Esitys1 (1)
Nivelreuma ja nivelrikko Venla, Sonja ja Marianne Nivelreuma M06 • Nivelreuma on krooninen immuunijärjestelmän sairaus, jossa keho kääntyy itseään vastaan • Nivelreumaan sairastaa suomalaisista n.0.8-1% ja vuosittain sairastuu n. 1700 henkilöä, esiintyvyys on 45:100 000 • Sairastumisriski on naisilla 2-3 kertaa suurempi kuin miehillä ja henkilöillä joiden läheinen sairastaa 2-4 kertaa suurempi kuin muilla • Sairaus puhkeaa useimmiten n.60 vuoden iässä ja 2/3 nivelreumaa sairastavista on alle 65-vuotiaita Oireet • Niveltä ympäröivät nivelkalvon solut. Nivelreumassa nämä solut ärtyvät ja lisääntyvät ja alkavat muodostaa ylimääräistä ns. synoviakudosta. Niveleen kertyy nestettä ja tulehdussoluja, minkä seurauksena se turpoaa. • Nivelreuman tyypillisiä oireita ovat nivelten särky ja jäykkyys sekä turvotus ja arkuus. Myös väsymys, ruokahaluttomuus, anemia ja lievä kuumeilu ovat yleisiä oireita. • n. 30% potilaista esiintyy silmä- ja suuongelmia eli kuivuutta, punoitusta, ärtyneisyyttä ja kirvelyä. Oireet • Tulehdukset alkavat yleensä pienistä nivelistä kuten sorminivelistä, mutta tulehdus voi esiintyä lähes missä tahansa nivelessä. • Niveliin voi syntyä ns. reumakyhmyjä sekä bakteerikystiä, jotka ilmestyvät polviin. • Oireille on tyypillistä ilmetä jaksoittain eli välillä oireita on paljon ja toisinaan vähän tai tuskin lainkaan • Niveltulehdusten ja -turvotuksen lisäksi reuma voi aiheuttaa myös muita oireita mm. jännetupentulehduksia sekä jänteen ja muun kudoksen välissä olevien limapussien tulehtumisen Haittavaikutukset • Nivelreuma voi haitata arkielämää sekä työ- ja liikuntakykyä • Reumalla on elinikää lyhentäviä vaikutuksia • Nivelreuma lisää myös osteoporoosin ja sydän- ja verisuonitautien riskiä • Koska nivelreuma on autoimmuunisairaus, sitä sairastavalla on suurempi riski sairastua myös muihin autoimmuunisairauksiin, kuten kilpirauhasen vajaatoimintaan tai selkärankareumaan Hoito ja ennaltaehkäisy • Nivelreumaa hoidetaan pääasiallisesti fysioterapialla, kevyellä liikunnalla ja lääkehoidoilla. • Kipuoireiden hoitoon käytetään kipulääkkeitä, useimmiten parasetamolia, ja lääkehoitojen tehostamiseksi voidaan poistaa lääkeaineille vastustuskykyistä tulehduskudosta nivelistä tai jännetupista • Koska synnyn syitä ei tiedetä, nivelreumaa on vaikea ennaltaehkäistä. On kuitenkin havaittu, että infektiot ja voimakas stressi sekä raskaus voivat laukaista nivelreuman • Tupakoimattomuuden on havaittu pienentävän miesten sairastumisriskiä Nivelrikko M15-M19 • Nivelrikkoa sairastavan henkilön nivelrusto on vaurioitunut, eikä se uusiudu • Rikon vaikutukset leviävät koko niveleen, myös luuhun ja nivelkapseliin • Nivelrikko on maailman yleisin nivelsairaus, joka Suomessa puhkeaa tavallisesti 50 vuoden iän jälkeen • Yli 30-vuotiailla esiintyvyys on 4,6-8% riippuen sukupuolesta ja rikon tyypistä • Polven nivelrikko on yleisempi naisilla • Yli 75 -vuotiasta naisista 32% ja miehistä 16% kärsii polvinivelrikosta Oireet • Nivelrikon aiheuttamat kivut johtuvat vaurioituneen ruston aiheuttamista tulehduksista ja luun muutoksista, jotka voivat pahimmillaan tuhota koko nivelen • Nivelrikkokivut ovat jomottavia, paikallisia ja pahenevat liikkuessa, lisäksi liikkeelle lähtiessä esiintyy niveljäykkyyttä. Taudin edetessä niveliin syntyy luukyhmyjä. • Toisinaan kipu säteilee myös muihin niveliin • Kuten nivelreumassakin, perimmäistä syytä ei tiedetä ja oireet etenevät hitaasti Hoito ja syyt • Nivelrikkoa hoidetaan fysioterapialla, kylmähoidoilla, ylläpitämällä lihaskuntoa, painonhallinnalla sekä toisinaan lääkehoidoilla(kortisoni) • Niveltuki on hyvä helpotuskeino nivelrikkopotilaalle ja jos kivut yltyvät sietämättömiksi, eivätkä kipulääkkeet(Parasetamoli tai tulehduskipulääkkeet) auta, voidaan asentaa tekonivel • Nivelrikkoon ei ole hidastavaa tai parantavaa lääkehoitoa • Rikkoon johtavia syitä ovat ylipaino, ikääntyminen, perimä, virheasennot, rasittava liikunta raskas työ sekä nivelvammat Haittavaikutukset ja ennaltaehkäisy • Nivelrikko aiheuttaa työ- ja liikuntakyvyttömyyttä ja näin olleen voi haitata arkielämää • Kivun lievitykseen käytettävät tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa mahahaavan • Nivelrikkoa voidaan ennaltaehkäistä ylläpitämällä normaalia painoa, harrastamalla liikuntaa ja ehkäisemällä tapaturmia • Myös tupakoimattomuus pienentää riskiä saada nivelrikko Lähteet • http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00051&p_teos=dlk& p_osio=&p_selaus= (viitattu 24.8.2015) • http://www.kaypahoito.fi/web/kh/suositukset/suositus;jsessionid=564B55131CC38CD9B 7A4E7D78862DF7A?id=hoi21010#R8 (viitattu 24.8.2015) • http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00673&p_teos=dlk& p_osio=&p_selaus= (viitattu 25.8.2015) • http://www.tule-tietopankki.fi/mika-tule-s/tule-sairauksien-esittely/nivelsairaudet/ (viitattu 25.8.2015) • http://www.reumaliitto.fi/reuma-aapinen/reumataudit/nivelreuma/ (viitattu 28.8.215) • http://www.reumaliitto.fi/reuma-aapinen/reumataudit/nivelrikko/ (viitattu 1.9.2015) • Eklund, Kari 2012. Nivelreuma, Helsingin Reumakeskus. (viitattu 28.8.2015)
© Copyright 2024