Iho-, keuhko- ja
rintasyöpä
Yleistä

Syöpä on 2010 tehdyn tutkimuksen mukaan maailman eniten kuolemia
aiheuttava sairaus.

Useimmat syövät ovat iäkkäiden tauteja, eli riski sairastua kasvaa iän myötä.
solujen perimään ehtii muodostua mutaatioita jotka altistavat syöpään

Yleisimmät syövät ovat rintasyöpä, keuhkosyöpä, eturauhassyöpä ja
suolistosyövät.
Okasolusyöpä eli sarveissolujen
pahanlaatuinen kasvain

Niitä löydetään Suomessa vuosittain noin 1 500.

On pääosin ikääntyvien ihmisten syöpä.

Sitä esiintyy ihossa ja limakalvorajoilla. Ilmestyy useimmiten auringon
vaurioittamille ihoalueille.
Aiheuttajat ja oireet

Ihon liiallinen palaminen tai ulkotyö, jossa ollaan
alttiina auringon säteilylle pitkiä aikoja vuosien ajan.

Myös perinnölliset tekijät voivat vaikuttaa.

Aurinkokeratoosi on esiaste. Se on punoittava,
pyöreähkö ja joskus hilseilevä iholaikku, joka
hoitamattomana voi muuttua okasolusyöväksi.

Okasolusyöpä ilmestyy ihon valovaurioalueelle
rupeutumana, jonka alla on haavapinta.

Se voi myös ilmaantua iholle aluksi punertavana
kyhmynä ja haavautua kookkaammaksi.

Sen läpimitta on tunnistettaessa tavallisesti 1-3 cm,
mutta hoitamattomana kasvaa laajaksi ja tunkeutuu
syvemmälle kudokseen.
Hoito ja ehkäisy

Okasolusyövän hoito on lähes aina leikkaus, joissakin tapauksissa sädehoito, mutta
harvemmin.

Jos kasvain on levinnyt laajalle tai sijaitsee hankalassa paikassa, ihosiirrot ja
ihokiellekkeet ovat mahdollisia.

Esiasteet voidaan hoitaa paikallisesti jäädyttämällä, PDT-hoidolla tai
lääkevoiteilla.


Jäädytys: hoidettava ihoalue jäädytetään hallitusti nestemäisellä typillä (-196°C), joka
johtaa orvaskeden kuorioutumiseen

PDT-hoito: Kasvainsolu herkistetään valolle. Ennen hoitoa alue kaavitaan puhtaaksi,
jonka päälle siihen sivellään valolle herkistävää voidetta, joka vaikuttaa 3-4 tuntia,
minkä jälkeen alue valoitetaan punaisella valolla noin seitsemän minuutin ajan. Valotus
aiheuttaa happiradikaalireaktion ja tuhoaa kasvainsolukon.

Lääkevoiteet: Tärkein lääkevoide on imikimodi. Sitä käytetään 3-5 viikossa yön ajan 5-6
viikkoa.
Ainoa ehkäisykeino on välttää suoraa auringonpaistetta.
Tyvisolusyöpä eli basaliooma on yleisin
pahanlaatuinen kasvain

Suomessa sairastuu vuosittain noin 8 500 henkilöä, joista naisia hieman
enemmän kuin miehiä.


Kaikki eivät päädy tilastoihin, joten todellisten tapauslukujen arvellaan olevan
jopa 12 000-14 000 vuodessa.
Se näkyy ihon muutoksina, jotka vaihtelevat basaliooman muodon mukaan:
Muodot

Nodulaarinen muoto: pieni, vaaleanpunainen tai punainen oireeton kyhmy, jonka päällä kuultaa
laajentuneita verisuonia. Haavautuu keskeltä, reunamilla kyhmyinen, helminauhamainen reunavalli,
jossa näkyy verisuonia. Yleisin basaliooman muoto: 60 prosenttia basalioomista on tätä tyyppiä.

Mikronodulaarinen muoto: kyseisellä muodolla on aggressiivinen kasvutapa ja se uusiutuu herkästi.
Ihomuutokset ovat lievästi koholla olevia epätarkkarajaisia alueita. 20 prosenttia on tätä muotoa.

Pinnallinen muoto: esiintyy tavallisesti vartalolla ja raajoissa. Ihonmuutos on tasainen,
tarkkarajainen ja punoittava läiskä, jossa on ohut lankamainen reunavalli. Pinnassa näkyy
tavallisesti pinnallisia haavaumia ja rupia.

