TURUN YLIOPISTO
Hoitotieteen laitos
KARPPINEN, TIINA: Ikääntyneen toimintakykyä tukeva hoitoympäristö
osastonhoitajien näkökulmasta
Pro gradu -tutkielma, 48 sivua, 21 liitesivua
Hoitotiede
Maaliskuu 2015
Ympäristön merkitys on keskeinen ikääntyneen ihmisen terveydelle ja toimintakyvylle.
Ympäristö voi toimia aktiivisesti hoidon ja kuntoutuksen välineenä, mutta toisaalta se
voidaan nähdä myös ongelmien aiheuttajana. Tässä pro gradu –tutkimuksessa
hoitoympäristö on jaettu fyysiseen, sosiaaliseen ja symboliseen hoitoympäristöön Kimin
typologian mukaisesti.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kuvailla ikääntyneen toimintakykyä tukevaa
hoitoympäristöä osastonhoitajien näkökulmasta pitkäaikaishoidossa. Tutkimusmetodina
käytettiin kuvailevaa laadullista tutkimusta. Aineisto kerättiin neljässä
fokusryhmähaastattelussa kesäkuussa 2014. Osallistujat olivat pitkäaikaishoidossa
työskenteleviä osastonhoitajia (n=14) kahdesta kaupungista Etelä-Suomesta. Aineisto
analysoitiin käyttämällä sekä deduktiivista että induktiivista sisällön analyysiä.
Osastonhoitajien näkökulmasta fyysinen hoitoympäristö, joka tuki ikääntyneen
toimintakykyä oli itsenäisen toiminnan mahdollistava ja viihtyisä. Sosiaalinen
hoitoympäristö, joka tuki ikääntyneen toimintakykyä oli yhteisöllinen ja yksilöllinen.
Ikääntyneen toimintakykyä tukeva symbolinen hoitoympäristö oli henkilökohtaista
kulttuuria tukeva, hoitokulttuurin kehittymistä tukeva ja hoitoon liittyviä näkökulmia
yhdistävä. Osastonhoitajien näkökulmasta merkityksellisimpiä tekijöitä fyysisessä
hoitoympäristössä olivat itsenäisen toiminnan tukeminen ja viihtyvyys. Sosiaalisessa
hoitoympäristössä merkityksellisimpiä tekijöitä olivat myönteinen ilmapiiri,
hoitohenkilökunnan osaaminen, yhteisöllisyys, omaisten osallistuminen ja yksilöllisyys.
Osastonhoitajat kokivat, että sosiaalinen hoitoympäristö oli ympäristön ulottuvuuksista
merkityksellisin ja sen avulla voitiin korvata mahdollisia puutteita fyysisessä
hoitoympäristössä. Symbolisessa hoitoympäristössä merkityksellisimmät tekijät olivat
hoitajan tausta ja kulttuurin huomiointi.
Tutkimuksen tuloksia voidaan hyödyntää suunnitellessa pitkäaikaishoidon ympäristöjä
ja kehittäessä hoitoympäristöjä ikääntyneiden toimintakykyä tukevammiksi. Tutkimusta
olisi mielenkiintoista jatkaa tutkien asukkaiden, omaisten ja hoitohenkilökunnan
näkökulmasta toimintakykyä tukevaa hoitoympäristöä.
Avainsanat: hoitoympäristö, ikääntynyt, toimintakyky, pitkäaikaishoito, osastonhoitajat