojen pienapuvälineet 5 PÄIVITTÄISTEN TOIMINTOJEN PIENAPUVÄLINEET (s.33) Sukanvetolaitteet, tarttumapihdit, sängynjalankorotukset ja korotustyynyt lainataan Apuvälinepalvelusta. Päivittäisten toimintojen pienapuvälineitä lainataan, kun kyseessä on pitkäaikainen sairaus tai vamma, joka aiheuttaa selviä puutteita käden otteissa tai selviä liikerajoituksia ylätai alaraajoissa esim. lihasheikkouden tai nivelmuutosten vuoksi. Lainattavat pienapuvälineet ovat välttämättömiä päivittäisissä toiminnoissa selviytymiselle. Pienapuvälineiden tarpeen arvioi tarvittaessa toimintaterapeutti, joka tilaa ne varastoon. 5.4 Tukilaitteet ja proteesit 6 TUKILAITTEET JA PROTEESIT (s. 35) 6.1 Vartalon ja selkärangan tuet - pitkäaikainen (yli 3 kk) tarve, hankitaan maksusitoumuksella 6.2 Tyrävyöt - hankitaan maksusitoumuksella jos pitkäaikainen (yli 3 kk) tarve, jos leikkausta ei voi tehdä ja tyrä on haittaavan kookas. Tarvitaan lääkärin lähete. 6.3 Ylä- ja alaraajaortoosit - pitkäaikainen (yli 3 kk) tarve, yksilölliset ortoosit hankitaan maksusitoumuksella - ortoositarpeen arvioi käsiortoosien osalta toimintaterapeutti ja alaraajaortoosien osalta fysioterapeutti. Valmisortoosit, jotka eivät vaadi yksilöllistä sovitusta apuvälinefirmassa, tilaa terapeutti varastoon. 6.4 Tukipohjalliset - lääkärin/fysioterapeutin/jalkaterapeutin arvio - myönnetään aikuisille, joilla on jonkin yleissairauden (esim. nivelreuma, diabetes tai neurologinen sairaus) seurauksena vaikea jalkaterän rakenteellinen muutos, deformiteetti, haavaumia, spastisuus, Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 19 hypotonia, toistuvia ja suuria känsiä tai rasituskipua. Sairauksien ennaltaehkäisemiseksi yksilöllisen harkinnan mukaan henkilöille, joilla on vaikea-asteinen diabetes tai reuma. - myönnetään lapsille, kun kyseessä on synnynnäinen jalkaterän deformiteetti (esim. kampurajalka) tai yleissairaus, jonka vuoksi tukipohjallinen on tarpeen. - lattajalan takia myönnetään vain, kun kyse on vaikea-asteisesta, kivuliaasta tai toispuoleisesta latuskajalasta. - myönnetään pääsääntöisesti 1 pari/vuosi 6.5 Jalkinekorotukset - korotuspohjallinen myönnetään vain erikoislääkärin tai fysioterapeutin arvion perusteella - jalkojen pituusero 1,5cm ja oireita 6.6 Erityisjalkineet - lääkärin/fysioterapeutin/jalkaterapeutin arvio - myönnetään pääsääntöisesti 1 pari/vuosi, harkinnanvaraisesti useammat Sarjavalmisteiset (valmiina saatavat) erityisjalkineet Hoitojalkineet - Haavanhoitojalkineita on hankittu pitkäaikaiseen tarpeeseen jalkaterapeutin suosituksesta maksusitoumuksella, mikäli potilas ei ole esh hoitovastuulla. Yksilöllisesti valmistettavat erityisjalkineet 6.7 Raajaproteesit 6.8 Peruukit - HUS -sopimus Veijo Kinnunen Oy tai peruukin hinnasta 400e (alv 0%) - korvataan pääsääntöisesti yksi peruukki vuodessa, erityisistä syistä kaksi peruukkia vuodessa - kestopigmentointeja ei myönnetä lääkinnällisenä kuntoutuksena 6.9 Rintaproteesit - proteesiuimapukuja ei myönnetä lääkinnällisenä kuntoutuksena Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 20 5.5 Liikkumisen apuvälineet 7 LIIKKUMISEN APUVÄLINEET (s. 45) 7.1 Kävelyn apuvälineet - potkupyörä voidaan myöntää lääkinnällisenä kuntoutuksena vain, jos asiakkaalla on yleissairauden