Morfeatyyppinen muoto: leviää pinnallisesti arpimaisena kovana epätarkkarajaisena. Väriltään on
vaalea tai kellertävä ja siinä voi olla päällä hentoa verisuonikuviota.

Kystinen muoto: muistuttaa nodulaarista, mutta mikroskooppitutkimuksessa näkyy kystoja. Joskus
suuret kystat voivat sisältää kirkasta nestettä.

Fibroepiteliooma: kiinteä, vaalea tai punertava kyhmy. Löytyy tavallisimmin alaselästä.

Metatyyppinen muoto: ulkonäöltään tavallinen basaliooma, mutta patologisessa luokituksessa se on
tyvisolusyövän ja okasolusyövän välimaastossa.
Aiheuttajat ja ehkäisy

Syntyy koko elinaikana kerätystä UV-säteilyn kokonaismäärästä, ei ihon
satunnaisesta palamisesta.

Valtaosa olisi ehkäistävissä vähentämällä aurinkoaltistusta esimerkiksi
vaatetuksella ja suojavoiteilla.
Hoito

Ellei tyvisolusyöpää hoideta, se suurenee ja pahimmillaan voi johtaa nenän tai
silmän menetykseen.

Sen hoidoksi riittää asianmukainen paikallinen hoito, koska se ei juuri lähetä
etäpesäkkeitä.

Useimmiten hoidetaan leikkauksella, jotka tehdään ensisijaisesti
avoterveydenhuollossa, koska leikkaukset ovat nopeita ja yksinkertaisia. Jos on
kasvoissa esiintyneitä suuria tuhoutuneita alueita, ne korvataan ihosiirteillä.
Kirurginen hoito parantaa 95-99 prosenttia sairastavista.

Sädehoitoa käytetään vain erityistapauksissa lähinnä iäkkäille potilaille. Myös jos
kirurgisen hoidon tulos jää epävarmaksi ja uusintaleikkaus olisi hankala suorittaa,
hoitotulosta voidaan parantaa sädehoidolla.

Pinnallisia ja pieniä basalioomia voidaan jäädyttää nestemäisellä typillä, polttaa
laserilla ja kuoria fotodynaamisella terapialla. Riski uusiutua on edellä mainittuja
hoitoja suurempi.
Keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä on länsimaissa merkittävin syöpäkuolemien aiheuttaja ja
Suomessa yksi yleisimmistä syöpätaudeista.

Suomessa havaitaan vuosittain noin 2100 uutta tapausta, joista n. 1500
ilmenee miehillä. Keuhkosyöpä on toiseksi yleisin syöpä miehillä ja aiheuttaa
eniten syöpäkuolemia. Naisilla keuhkosyöpä ei ole näin yleinen mutta
aiheuttaa toiseksi eniten syöpäkuolemia. Keuhkosyövän esiintyvyys naisilla
nousee tupakoinnin lisääntyessä.


Keuhkosyövän ennuste on huono. Vain noin 7%-10 % potilaista on hengissä viiden
vuoden jälkeen havainnosta.
Kehkosyöpä on etupäässä iäkkäiden ihmisten sairaus. Vain noin 5%-10%
syöpähavainnoista on alle 50- vuotiailla.
Syntyminen ja havainnollisuus

Keuhkosyöpä saa alkunsa keuhkoputken tai keuhkokudoksen solujen
muuttuessa pahanlaatuisiksi eli syöpäsoluiksi.
Tupakointi toimii
usein ärsykkeenä syöpäsolun synnylle.

Keuhkosyöpä saattaa lähettää etäpesäkkeitä eri puolille elimistöä, koska
keuhkoissa on tiheästi verisuonia syöpäsolut leviävät tehokkaasti.

Tavallisimmat etäpesäkepaikat ovat esimerkiksi maksa, luusto, aivot ja
lisämunuainen.

Syöpä löydetään harvoin sen alkuvaiheessa, koska se on aluksi vähäoireinen.

Syöpä tulee usein ilmi muuta oiretta tutkiessa röngenkuvassa.
Oireet

Syöpä on alkuvaiheessa vähäoireinen.

Syövän oireet vaihtelevat syöpäpesäkkeen olinpaikasta.

Yleisiä oireita ovat:
yskä, veriset yskökset, hengenahdistus, toistuvat keuhkotulehdukset
myös nielemisvaikeudet, ruokahaluttomuus, laihtuminen ja käheys ovat ilmeisiä.

Jos syöpä on lähettänyt etäpesäkkeitä oireet riippuvat sen olinpaikasta. Esim
aivopesäke: päänsärky, kouristukset

Keuhkosyöpä voidaan jakaa ei-pienisoluiseen ja pienisoluiseen tyyppiin.

