VAC-HOITO
Päivi Kivelä
haavahoitaja AMK / sairaanhoitaja AMK
1.9.2015
ALIPAINEIMUHOITO




kehitetty Saksassa ja Yhdysvalloissa 1990-luvulla
KCI toi ensin markkinoille
Oulun yliopistollinen sairaala v. 2004
Suomessa käytössä alle 50 laitetta




V.A.C, Renasys, Avance NPWT
avoimen haavan paikallishoitoon
käytettävä painetaso 50-125 mmHg
letkujen ja sidosten vaihto yleensä 2-3 päivän välein
VAIKUTUSMEKANISMI






mekaaninen kudosvenytys
imuvaikutus
vähentää kudosturvotusta
lisää haavan seudun verenkiertoa
puhdistaa haavapohjaa
stimuloi uudisverisuonten sekä granulaatiokudoksen
muodostumista
KÄYTTÖAIHEET





traumaattiset haava
komplisoituneet leikkaushaavat
diabeetikon jalkahaavat
avoimet laparotomiahaavat ( vatsaleikkaus )
sternotomiahaavat ( rintalastaleikkaus )
HAAVALLA EI SAA OLLA…





merkittävää infektiota
kudoskuoliota ( kirurgiset revisiot tulee tehdä ensin )
varovaisuus jos haavassa verenvuotoriski
ei suositella syöpähaavan paikallishoitoon
haavasientä ei saa laittaa suoraan



hermojen
verisuonien tai vatsaontelon elimien päälle
dementoituneet potilaat
KLIININEN KOKEMUS JA
VAIKUTTAVUUSNÄYTTÖ







kuntouttaa haavaa
vähentää haavanhoitoon liittyvää työtä
antaa aikaa pehmytkudosrekonstruktion järjestelylle
ei korvaa haavahoidollisia perusasioita
 haavan revisio
 infektion hoito
 paineen poisto
haittavaikutusten raportointi huonoa
kustannustehokkuudesta ei Suomessa tutkimustietoa
laitteen hinta noin 3.500-20.00 euroa
ALIPAINEIMUHOIDON
TOTEUTTAMINEN

Valmistele






Suojaa



kalvosidoksen kiinnittyvyys voi heikentyä jos haavaa ympäröivällä on rasvaa
haavapohjalle erillinen suojaava sidos jos kontakti suoleen, luuhun, jänteeseen
Aseta




varaa tarvittavat välineet
puhdista haava ja sitä ympäröivä iho
kuivaa hyvin haavaa ympäröivä iho
leikkaa vaahto haavan kokoa ja muotoa vastaavaksi
kalvosidos 3-5 cm yli reunojen
aseta leikattu vaahto haavalle
laita kalvosidos päälle
kiinnitä imuletku kalvoon ja yhdistä toinen pää laitteeseen
Aloita hoito

kalvo rypistyy, haavasieni painuu tasaisesti kasaan, asetettu painetaso säilyy eikä laite hälytä
ALIPAINEIMUHOIDON TOTEUTTAMINEN
LÄHTEET








www.käypähoito.fi
Haavahoidon periaatteet 2012
Duodecim 2007
Diabetes, Duodecim 2011
www.terveysportti.fi
Laskimoperäisen säärihaavan hoidon 4 o:ta
HYKS
Kirurgian perusteet, Anne-Marja Hammar 2011
Haavan alipaineimuhoidon vaikuttavuus ja
turvallisuus. Suomen Lääkärilehti 2007
KIITOS