aiheuttama tasapaino-ongelma sekä lihasheikkous ja potkupyörä mahdollistaa henkilön turvallisen ja omatoimisen liikkumisen - Kyynärsauvat lyhytaikaiseen akuuttiin lainaan terveyskeskuksen vastaanoton/päivystyksen kautta 7.2 Pyörätuolit - peruspyörätuolit lainataan Apuvälinepalvelusta, yksilöllisemmät pyörätuolit hankitaan maksusitoumuksella - istuinturvavyöt Apuvälinepalvelusta 7.3 Sähköiset liikkumisen apuvälineet - HUS-Apuvälinekeskuksesta lääkärin lähetteellä Sähköpyörätuolit ja -mopot Sähkökäyttöiset kelauksen keventäjät Sähkökäyttöiset pyörätuolin työntöapulaitteet avustajan käyttöön 7.4 Erityispolkupyörät - 3-pyöräisiä polkupyöriä voidaan myöntää aikuisille omatoimisen liikkumisen mahdollistamiseksi, jos henkilöllä on yleissairauden aiheuttama tasapainoongelma tai lihasheikkous - tavalliseen polkupyörään voidaan myöntää apupyörät harkinnan mukaan em. perustein - käsipolkupyörä (pyörätuolin lisävarusteena, Stricker) voidaan myöntää maksusitoumuksella omatoimisen liikkumisen/kuntoutuksen mahdollistamiseksi. - sähköavusteiset polkupyörät ja istuttavat käsipolkupyörät haetaan vammaispalvelujen kautta 7.5 Muut kulkuvälineet 7.6 Siirtymisvälineet 7.7 Henkilönnostolaitteet - kunnan kilpailuttamat vanhusten ja Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 21 pitkäaikaissairaiden asumispalveluyksiköt vastaavat asiakkaiden nostolaitteiden hankinnasta - Asumispalveluyksikön hankintavastuulle kuuluvat asukkaiden yhteiskäytössä olevat apuvälineet sekä apuvälineet, joiden käytön tavoitteena on henkilökunnan ergonomian ja työturvallisuuden parantaminen, kuten esimerkiksi potilasnostimet, suihkutuolit ja säädettävät sängyt (apuvälineasetus 1.1.2012) 7.8 Auton käyttöä helpottavat välineet - haetaan vammaispalveluista 5.6 Apuvälineet keuhkosairauksissa 8 APUVÄLINEET - lainataan erikoissairaanhoidosta, kuluvat osat KEUHKOSAIRAUKSISSA terveyskeskuksen hoitotarvikejakelusta (s.56) 8.1 Happirikastimet Terveyskeskuksen hoitotarvikejakelusta - happiletku 3-4 kpl/vuosi - happiviikset, happimaskit tarpeen mukaan 8.2 Hengityslihasten harjoitusvälineet 8.3 Ylipainehengityshoito, nenä-CPAP - CPAP-laite erikoissairaanhoidon kautta - Kalibrointi ja kuluvien osien vaihto terveyskeskuksen uniapneahoitajan kautta 8.4 Kaksoispaineventilaattori 5.7 Kuulon apuvälineet 9 KUULON APUVÄLINEET (s. 60) 9.1 Kuulokojeet Kuulokojetyypit Kuulokojeiden sovituskriteerit Kuulon apuvälineperusteet - Hyvinkään sairaalasta (korva-, nenä- ja kurkkutautien poliklinikka) - kuulokojeiden paristot itse ostettava, alle 18-vuotiaat saavat myöntävältä taholta erikoissairaanhoidosta. Paristoja myyvät mm. Mäntsälän huonokuuloiset –yhdistys Kivistöntien palvelutalolla. Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 22 9.2 Kuulon apuvälineet Apuvälineiden jaottelu (I – IV) - erikoissairaanhoidosta, kuulovammaisille vammaispalveluista 5.8 Kommunikaatioapuvälineet 10 KOMMUNIKAATIOAPUVÄLINEET (s. 63) 10.1 Määritelmiä 10.2 Kommunikaatioapuvälineiden luovutus Yleistä Asiantuntijayksiköt - apuvälineet ja ohjelmat hankitaan puheterapeutin suosituksesta maksusitoumuksella lainaksi/omaksi - sähkötoimiset kommunikaatiolaitteet erikoissairaanhoidon asiantuntijayksiköiden kautta - kunnan puheterapeutilla on joitain