1. No category

UROLOGISK FORSKINGSENHED
ÅRET 2014
FORSKNING
UROLOGISK AFDELING H
HERLEV HOSPITAL
UROLOGISK FORSKINGSENHED
INDHOLDSFORTEGNELSE
Forord………………………………………………………………………………………………………............. 3
Patientaktivitet…………………………………………………………………………………………………. 4
Studier
Mp-MRI scanning til diagnostik af prostatacancer…………………………………………………….. 5
Optisk billedteknologi til diagnostik af blæretumorer………………………………………………... 7
Kroppens reaktion på radikal cystektomi………………………………………………………………….. 8
De første erfaringer med robotassisteret radikal prostatektomi………………………………… 8
Bevarelse af vandladningsfunktionens nerver…………………………………………………………… 9
Shockbølgeterapi til behandling af rejsningsbesvær efter radikal prostatektomi ………. 10
Oversete seksuelle bivirkninger efter radikal prostatektomi………………………………………. 10
Kastrationsbehandlings virkning på kroppen……………………………………………………………. 11
FEEL+………………………………………………………………………………………………………………… 12
C-vitamins effekt på kræftceller………………………………………………………………………………… 13
Afprøvning af lægemidler……………………………………………………………………………………… 14
Ny stent til behandling af forsnævring i urinlederen………………………………………………….. 16
Ny metode til behandling af godartet forstørrelse af prostata…………………………………… 17
Udhentning af sædceller hos mænd med azoospermi……………………………………………….. 18
Test-optøning af sædceller til kunstig befrugtning…………………………………………………….. 18
ReproHigh – Grænseløs sygdomsbehandling……………………………………………………. 20
Præsentation af forskningsresultater………………………………………………………………. 22
Inviterede foredrag…………………………………………………………………………………………… 24
Videnskabelige publikationer…………………………………………………………………………... 25
Månedens artikel i British Journal of Urology………………………………………………….. 28
Nye medarbejdere…………………………………………………………………………………………….. 29
Fakta om Urologisk Forskningsenhed………………………………………………………………. 30
2
FORORD
Kære læser
Urologisk Forskningsenhed er centrum for forskningen på urologisk afdeling, og på afdelingen går patientbehandling og forskning hånd i hånd. Afdelingens patienter har mulighed for at deltage i studier bredt indenfor det
urologiske område, og mange patienter har deltaget i studier i 2014. Bl.a.
har patientaktiviteten i forskningsambulatoriet i pavillon L været den højeste siden 2011.
I dette årsskrift præsenterer vi for første gang flere af vores forskningsstudier i et let tilgængeligt format. Du kan bl.a. læse om studier indenfor nye
metoder til bedre diagnostik af cancer, kastrationsbehandlings virkning på
kroppen, seksuelle bivirkninger efter operation for prostatacancer, afprøvning af lægemidler, nye metoder til behandling af urinvejsgener, mandlig
infertilitet og afdelingens tilbud til patienter med prostatacancer FEEL+.
Vi publicerer vores forskningsresultater i nationale og internationale tidsskrifter, og i 2014 er det højeste antal artikler siden 2011 blevet publiceret.
Men også præsentation af vores resultater på nationale og internationale
kongresser og møder vægter vi højt. Deltagelse i kongresser og møder giver
ikke blot mulighed for at vise vores resultater frem, men også mulighed for
udveksling af nye ideer og samarbejde med internationale forskningsgrupper. Udover vores publikationsliste kan du også læse om de mange præsentationer og foredrag vores forskere og forskningsaktive læger afholder.
Derudover kan du også læse om de mange andre forskningsaktiviteter, der
er foregået i løbet af 2014 – bl.a. kan du læse om vores øresundssamarbejde ReproHighs konference Grænseløs sygdomsbehandling, som markerede 5
års arbejde med behandling, forskning og uddannelse indenfor reproduktionsmedicin.
God læselyst!
Jens Sønksen
Professor, overlæge, dr.med.
Urologisk Afdeling H
Leder af Urologisk Forskningsenhed
3
PATIENTAKTIVITET
Forskning er en aktiv og integreret del af det daglige kliniske arbejde på afdelingen, og patienterne har mulighed for at deltage i studier bredt indenfor det urologiske område.
