Haavahoito
HAAVAHOITO HAAVOJEN PAIKALLISHOITO JA ENNALTAEHKÄISY Päivi Kivelä haavahoitaja AMK/ sairaanhoitaja AMK 1.9.2015 HAAVAHOIDON KESKEISET PERIAATTEET potilaslähtöisyys hoidon kokonaisvaltaisuus hoitolinjojen yhdenmukaisuus hoidon jatkuvuus Hoitosuunnitelma hoidon tavoitteena on haavan täydellinen paraneminen. Joskus on tosin tyydyttävä vain haavan suurenemisen ja infektoitumisen estämiseen Haavan puhdistusmenetelmät Puhdistus on tarpeen haavaeritteiden ja hoitoainejäämien poistamiseksi Puhdistusmenetelmä valitaan haavan ja ihotilanteen mukaan HAAVADIAGNOOSI ON AINA OLTAVA SELVILLÄ HAAVAN PUHDISTUSKEINOT haavan kirurginen poisto = ekskisio nopein ja tehokkain tapa kroonisesta haavasta akuutti haava kirurginen puhdistus = revisio haavalla runsaasti negroosia bakteeri-infektio mekaaninen puhdistus kauha pinsetit sakset rengaskyretti autolyyttinen puhdistus elimistön omat proteolyyttiset entsyymit ja makrofagiasolut hajottavat kosteissa olosuhteissa nekroottista kudosta kosteuttavat haavanhoitotuotteet ei vahingoita elävää kudosta ei aiheuta kipua entsymaattinen puhdistus salvamaisen haavanhoitotuotteen aktiiviset entsyymit hajottavat kosteissa olosuhteissa nekroosia biologinen puhdistus kärpäsen toukat kemiallinen puhdistus antiseptiset liuokset hunaja pihka HAAVAHOIDON PERUSVÄLINEISTÖ JA TARVIKKEET käsidesinfiointiaine ja suojakäsineet muovinen esiliina nenä-suu ja hius-suojain eristys ja roiskesuojaukseen vettä läpäisemätön pussi käytetyille sidetarvikkeille erityisjäteastia teräville esineille kaarimalja instrumenteille sidesakset hoitoalusta keittosuolaliuosta tai vesijohtovettä instrumentit haavahoitoa varten kuitutaitoksia, vanutikkuja ruisku, katetri ja astiat huuhtelunesteelle ja pois valuvalle nesteelle perusvoide ja ihoöljy haavan hoitamiseen, suojaamiseen ja kiinnittämiseen tarvittavat tuotteet ja sidokset tarvikkeet bakteeriviljelynäytteen ottoa varten kamera mitta, haavan mittaamiseen SUIHKUTUS kädenlämpöisellä vedellä n. 1-2 min HAUTEET käytetään 10- 15 min. kerrallaan erittävien ja infektoituneiden haavojen hoidossa suihkutuksen jälkeen Fysiologinen keittosuolaliuos ( 0,9 % NaCl ) Polyheksanidi ( Prontosan liuos ): rikkoo haavan pinnassa olevan biofilmin MEKAANINEN PUHDISTUS MEKAANISEN PUHDISTUKSEN TARKOITUKSENA poistaa haavalta vierasesineet fibriinikate kuollut kudos vaurioimatta tervettä kudosta aiheuttamatta liiallista kipua puhdistus heti haavapesun jälkeen arvioi haavan syvyys haavataskut onkalot luukontakti, nivel? yleensä vaatii toistuvia puhdistuskertoja Mekaanista puhdistusta ei tehdä tai se tulee lopettaa, jos haavassa oleva kudos ei ole tunnistettavissa tai sitä epäillään pahanlaatuiseksi haavan anatomia ja ympäröivän kudoksen rakenne on epäselvä verenvuoto on runsasta tai vuotokohta ei ole näkyvissä puhdistuksesta aiheutuu voimakasta kipua HAAVAHOIDON TOTEUTUS Työskentele aseptisesti muista aseptinen työjärjestys haavaa hoitaessa pese kädet ja käytä käsihuuhdetta kerää aluksi hoidossa tarvittavat välineet valmiiksi