Ei- pienisoluinen: paraneoplastisia oireita, eli luusto- ja nivelkipuja, iho-ongelmia
jne

Pienisoluinen: keuhkosyöpä erittää hormonimaista ainetta, joka aiheuttaa
hermostollisia ja sisäeritys oireita sekä veren hyytymishäiriöitä
Aiheuttajat
•
Keuhkosyöpään altistumisessa
geneettisellä alttiudella on hieman
vaikutusta, mutta tärkein riskitekijä on
tupakointi. (n. 90%)
•
Myös passivinen tupakointi nostaa riskiä.
•
Muita riskitekijöitä ovat asbesti, arseeni,
radon sekä jotkin kromi- ja
nikkeliyhdisteet jne.

Tupakkaa polttaessa muodostuva terva
tuhoaa keuhkojen sisäpinnan värekarvoja

värekarvat suojelevat keuhkoja mutta
tupakoitsijoilla terva pääsee kosketuksiin
keuhkojen pintasoluihin

tämä saattaa toimia ärsykkeenä
pahalaatuisten solujen syntymiseen.
Ennuste ja hoito

Keuhkosyövän ennuste on huono. Keuhkosyövän ennusteeseen vaikuttavat
sairauden levinneisyysaste ja kasvaintyyppi, potilaan ikä, sukupuoli ja
yleiskunto.

Pienisoluisen syövän ennuste on huonompi.

Ei- pienisoluisen syövän parantava hoitokeino on leikkaus(pieni levinneisyys)
mutta leikkaus soveltuu vain n. joka neljännelle.

Levinneitä ei-pienisoluisia hoidetaan säde- ja solunsalpaajahoidolla (tai
yhdistelmällä) näin voidaan lieventää oireita ja nostaa elinikä odotetta.

Pienisoluinen keuhkosyöpä on nopea leviämään ja sen ennuste on huono.
Pienisoluisessa keuhkosyövässä leikkaushoito on mahdollinen vain pienelle
alueelle levinneessä tapauksessa.
Ennaltaehkäisy

Tupakoinnin lopettaminen tai edes vähentäminen

Asbestille altistumisen välttäminen
Rintasyöpä

Naisten yleisin syöpä.

Suomessa todettiin tapauksia 4 865 vuonna 2011.

Noin joka 10. nainen sairastuu jossakin elämänvaiheessaan rintasyöpään.

60-70-vuotiailla yleisimmin.

Miesten rintasyöpä harvinainen, 15-20 tapausta vuosittain (Suomessa).
Oireet ja syyt



Rintasyöpä on kivuton ja se ilmenee kyhmy(i)nä rinnassa.

Kuumotus

Punoitus

Turvotus
Ei ole syytä, mutta riskiä lisää:

Kuukautisten alkaminen nuorella iällä

Synnyttämättömyys

Synnyttäminen yli 30-vuotiaana

Ylipaino, tupakointi ja RUNSAS alkoholin käyttö

Pitkäkestoinen hormonikorvaushoito

Myöhäinen vaihdevuosi-ikä

Altistuminen ionisoivalle säteilylle
Saattaa lähettää etäpesäkkeitä

Hapan ympäristö lisää etäpesäkkeisen syntymistä, mutta toisaalta paikallinen happamuus lisää
solujen alttiutta kuolla lämpötilan nousun aikana
Ilmenemistyypit

Lobulaarinen (eli rauhaliuskaperäinen)

Duktaalinen (eli tiehyeperäinen)
Hoidot

Sädehoito, lääkehoito (solusalpaajat, sytostaatit ja hormonihoito) ja leikkaus.

Immunoterapeuttiset hoidot (lymfosyytit)


T-solujen luonnollinen tehtävä on tuhota epänormaalit solut
Vanha tapa on rinnan poisto, mutta nykyään pyrittämään välttämään tätä.
Lähteet

http://uptownera.blogspot.fi/2013/09/body-worlds.html

http://www.laakarilehti.fi/uutinen.html?opcode=show/news_id=14799/type=
1

http://www.terve.fi/keuhkosyopa/keuhkosyopa

http://www.keuhkosyopa.fi/

http://fi.wikipedia.org/wiki/Keuhkosy%C3%B6p%C3%A4

http://www.cancer.fi/tietoasyovasta/syopataudit/ihosyovat/

http://www.terveyskirjasto.fi/xmedia/ldk/ldk00357.jpg

http://e2h.neotio.com/img/i58622.jpg