I den periode, hvor patienterne også er forsøgspersoner, bliver de fleste patienter
tilknyttet vores forskningsambulatorie, mens andre fortsat ses i afdelingens almindelige ambulatorie. Hvilken ambulatoriefunktion en patient tilknyttes er afhængig af, hvilket type studie patienten deltager i, og hvordan studiets set-up er.
Nogle studiers set-up læner sig så tæt op af standard behandling, at deres besøg
kan inkluderes i de almindelige ambulatoriebesøg, og patienter forbliver derfor tilknyttet afdelingens almindelige ambulatorie. Hvis studiet har tilknyttet en projektsygeplejerske, deltager hun som oftest i patientens ambulatoriebesøg.
Deltagelse i lægemiddelstudier kræver derimod ofte flere ekstra besøg end den
almindelige standard behandling, og patienterne bliver derfor tilknyttet forskningsambulatoriet. Når deres deltagelse i studiet afsluttes vender de tilbage til afdelingens almindelige ambulatorie, hvor deres standard behandling fortsættes.
Det er dog ikke kun deltagelse i lægemiddelstudier, der kræver ekstra studiebesøg.
Både større og mindre forskningsstudier, som fx ph.d.-projekter og scholarprojekter, kræver ekstra besøg, som falder udenfor den almindelige behandling. Mange af
disse besøg foregår derfor også i forskningsambulatoriet.
I takt med en større forskningsaktivitet er patientaktiviteten i forskningsambulatoriet steget markant indenfor de sidst år, og i 2014 har aktiviteten været høj.
700
600
500
400
Patienter
300
Besøg
200
100
0
2012
2013
2014
Antal patienter og besøg: klinisk afprøvning af lægemidler og medicinsk udstyr i samarbejde
med industrien samt ph.d.-projekter, scholarprojekter og andre frie forskningsaktiviteter.
4
NYE METODER TIL DIAGNOSTIK AF CANCER
Vi undersøger løbende nye metoder, der kan forbedre diagnostikken af cancer. I
2014 blev et større ph.d.-projekt afsluttet, der har vist, at mp-MRI scanning kan
være med til at forbedre diagnosticering af prostatacancer, mens deltagelse i et nationalt multicenterstudie, der undersøger, om optisk billedteknologi kan forbedre
diagnostikken af blæretumorer, blev påbegyndt.
Mp-MRI scanning til diagnostik af prostatacancer
Prostatacancer er den hyppigst diagnosticerede mandlige maligne sygdom i de
nordiske lande. Prostatacancer spænder lige fra fredelige tilfælde, der ikke kræver
behandling, til aggressive former der kræver behandling.
Den nuværende diagnostiske strategi i klinikken mangler sensitivitet og specificitet i forhold til at påvise cancer og giver kun begrænset information om cancerens
aggressivitet og stadie. Udenlandske studier viser, at avanceret magnetisk resonans skanning, mp-MRI scanning, er det mest sensitive billeddiagnostiske værktøj
til diagnostik af prostatacancer.
Dog har erfaringerne med brug af mp-MRI scanning i Danmark været meget begrænset. I 3 studier har læge, ph.d.-studerende Lars Boesen sammen med overlæge
Nis Nørgaard og overlæge Kari Mikines derfor undersøgt mp-MRI scannings anvendelse i diagnostikken af prostatacancer. 170 patienter har tilsammen deltaget i
de 3 studier. Studierne er lavet i samarbejde med professor Henrik S. Thomsen,
Radiologisk afdeling.
Diagnose og biopsi
Udredning af prostatakræft foregår på baggrund af forhøjet PSA og/eller mistænkelige fund ved rektal undersøgelse af prostata. Derefter foretages en ultralydsscanning af prostata, hvor diagnosen stilles ud fra ultralydsvejledte biopsier af
prostata. Da op mod 50% af kræftforandringerne er usynlige ved ultralydsskanning, er disse undersøgelser dog forbundet med en vis usikkerhed.