kuvakansioita, tukiviittomakansiota ja viittomasanakirjoja lainattavana 5.9 Näönhuollon apuvälineet 11 NÄÖNHUOLLON APUVÄLINEET (s. 66) 11.1 Optiset apuvälineet Silmälasit ja piilolasit (kohdat I – VIII) Mustijoen perusturvalautakunnan 16.2.2011 päätöksen (§31) mukaisesti lääkinnällisenä kuntoutuksena silmälasit / piilolasit myönnetään seuraavien kriteerien mukaan: - silmälasit ja piilolasit myönnetään ja uusitaan voimassa olevan HYKS:n Silmäklinikan suosituksen mukaisesti - apuvälineitä haetaan silmälääkärin täyttämällä valtakunnallisella lomakkeella (HAKEMUS, RESEPTI JA MAKSUSITOUMUS silmä- ja piilolaseista lääkinnällisenä kuntoutuksena) - asiakas saa valita optikkoliikkeen vapaasti Kunta maksaa: - kunta maksaa silmälasikehyksistä enintään 50 € - kunta maksaa peruslinssit - kunta maksaa linssien ohennuksen, mikäli linssin vahvuus on vähintään +/- Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 23 4D, perusteena on silmälasien käytettävyys ja paino - kunta maksaa näkövammaisuuden perusteella linssit ja tarvittavat käsittelyt silmälääkärin suosituksen mukaisesti - kunta maksaa piilolasit silmälääkärin suosituksen mukaisesti Asiakas maksaa: - asiakas maksaa muut käsittelyt (kovapinnoitteet, heijastamattomuuskäsittely) ja turvatakuun - asiakas maksaa silmälääkäripalkkiot - asiakas maksaa kehyksistä kunnan osuuden (50 €) ylittävän summan Suurennuslasit Kiikarit Lukutelevisiot ja muut suurennuslaitteet Tietokoneen lisälaitteet ja ohjelmat Pistenäyttö Matkapuhelimien lisäohjelmat 11.2 Näkövammaisen liikkumisen apuvälineet Valkoiset kepit - ensimmäinen keppi lainataan erikoissairaanhoidosta, jatkossa perusterveydenhuollosta Opaskoirat 11.3 Lukemisen ja kirjoittamisen apuvälineet 11.4 Silmäproteesit, kosmeettiset piilolasit - nauhurit, sanelukoneet ja muut kuuntelulaitteet, matkapuhelimen (TALKS) puhe- ja suurennusohjelmat sekä valkoiset kepit hankitaan maksusitoumuksella - muut apuvälineet erikoissairaanhoidosta, tarvittaessa tehdään lääkärin lähete apuvälinearvioon HYKS/Silmätautien klinikka/kuntoutuspoliklinikalle 5.10 Asuntojen ja muiden tilojen varusteet 12 ASUNTOJEN JA MUIDEN TILOJEN VARUSTEET (s. 71) 12.1 Työpöydät - erikoissairaanhoidosta 12.2 Lukupöydät 12.3 Vuodepöydät - pyörällisiä luku- ja vuodepöytiä voidaan Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 24 myöntää maksusitoumuksella tukemaan päivittäisistä toiminnoista selviytymistä 12.4 Erityistuolit - korotettuja tuoleja ja istuma/seisomatukia voidaan myöntää maksusitoumuksella tukemaan päivittäisistä toiminnoista selviytymistä - korotus- ja lonkkatyynyt lainataan Apuvälinepalvelusta 12.5 Sängyt ja sänkyjen lisävarusteet - sängynjalankorottajat, nousutuet/laidat ja mekaanisesti korkeussäädettävät sängynpäädyn kohottajat lainataan Apuvälinepalvelusta - sähkösäätöiset kotihoitosängyt ja tarvittavat erikoispatjat (painehaavoja ehkäisevät/hoitavat) hankitaan maksusitoumuksella lähinnä kotihoidossa olevilla pitkäaikaisesti ja vaikeasti sairaille/vammaisille toimintakykyä tukemaan/parantamaan, ja joilla mm. hoitotoimenpiteitä joudutaan tekemään makuulla ja hyvin toteutettu asentohoito vuoteessa on välttämätöntä - peruspatjan sähkösäätöiseen sänkyyn asiakas hankkii itse - kunnan kilpailuttamat vanhusten ja pitkäaikaissairaiden