1. No category

IKÄIHMISTEN PERHEHOIDON
ESITIETOLOMAKE
JYVÄSKYLÄN KAUPUNKI
Nimi
Syntymäaika
Kotikunta
Omainen
Puhelin
Osoite
Kotihoito / päiväkeskus
S-posti
Tärkeät omaiset ja läheiset ystävät
Allergiat/ lääkeyliherkkyys/ ruoka-aineallergiat
Lääkitys
Tarvittavat lääkkeet
Sairaudet
Vahvuus Aamu
Päivä
Ilta
Yö
Aistitoiminnot (kuulo, näkö) kipu
Liikkuminen ja ympäristössä selviytyminen
(tarvittavat apuvälineet)
Pukeutuminen
Ruokavalio/ ruokailu ja siihen liittyvä ohjauksen tarve ja apuvälineet
Peseytyminen ja WC-toimet
Nukkuminen, vuorokausirytmi
Mieluisat ja epämieluisat asiat
Kommunikointi ja mahdolliset korvaavat kommunukointimenetelmät
Käyttäytyminen / haastava käyttäytyminen
Elämänkatsomus ja arvostukset
Muisti
Toiveita perhehoitajalle
Muuta kerrottavaa
Lomakkeen täyttäjä ja päivämäärä