I det ene studie blev mp-MRI scanning
derfor anvendt i kombination med ultralyd til at undersøge patienter, hvor
der fortsat var mistanke om prostatacancer på trods af tidligere negative
svar på ultralydsvejledte biopsier. En
mp-MRI skanning af det mistænkelige
område blev foretaget forud for rebiopsier, og det blev dermed muligt at
målrette re-biopsierne mod det mistænkelige område og give en mere
præcis diagnose.
Metoden er nu implementeret i afdelingen og anvendes til patienter, der bliver
henvist til re-biopsier, da der fortsat er mistanke om prostatacancer.
5
Cancerens aggressivitet
Gleason scoren er den mest udbredte metode til at beskrive kræftcelleforandringer
i prostata. Jo højere Gleason score, jo højere cancer aggressivitet. Ukorrekt Gleason
score kan medføre fejlagtig risikoudregning og prognose og kan resultere i enten
over- eller underbehandling.
I det andet studie blev en særlig MR-skanningsteknik (diffusionsvægtet MR) sammenlignet overfor Gleason scoren fra tumorer i prostata fra 71 patienter, der havde fået foretaget radikal prostatektomi (fjernelse af prostata ved operation).
Studiet fandt, at jo højere Gleason scoren var, jo tydeligere vil tumoren kunne ses
på MR-skanningen. Med denne teknik får man et indtryk af, hvor de mest aggressive kræftceller sidder i tumoren, hvilket bl.a. gør det muligt at målrette biopsinålen
mod området med de mest aggressive kræftceller. Gleason scoren bliver hermed
potentielt mere korrekt.
På afdelingen bruges denne teknik aktuelt til at vurdere patienter der er mulige
kandidater til aktiv overvågning.
Stadieinddeling
Når prostatacancer er påvist, og man skal afgøre, om canceren kan fjernes, er det
afgørende at kunne skelne mellem, om tumoren kun befinder sig i selve prostata,
eller om den vokser gennem den omgivende kapsel og ud i det omgivende væv.
Tumorudbredelsen bestemmes ved en stadieinddeling af sygdommen på baggrund
af rektal undersøgelse af prostata og ultralydsskanning. Stadieinddelingen har stor
betydning for, hvilken behandling der kan tilbydes og prognosen.
I det tredje studie blev mp-MRI scannings evne til at vurdere tumorstørrelse og
udbredelse i prostata hos patienter med nydiagnosticeret prostatacancer uden
spredning undersøgt. Mp-MRI scanning viste en høj træfsikkerhed i den præoperative vurdering af, hvorvidt tumoren vokser gennem prostatakapslen.
Mp-MRI skanning kan således i tvivlstilfælde supplere eksisterende undersøgelser
i vurderingen af en tumors udbredelse og relation til det omkringliggende væv.
Metoden kan derfor indgå i risikoudregningen af den enkelte patient.
Aktuelt bruges metoden på afdelingen til udvalgte patienter før der tages stilling
til, hvilken behandling der er den bedste og til at planlægge et eventuelt operativt
indgreb.
Læs mere om de 3 studier i artiklerne
Early experience with multiparametric magnetic resonance imaging-targeted biopsies under visual
transrectal ultrasound guidance in patients suspicious for prostate cancer undergoing repeated biopsy.
Boesen L, Noergaard N, Chabanova E, Løgager V, Balslev I, Mikines K, Thomasen HS. Scand J Urol 2014;
114(1):111-7
Apparent Diffusion Coefficient Ratio Correlates Significantly With Prostate Cancer Gleason Score at Final
Pathology. Boesen L, Chabanova E, Løgager V, Balslev I, Thomasen HS. J Magn Reson Imaging 2014Epub ahead of print
Prostate cancer staging with extracapsular extension risk scoring using multiparametric MRI: a correlation with histopathology. Boesen L, Chabanova E, Løgager V, Balslev I, Mikines K, Thomasen HS. Eur
Radiol 2014 - Epub ahead of print
6
Optisk billedteknologi til diagnostik af blæretumorer
I 2014 iværksatte Dansk Blærecancergruppe (DaBlaCa) et større nationalt multicenterstudie, der undersøger om anvendelsen af Narrow Band Imaging (NBI)
forbedrer diagnostikken af blæretumorer.