asumispalveluyksiköt vastaavat asiakkaiden sähkösäätöisten sänkyjen, lisävarusteiden ja patjojen (sähkö-, geeli- ja tavalliset patjat) hankinnasta - Asumispalveluyksikön hankintavastuulle kuuluvat apuvälineet, joiden käytön tavoitteena on henkilökunnan ergonomian ja työturvallisuuden parantaminen, kuten esimerkiksi potilasnostimet, suihkutuolit ja säädettävät sängyt (apuvälineasetus 1.1.2012) 12.6 Tukeutumisvälineet - valmiit tukikahvaratkaisut lainataan Apuvälinepalvelusta tai hankitaan maksusitoumuksella - tukikahvat pitää palauttaa tarpeen Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 25 loputtua, asiakas voi hankkia yksittäisiä tukikahvoja myös itse - tukikahvojen asennus pääsääntöisesti asiakkaan/omaisen vastuulla - yksilöllisemmät tukikaideratkaisut ja niiden asennus haetaan vammaispalveluista 12.7 Kodinkoneet - haetaan vammaispalveluista 12.8 Porraskiipijät - HUS-Apuvälinekeskuksesta lääkärin lähetteellä 12.9 Porrashissit ja tasonostimet - haetaan vammaispalveluista - kiinteät luiskat pitkäaikaiseen käyttöön haetaan vammaispalveluista - siirrettävät luiskat hankitaan maksusitoumuksella 5.11 Turva- ja hälytyslaitteet 13 TURVA- JA HÄLYTYSLAITTEET (s. 80) 13.1 Yksittäiset laiteratkaisut - Turvapuhelin Turvapuhelinpalvelulla turvataan yksin asuvan iäkkään, pitkäaikaissairaan tai vammaisen jokapäiväistä elämää. Turvapuhelin on laite, joka voidaan asentaa joko tavallisen lankapuhelimen yhteyteen tai gsm-liittymään. Siihen kuuluu langaton turvahälytysranneke, jonka nappia painamalla saa puheyhteyden auttajahenkilöstöön kaikkina vuorokauden aikoina. Puhelimitse tehtävän arvioinnin perusteella kotiin lähetetään tarvittaessa hoitaja auttamaan tai tarkistamaan asiakkaan vointi. Turvapuhelimeen on mahdollista liittää myös muita turvallisuutta lisääviä palveluita. Mäntsälän kunta on tehnyt turvapuhelinpalvelusta järjestämissopimuksen 1.3.3015 alkaen MainioVire Oy:n kanssa. Sopimuksen Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 26 piiriin kuuluvat sekä Mäntsälä että Pornainen. Lisätietoja: Palveluohjaaja Liisa Sulopuisto p. 040 314 5741 MainioVire turvapuhelinpalvelu epilepsiahälyttimien tarve arvioidaan erikoissairaanhoidossa, hankitaan maksusitoumuksella 13.2 Ympäristönhallintajärjestelmät - HUS-Apuvälinekeskuksesta lääkärin lähetteellä - yksittäiset laitteet, esim. sähköinen ovenavaus, haetaan vammaispalveluista - 5.12 Vapaa-ajan ja leikin välineet 14 VAPAA-AJAN JA LEIKIN VÄLINEET (s. 83) Haetaan vammaispalveluista. Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 27 6 MUUT APUVÄLINETAHOT 6.1 Terveyskeskus/Hoitotarvikejakelu Hoitotarvikejakelu Mäntsälä Diabetes- ja hoitotarvikejakelu on terveysaseman B-siivessä (entiset työterveyshuollon tilat). Hoitotarvikejakelu on avoinna torstaisin klo 13 - 15.30. Tilaukset tehdään sähköpostilla [email protected] (hoitotarvikkeet) [email protected] (diabetestarvikkeet) Puhelinaika maanantaisin klo 13-15, puh. 040 314 5536. Pornainen Hoitotarvikejakelu on muuttanut Aurinkomäestä terveysasemalle. Hoitotarvikkeet ja diabetestarvikkeet ovat noudettavissa terveysaseman aukioloaikoina (ma-ke klo 8-16 ja to-pe klo 8-13) Tilaukset tehdään sähköpostilla [email protected] (hoitotarvikkeet) [email protected] (diabetestarvikejakelu) Puhelinaika maanantaisin klo 13-15, puh. 040 314 5536 (hoitotarvikkeet) maanantaista perjantaihin klo 10-13 puh. 019 264 5801 (diabetestarvikkeet) CPAP-laitteiden tarvikkeet: vastuuhoitaja Riikka Häkälä, puh. 019 264 5820/neuvontapuhelin tai yhteydenotot oman alueen hoitajien puhelinnumeroihin. Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 28 6.2 HUS/ Hyvinkään sairaala Hyvinkään sairaanhoitoalueen fysioterapiaan ja toimintaterapiaan liittyvät apuvälinepalvelut on keskitetty fysioterapia ja apuvälineet sekä toimintaterapia -yksiköihin. Yksiköt vastaavat ja hankkivat toimintaansa liittyvät apuvälineet sairaalan eri erikoisaloille ja potilaiden kotiin. Apuvälineet hankitaan erikoissairaanhoidon kautta silloin, kun potilaan kokonaishoitovastuu on erikoissairaanhoidossa. Hyvinkään sairaala vastaa myös niiden potilaiden apuvälinepalveluiden toteutumisesta, joista on erikseen sovittu hoitoketjuissa (ALS, alaraaja-amputaatio). Puheterapia vastaa kommunikaation apuvälineiden hankinnasta. Keuhkosairauksien poliklinikan kautta hankitaan keuhkosairauksien apuvälineet: happirikastin, happipullojen hankkiminen kotiin, CPAP ja BIPAP -laitteet. Käyntiosoite Sairaalankatu 1, 05850 Hyvinkää, sisäänkäynti sairaalan pääovesta, apuvälinepalvelut 5. krs Aukioloaika ma-pe klo 7.30–15.30 Yhteyshenkilöt, lapset ja nuoret Fysioterapeutti Anu Vähä-Jaakkola, puh. 019 4587 2527 Toimintaterapeutti Anne Hakkarainen, puh. 019 4587 2579 Puheterapeutti Leena Korjus-Julkunen, puh. 019 4587 2589 Yhteyshenkilöt, aikuiset Apuvälinetoiminnasta vastaa osastonhoitaja Sirpa Palamaa, puh. 0400 649 936, 019 4587 2460 Apulaisosastonhoitaja Katariina Paasonen, puh. 019 4587 4758 Kuntohoitaja Tuula Varpuharju, puh. 019 4587 4788 (ma, ti, to 9–12.30, ke, pe 7.30–11) Muina aikoina yhteydenotto fysioterapian kansliaan puh. 019 4587 2457 Vastaava toimintaterapeutti Leena Mustonen, puh. 019 4587 4062, puhelinaika ma-pe klo 12–12.30 erikoisalat: fysiatria, käsikirurgia, kirurgia, plastiikkakirurgia, kipu Toimintaterapeutti Päivi Sokoff, puh. 019 4587 4735, puhelinaika ma-pe klo 12–12.30 erikoisalat: kuntoutusvuodeosasto, sisätaudit, tehostettu valvonta, reumataudit Toimintaterapeutti Johanna Nurmi, puh. 019 4587 4756, Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 29 puhelinaika ma-pe klo 12–12.30 erikoisalat: neurologia, ALS -potilaat Puheterapeutti Heli Äikäs, puh. 019 4587 2459 Keuhkosairauksien poliklinikka Kuntoutusohjaaja Kirsti Nurmi, puh. 019 4587 2736 6.3 HUS/ Porvoon sairaala Fysioterapia osasto Fysioterapia ja toimintaterapia PL 500, Sairaalantie 1 06151 Porvoo 019 5482586 ma-to klo 8-9, pe 12–12.30 HUS/Porvoon sairaalasta kotiutuvat potilaat saavat apuvälineet tarvittaessa Porvoon sairaalasta, mikäli kunta ei anna apuvälineitä omasta terveyskeskuksesta. Terveyskeskus vastaa asiakkaan apuvälineistä alaraajaleikkausten yhteydessä. Terveyskeskus vastaa myös erityishuollon asiakkaiden apuvälineistä, poikkeuksena sairaalan hoitovastuulla olevat potilaat ja apuvälineet, jotka luovutetaan erikoissairaanhoidosta. Porvoon sairaala vastaa hoitovastuullaan olevien potilaiden kaikista kyseiseen sairauteen liittyvistä apuvälinetarpeista. Käytäntö koskee myös tilanteita, joissa potilas on Porvoon sairaalan maksamana