Esitys1 (1)

Nivelreuma ja nivelrikko
Venla, Sonja ja Marianne
Nivelreuma M06
• Nivelreuma on krooninen immuunijärjestelmän sairaus, jossa keho
kääntyy itseään vastaan
• Nivelreumaan sairastaa suomalaisista n.0.8-1% ja vuosittain sairastuu
n. 1700 henkilöä, esiintyvyys on 45:100 000
• Sairastumisriski on naisilla 2-3 kertaa suurempi kuin miehillä ja
henkilöillä joiden läheinen sairastaa 2-4 kertaa suurempi kuin muilla
• Sairaus puhkeaa useimmiten n.60 vuoden iässä ja 2/3 nivelreumaa
sairastavista on alle 65-vuotiaita
Oireet
• Niveltä ympäröivät nivelkalvon solut. Nivelreumassa nämä solut
ärtyvät ja lisääntyvät ja alkavat muodostaa ylimääräistä ns.
synoviakudosta. Niveleen kertyy nestettä ja tulehdussoluja, minkä
seurauksena se turpoaa.
• Nivelreuman tyypillisiä oireita ovat nivelten särky ja jäykkyys sekä
turvotus ja arkuus. Myös väsymys, ruokahaluttomuus, anemia ja lievä
kuumeilu ovat yleisiä oireita.
• n. 30% potilaista esiintyy silmä- ja suuongelmia eli kuivuutta,
punoitusta, ärtyneisyyttä ja kirvelyä.
Oireet
• Tulehdukset alkavat yleensä pienistä nivelistä kuten sorminivelistä,
mutta tulehdus voi esiintyä lähes missä tahansa nivelessä.
• Niveliin voi syntyä ns. reumakyhmyjä sekä bakteerikystiä, jotka
ilmestyvät polviin.
• Oireille on tyypillistä ilmetä jaksoittain eli välillä oireita on paljon ja
toisinaan vähän tai tuskin lainkaan
• Niveltulehdusten ja -turvotuksen lisäksi reuma voi aiheuttaa myös
muita oireita mm. jännetupentulehduksia sekä jänteen ja muun
kudoksen välissä olevien limapussien tulehtumisen
Haittavaikutukset
• Nivelreuma voi haitata arkielämää sekä työ- ja liikuntakykyä
• Reumalla on elinikää lyhentäviä vaikutuksia
• Nivelreuma lisää myös osteoporoosin ja sydän- ja verisuonitautien
riskiä
• Koska nivelreuma on autoimmuunisairaus, sitä sairastavalla on
suurempi riski sairastua myös muihin autoimmuunisairauksiin, kuten
kilpirauhasen vajaatoimintaan tai selkärankareumaan
Hoito ja ennaltaehkäisy
• Nivelreumaa hoidetaan pääasiallisesti fysioterapialla, kevyellä
liikunnalla ja lääkehoidoilla.
• Kipuoireiden hoitoon käytetään kipulääkkeitä, useimmiten
parasetamolia, ja lääkehoitojen tehostamiseksi voidaan poistaa
lääkeaineille vastustuskykyistä tulehduskudosta nivelistä tai
jännetupista
• Koska synnyn syitä ei tiedetä, nivelreumaa on vaikea ennaltaehkäistä.
On kuitenkin havaittu, että infektiot ja voimakas stressi sekä raskaus
voivat laukaista nivelreuman
• Tupakoimattomuuden on havaittu pienentävän miesten
sairastumisriskiä
Nivelrikko M15-M19
• Nivelrikkoa sairastavan henkilön nivelrusto on vaurioitunut, eikä se
uusiudu
• Rikon vaikutukset leviävät koko niveleen, myös luuhun ja
nivelkapseliin
• Nivelrikko on maailman yleisin nivelsairaus, joka Suomessa puhkeaa
tavallisesti 50 vuoden iän jälkeen
• Yli 30-vuotiailla esiintyvyys on 4,6-8% riippuen sukupuolesta ja rikon
tyypistä
• Polven nivelrikko on yleisempi naisilla
• Yli 75 -vuotiasta naisista 32% ja miehistä 16% kärsii polvinivelrikosta
Oireet
• Nivelrikon aiheuttamat kivut johtuvat vaurioituneen ruston
aiheuttamista tulehduksista ja luun muutoksista, jotka voivat
pahimmillaan tuhota koko nivelen
• Nivelrikkokivut ovat jomottavia, paikallisia ja pahenevat liikkuessa,
lisäksi liikkeelle lähtiessä esiintyy niveljäykkyyttä. Taudin edetessä
niveliin syntyy luukyhmyjä.
• Toisinaan kipu säteilee myös muihin niveliin
• Kuten nivelreumassakin, perimmäistä syytä ei tiedetä ja oireet
etenevät hitaasti
Hoito ja syyt
• Nivelrikkoa hoidetaan fysioterapialla, kylmähoidoilla, ylläpitämällä
lihaskuntoa, painonhallinnalla sekä toisinaan lääkehoidoilla(kortisoni)
• Niveltuki on hyvä helpotuskeino nivelrikkopotilaalle ja jos kivut
yltyvät sietämättömiksi, eivätkä kipulääkkeet(Parasetamoli tai
tulehduskipulääkkeet) auta, voidaan asentaa tekonivel
• Nivelrikkoon ei ole hidastavaa tai parantavaa lääkehoitoa
• Rikkoon johtavia syitä ovat ylipaino, ikääntyminen, perimä,
virheasennot, rasittava liikunta raskas työ sekä nivelvammat
Haittavaikutukset ja ennaltaehkäisy
• Nivelrikko aiheuttaa työ- ja liikuntakyvyttömyyttä ja näin olleen voi
haitata arkielämää
• Kivun lievitykseen käytettävät tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa
mahahaavan
• Nivelrikkoa voidaan ennaltaehkäistä ylläpitämällä normaalia painoa,
harrastamalla liikuntaa ja ehkäisemällä tapaturmia
• Myös tupakoimattomuus pienentää riskiä saada nivelrikko
Lähteet
• http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00051&p_teos=dlk&
p_osio=&p_selaus= (viitattu 24.8.2015)
• http://www.kaypahoito.fi/web/kh/suositukset/suositus;jsessionid=564B55131CC38CD9B
7A4E7D78862DF7A?id=hoi21010#R8 (viitattu 24.8.2015)
• http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00673&p_teos=dlk&
p_osio=&p_selaus= (viitattu 25.8.2015)
• http://www.tule-tietopankki.fi/mika-tule-s/tule-sairauksien-esittely/nivelsairaudet/
(viitattu 25.8.2015)
• http://www.reumaliitto.fi/reuma-aapinen/reumataudit/nivelreuma/ (viitattu 28.8.215)
• http://www.reumaliitto.fi/reuma-aapinen/reumataudit/nivelrikko/ (viitattu 1.9.2015)
• Eklund, Kari 2012. Nivelreuma, Helsingin Reumakeskus. (viitattu 28.8.2015)