Patienter med blæretumor har ofte mere end én
tumor. Det kan både være flere mindre tumorer eller unormal udvikling i vævet, som senere kan udvikle sig til ondartet tumorer. Derudover får over
halvdelen af de patienter, som tidligere har fået
fjernet tumorer, konstateret et eller flere tilbagefald af tumorer ved kontrolundersøgelser.
Det er derfor vigtigt at kunne diagnosticere så
mange små tumorer og vævsforandringer så tidligt
som muligt både ved indledende symptomer og
opfølgende kontrolundersøgelser.
Om Narrow Band Imaging
NBI er en optisk billedteknologi, der øger synligheden af kar
og andet væv lige under slimhindeoverfladen. NBI virker
ved at filtrere lys i to specifikke
lysbølgelængder, der trænger
gennem i forskellige dybder af
slimhinden. Dette giver en
maksimal eksponering af slimhinden og det umiddelbart
underliggende væv.
Indledende studier har vist, at NBI muligvis forbedrer diagnostikken i forhold til
cystokopi (kikkertundersøgelse af blæren) i hvidt lys alene, som er den teknologi
der aktuelt anvendes. NBI’s teknologi giver en maksimal eksponering af blærens
slimhinde og øger derfor muligheden for at opdage forandringer i forbindelse med
kikkertundersøgelse af blæren.
Studiet er et nationalt multicenter studie med deltagelse
af følgende afdelinger
Urologisk afdeling, Herlev Hospital
Urinvejskirurgisk afdeling,
Aarhus Universitetshospital
Urinvejskirurgisk afdeling,
Hospitalsenheden Vest
Studiet skal i alt inkludere 896 patienter og
undersøger, hvorvidt anvendelsen af NBI
ved kikkertundersøgelse af blæren forbedrer diagnostikken og ændrer den kliniske
beslutning ved såvel primær udredning
som ved kontrolundersøgelser.
Siden juni har overlæge Gitte Lam, overlæge Michael Vangedal, reservelæge Juan
Vásquez og reservelæge Sami Beji inkluderet over 200 patienter.
ROBOTASSISTERET KIRURGI
Siden 2008 har afdelingen udført robotassisteret kirurgi i behandling af
cancer. Flere studier undersøger indgrebet i forhold til forskellige parametrer og sammenligner det med traditionel åben kirurgi.
I 2014 har et studie om kroppens reaktion på indgrebet i behandlingen af
7
blærecancer afsluttet inklusionen, mens resultater fra et større studie om de indledende erfaringer med indgrebet i behandlingen af prostatacancer - det første af sin
slags i Danmark - er blevet publiceret.
Kroppens reaktion på radikal cystektomi
Den mest effektive behandling mod blærecancer, som ikke har spredt sig, er
cystektomi (fjernelse af urinblæren ved operation) og på afdelingen udføres operationen som et robotassisteret indgreb.
Siden 2012 har blærecancergruppen været en del af et ph.d.-projekt vedrørende
den kirurgiske stress respons og komplikationer ved robotassisteret cystektomi.
Forud for og efter operation suppleres forsøgspersonernes vanlige blodprøver
med en ekstra blodprøve. Fra de ekstra blodprøver foretages målinger af stresshormoner der giver informationer om kroppens reaktion på operationen.
Data fra de robotassisterede indgreb sammenlignes desuden med, hvordan kroppen påvirkes ved traditionel åben blærecancerkirurgi med henblik på at undersøge, hvordan påvirkning af kroppen er forskellig ved de to indgreb.
Ved udgangen af 2014 er inklusionen af patienter ved at være afsluttet, og indsamlet data er i gang med at blive opgjort. Resultaterne skal anvendes til at optimere
forløbet for cystektomipatienter og bidrage til, at flere patienter kommer sig bedre
og hurtigere efter operation.