hoidossa esim. Ortonissa, Reumasäätiön sairaalassa, Folkhälsanissa, Invalidiliiton Käpylän kuntoutuskeskuksessa (Synapsiassa). Hengitysapuvälineiden tarve arvioidaan erikoissairaanhoidossa; inhalaatiolaitteet (lääkesumuttimet), CPAP -laitteet ja happirikastimet. Pysyvä happihoito aloitetaan aina erikoissairaanhoidossa. Porvoon sairaala vastaa myös hengityshalvausdiagnoosin saaneiden potilaiden kyseiseen sairauteen liittyvistä lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineistä. Ennen hengityshalvausdiagnoosia saadut apuvälineet jäävät tarvittaessa potilaan käyttöön. (Porvoon sairaanhoitoalueen lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälinepalvelut 2007–2008, päivitetty 4.4.2012 voimassa toistaiseksi) Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 30 6.4 HUS-Apuvälinekeskus Apuvälinekeskus vastaa HUS-alueen ja sen jäsenkuntien vaikeavammaisten asiakkaiden tarvitsemasta vaativan erityistason apuvälinepalvelusta, mikä edellyttää erityisosaamista. Palveluihin kuuluu apuvälineen tarpeen arviointi, sovitus, käytön ohjaus, apuvälineen lainaus sekä käytön seuranta. Aikuisten vaativa eritystason apuvälinepalvelu vastaa vaikeavammaisten aikuisten tarvitsemien vaativan erikoistason apuvälinepalveluiden tuottamisesta HUS-piirin alueella. Järjestämis- ja hankintavastuulle kuuluvat sähkötoimiset liikkumis-, ympäristönhallinta- ja muut erityisapuvälineet. Lasten (alle 16-v) vaativa erityistason apuvälinepalvelun asiakkaina ovat HUS-alueen hoito- ja kuntoutusvastuulla olevat sekä HUS-alueen perusterveydenhuollon vastuulla olevat alle 16-vuotiaat lapset ja nuoret, jotka tulevat HUS-alueelta lääkärin lähetteellä Apuvälinekeskukseen. Vaativan erityistason kommunikointiapuvälineistä vastaa Apuvälinekeskuksen yhteydessä toimiva Tietoteekki, joka on tietokoneavusteisen kuntoutuksen keskus. Tietoteekki on erikoistunut teknisiin ja ei-teknisiin kommunikoinnin apuvälineisiin. Tietoteekissä tehdään kommunikoinnin apuvälineiden tarpeen arvioita, kuten eri puhetta tukevat ja korvaavat keinot (AAC) tai tietokonepohjaisten apuvälineohjelmien arviot. (päivitetty 20.8.13 HUS sivuilta) Käyntiosoite Nauvontie 8 Yhteystiedot HUS-Apuvälinekeskus Invalidiliiton esteetön toimitalo, 2. kerros Mannerheimintie 107 PL 671, 00029 HUS Ajanvaraus (sekä lasten että aikuisten apuvälineasiat) p. (09) 471 80520. o Ma-pe klo 9-11 sekä 12-14 Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 31 Huoltopyynnöt (sekä lasten että aikuisten apuvälineiden huollot) p. (09) 471 75499 o Ma-pe klo 9-11 sekä 12-14 Yhteyshenkilöt Osastonhoitaja puh. 050 4271 502 Osastonsihteeri, puh. 050 4286 259 Sähköisen lähetteen vastaanottajan tiedot: Laitos: 50200 HYKS-sha Toimipiste: 7801 AVK Erikoisala: 40N Lastenneurologia tai 77 Neurologia (aikuiset) 6.5 Vammaispalvelut Kunnantalo, Heikinkuja 4, 04600 Mäntsälä Sosiaalityöntekijä Merja Vyyryläinen puh. 040 314 5743 Erityissosiaaliohjaaja Anita Myllymäki puh. 040 314 5798 [email protected] 6.6 KELA Kela järjestää ammatillisena kuntoutuksena vaikeavammaiselle työssä tai opiskelussa sairauden tai vamman vuoksi tarpeelliset kalliit ja vaativat apuvälineet. 