vaihda suojakäsineitä eri työvaiheiden välillä laita käytetyt sidokset suljettavaan roskapussiin ohjaa ja motivoi potilasta noudattamaan käsihygieniaa Avaa haavasidokset ja poista varovaisesti vahingoittamatta haavapintaa kostuta kiinnitarttuneet sidokset keittosuolaliuoksella tai suihkuta irti arvioi haavatilannetta ja käytettyjä sidoksia EHKÄISE KIPUA laita ennen mekaanista puhdistamista haavapinnalle paikallispuudutetta 2% Xylocain-geeli, Emla-emulsiovoide, Lidocain 10mg/ml anna kipulääkettä lääkkeen vaikuttavuuden mukaisesti ennen hoitoa ( p.o. tai i.m. ) KIPUA VÄHENTÄVIÄ TOIMENPITEITÄ käytä paikallispuudutetta ja odota sen vaikutusta valitse haavaan paikallaan pysyvä, tarttumaton sidos älä anna haavan kuivua tai jäähtyä huomioi potilaan kiputuntemukset: liittyykö kipu hoitoaineeseen kivun kesto hoidon jälkeen onko kipu voimakkaampi päivällä vai yöllä HAAVAA YMPÄRÖIVÄ IHO hoidon yhteydessä haavaa ympäröivä iho ja sääret voidellaan ohuelti perusvoiteella Paksu kerros voidetta ei imeydy ihoon, vaan aiheuttaa rasvakarstaa. mietoja kortisonivoiteita, joissa tarvittaessa on bakteereja vähentäviä ainesosia, käytetään tulehtuneelle iholle lyhyinä hoitojaksoina MOLEMPIEN JALKOJEN IHONHOITO ON TÄRKEÄÄ! HAAVAN PAIKALLISHOITOON KÄYTETTÄVÄT TUOTTEET Haavatuotteiden valinta vaikuttaa useat tekijät potilaasta lähtöisin olevat tekijät haavan luonne, koko ja sijainti haavaympäristön kunto tuotteiden hinta Valitse sidos haavatyypin ja erityksen mukaan sekä muut tarvittavat sidokset kuivaan haavaan kostea tuote erittävään haavaan imevä tuote vaihda sidokset aina kun vuoto on tullut sen läpi, muussa tapauksessa vaihtotiheys määritellään yksilöllisesti mikäli haavassa on infektio tai epäily siitä, vaihda siteet päivittäin, tarvittaessa useammin. HYVÄ HAAVANHOITOTUOTE säilyttää haavan tasaisen lämpötilan, kosteuden ja happamuuden pehmittää haavakatetta edistää granulaatio- ja epitelisaatiokudoksen muodostumista on turvallinen eikä vaurioita uutta kudosta suojaa ulkoisilta mikrobeilta ja mekaanisilta vaurioilta imee tehokkaasti haavaeritettä ja suojaa haavan ympäristöä minimoi bakteerikasvua on tarttumaton ja helppo poistaa ei aiheuta kosketusallergiaa on helppokäyttöinen mahdollistaa kokonaisedullisen hoidon HOITOTUOTTEILLE HERKISTYMINEN Haavaa ympäröivän ihon kutina, kirvely, ärtyminen tai haavan epätavallisen hidas paraneminen voivat olla merkkejä haavanhoitotuotteelle kehittyneestä kosketusallergiasta. Tavallisimmin allergiaa aiheuttavat bakteereja vähentävät aineosat, hajusteet ja säilytteet. Myös kortisonille ja luonnontuotteille ( pihka, hunaja ) voi allergisoitua tai ne voivat aiheuttaa ärsytystä KOMPRESSIOHOITO Tavoitteena turvotuksen poistaminen ja ehkäiseminen tukea lihaspumpun toimintaa edistää laskimoveren paluuta ylläpitää saavutettua hoitotulosta Kompressiohoito voi olla tilapäinen lyhytkestoinen loppuiän kestävä Kompressiosidosten jälkeen lääkinnälliset hoitosukat käyttöön Haava ei ole este kompressiohoidolle TUKISIDOKSEN LAITTAMINEN
© Copyright 2024