Overlæge Gitte Lam er ansvarlig for studiet, som er en del af et ph.d.-projekt som
udføres af Pernille Skjold Kingo i samarbejde med overlæge Jørgen Bjerggard Jensen, Urinvejskirurgisk afdeling, Århus Universitetshospital.
De første erfaringer med robotassisteret radikal prostatektomi
På afdelingen udføres langt de fleste operationer for prostatacancer, radikal prostatektomi (fjernelse af prostata ved operation), som robotassisteret indgreb.
Læge, ph.d. Mikkel Fode, professor Jens Sønksen og overlæge Henrik Jakobsen har
sammenlignet resultater mellem robotassisteret indgreb og traditionel åben kirurgi for de første 5 år, hvor man har foretaget robotassisteret indgreb.
Data fra 1.038 opererede patienter, hvoraf
453 blevet opereret med åben kirurgi og
585 med robotassisteret indgreb, er blevet
sammenlignet i forhold til blodtab under
operation, onkologiske resultater, rejsningsfunktion og urininkontinens. Rejsningsbesvær og urininkontinens er de hyppigste bivirkninger efter radikal prostatektomi.
Læs resultaterne i artiklen
Radical prostatectomy: initial experience with robot-assisted laparoscopic
procedures at a large university
hospital. Fode M, Sønksen J, Jakobsen
H. Scan J Uro 2014; 48: 252-8
8
BEVARELSE AF VANDLADNINGSFUNKTIONENS NERVER
En af de hyppigste bivirkninger efter operation for prostatacancer, radikal prostatektomi (fjernelse af prostata ved operation), er urininkontinens. Det skyldes at
nerverne, der er ansvarlige for vandladningsfunktionen, kan blive beskadiget under operationen.
I 2014 startede et nyt studie, der undersøger, om stimulation af nerverne under
operation kan hjælpe med at lokalisere de
vigtige nerver, der løber tæt på prostata,
og dermed gøre det muligt at bevare nerverne og reducere risikoen for efterfølgende problemer med vandladningen.
Under operationen sættes to små elektroder i urinrørets lukkemuskulatur der gør
det muligt at måle muskelsammentrækninger. Under operationen stimulerer
kirurgen vævet omkring prostata, og når
man registrerer muskelsammentrækninger i urinrørets lukkemuskulatur, ved man,
at man har fundet de vigtige nerver. Stimulationen af nerverne bliver foretaget med
ProPep Nerve Monitoring System.
Projektgruppen
Læge, ph.d. Mikkel Fode
Overlæge Henrik Jakobsen
Professor, overlæge Jens Sønksen
Overlæge Jørn Skibsted
I samarbejde med Anæstesiologisk afd., Herlev Hospital
Læge Emilie Øberg
Overlæge Bjørn Dreijer
Overlæge, ph.d. Mona Ring Gätke
Herlev Hospital er det første
hospital i Europa med ProPep
Nerve Monitoring System.
En anden hyppig bivirkning efter radikal
prostatektomi er rejsningsbesvær. På nuværende tidspunkt er det ikke muligt at
stimulere nerverne, som er ansvarlige for
rejsningsfunktionen, på samme måde som
nerverne, der er ansvarlige for vandladningsfunktionen. Men da de to typer af
nerver løber tæt på hinanden hos nogle
mænd, undersøger studiet også om rejsningsfunktionen forbedres med nervebevarelsen.
SEKSUELLE BIVIRKNINGER EFTER BEHANDLING FOR
PROSTATACANCER
Rejsningsbesvær er en af de hyppigste bivirkninger efter operation for prostatacancer. I en årrække har vi undersøgt forskellige behandlingsmetoder til rehabilitering af rejsningsfunktionen efter operation, og i 2014 blev resultater fra et pilotstudie med shockbølgeterapi præsenteret. Men indenfor de sidst år har vi også undersøgt andre seksuelle bivirkninger efter operation, og i 2014 blev resultater fra
studier om de oversete seksuelle bivirkninger publiceret.
9
Shockbølgeterapi til behandling af rejsningsbesvær efter radikal prostatektomi
Lav intensitet ultralydsshockbølgeterapi (ESWT - Extra Corporal Shock Wawe
Therapy) har vist lovende resultater til behandling af vaskulært betinget rejsningsbesvær. Dog har ingen større publicerede studier undersøgt behandlingen i
forhold til rejsningsbesvær hos patienter efter operation for prostatacancer.