6.7 Koulutoimi Perusopetuslain mukaan vammaisella tai muulla erityistä tukea tarvitsevalla oppilaalla on oikeus saada maksutta opetukseen osallistumisen edellyttämät erityiset apuvälineet. Opetuksen järjestäjä on velvollinen järjestämään koulussa käytettävät koulu- ja luokkakohtaiset erityiset apuvälineet. Tällaisia voivat olla esimerkiksi opetusvälineisiin ja oppimateriaaleihin kuuluvat kommunikointia tukevat materiaalit ja välineet ja koulussa liikkumista helpottavat hissit, kaiteet, luiskat sekä erilaiset pulpetit ja tuolit. Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 32 6.8 Työvoimahallinto Vajaakuntoisen henkilön työolosuhteiden järjestelytuki työnantajalle, esimerkiksi työkoneiden hankkiminen tai työpaikan muutostyöt. 6.9 Valtiokonttori Sodissa tai muuten armeijan palveluksessa vammautuneiden tai sairastuneiden tarvitsemat apuvälineet. 6.10 Vakuutuslaitokset Vakuutettujen tapaturmien tai ammattitautien aiheuttama apuvälinetarve ja henkilökohtaiset apuvälineet, asunnossa tarvittavat apuvälineet ja muutostyöt. Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 33 LÄHTEET Kontio, Minna & Palamaa, Sirpa, (toim.). 2009, Apuvälineet Osa1: Apuvälineiden saatavuusperusteet Keski-Uudenmaan alueella, Hyvinkää, Järvenpää, Kerava, Nurmijärvi, Mäntsälä, Tuusula ja HUS Hyvinkään sairaanhoitoalueella. 100s. www.kela.fi Lait luettavissa www.finlex.fi Porvoon sairaanhoitoalueen lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälinepalvelut – ohje alueelliseksi käytännöksi 2007–2008, päivitetty 4.4.2012 voimassa toistaiseksi. http://www.porvoo.fi/easydata/customers/porvoo2/files/muut_li itetiedostot/terveyspalvelut/fysioterapia/porvoon_sairaanhoitoa lueen_laakinnallisen_kuntoutuksen_apuvalinepalvelut12.pdf Salminen Anna-Liisa, toim. (2003). Apuvälinekirja. Tammerpaino Oy. Sosiaali- ja terveysministeriö, Suomen Kuntaliitto. 2003. Apuvälinepalveluiden laatusuositus, Oppaita 2003:7. Helsinki 2003. Sosiaali- ja terveysministeriö, lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälinepalvelut –työryhmä http://www.stm.fi/vireilla/tyoryhmat/apuvalinepalvelut. Haettu 20.8.2013. Sosiaali- ja terveysministeriö, Apuvälineasetuksen muistio http://www.stm.fi/c/document_library/get_file?folderId=2664824 &name=DLFE-17021.pdf Haettu 20.8.2013. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen Apuvälinepalvelut verkkosivut http://www.thl.fi/fi/aiheet/tietopaketit/apuvalinepalvelut Haettu 22.8.2014. Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015 34 Valvira, ilmoitus vaaratilanteesta http://www.valvira.fi/luvat/terveydenhuollon_laitteet_ja_tarvikke et/ilmoitus_vaaratilanteesta_2 Haettu 26.11.2013. LIITTEET Liite 1: Kuntoutussuunnitelman sisältö Liite 2: Kuntoutustyöryhmän kokoonpano ja yhteystiedot (kunnan intranetissa) Liite 3: Lääkinnällisen kuntoutuksen hakemus Liite 4: Lääkinnällisen kuntoutuksen prosessikuvaus Liite 5: Apuvälinepalvelusta lainattavat apuvälineet Liite 6: Liite apuväline lainaustositteeseen Liite 7: Tukisukkien ja -hihojen myöntäminen lääkinnällisenä kuntoutuksena Liite 8: Apuvälineiden saatavuusperusteet Keski-Uudenmaan alueella, Hyvinkää, Järvenpää, Kerava, Nurmijärvi, Mäntsälä, Tuusula ja HUS Hyvinkään sairaanhoitoalueella Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineiden saatavuusperusteet – Mustijoen perusturva Päivitys 17.3.2015
© Copyright 2024