I 2014 præsenterede læge ph.d. Mikkel Fode,
professor Jens Sønksen og stud.med. Anders
Frey resultater fra et pilotstudie, der undersøgte, om shockbølgeterapi har en effekt på
rejsningsfunktionen efter radikal prostatektomi (fjernelse af prostata ved operation).
15 patienter, der minimum 1 år tidligere var
blevet opereret, modtog 2 behandlinger med
shockbølgeterapi hver anden uge i 6 uger.
Hver behandling bestod af 3000 shockbølger
med varierende intensitet (0,12 til 0,20
mJ/mm2).
Shockbølgeterapien blev udført med
Duolith ® SD1 T-Top apparat.
Resultaterne viste, at shockbølgeterapi muligvis kan have en kortsigtet effekt på rejsningsfunktionen, mens de langsigtede resultater ikke var positive. Større studier, der
inkluderer en kontrolgruppe, der ikke modtager behandling, er nødvendige for at
kunne afgøre, om patientgruppen kan have gavn af shockbølgeterapi.
Oversete seksuelle bivirkninger efter radikal prostatektomi
Rejsningsbesvær er en af de hyppigste bivirkning efter operation for prostatacancer, radikal prostatektomi (fjernelse af prostata ved operation), dog har der indenfor de senest år været en øget opmærksomhed på andre seksuelle relaterede bivirkninger efter operation.
Stud.med. Anders Frey har i samarbejde
med, læge, ph.d. Mikkel Fode, professor Jens
Sønksen og overlæge Henrik Jakobsen, undersøgt forekomsten af orgasmedysfunktion, urininkontinens i forbindelse med seksuel aktivitet samt ændringer i penislængde
og krumning blandt 256 patienter, der er
opereret for prostatacancer på afdelingen.
Resultaterne viser, at op mod 90% af patienterne havde en eller flere disse seksuelle bivirkninger i perioden efter deres operation.
Læs mere i artiklerne
Neglected side effects after radical
prostatectomy: A systematic review.
Frey A, Sønksen J, Fode M. J Sex Med.
2014 feb.; 11(2):374-85
Prevalence and Predicting Factors for
Commonly Neglected Sexual Side
Effects to Radical Prostatectomies:
Results from a Cross-Sectional Questionnaire-Based Study. Frey A,
Sønksen J, Jakobsen H, Fode M. J Sex
Med. 2014 sep;11(9):2318-26
10
Ved udgangen af 2014 er et nyt studie igangsat, der skal undersøge, om patienter,
der modtager behandling med stråleterapi for deres for prostatacancer, oplever de
samme seksuelle bivirkninger som ved operation. Studiet undersøger forekomsten
af og disponerede faktorer for bivirkningerne.
Projektgruppen
Stud.med. Anders Frey
Læge, ph.d. Mikkel Fode
Professor Jens Sønksen
Overlæge Rasmus Bisbjerg
Overlæge Nis Nørgaard
Overlæge Kari Mikines
Operation og stråleterapi betragtes som lige
gode behandlingstilbud til patienter med
prostatacancer lokaliseret til prostata. Viden
om samtlige seksuelle bivirkninger ved begge
behandlinger vil bl.a. forbedre vejledningen
til patienterne omkring bivirkningsprofilen
ved de to behandlingsmuligheder.
KASTRATIONSBEHANDLINGS VIRKNING PÅ KROPPEN
Hvis prostatacancer har spredt sig udenfor prostata tilbydes patienten oftest kastrationsbehandling. Kastrationsbehandling holder det mandlige kønshormon, testosteron, nede og kan enten foregå medicinsk med indsprøjtninger eller foretages
ved et kirurgisk indgreb, hvor man fjerner testikelvævet.
Kastrationsbehandling medfører afkalkning af knoglerne og påvirker kroppens
metabolisme med ændret fedtomsætning og nedsat insulinfølsomhed. De sidstnævnte ændringer er kendte risikofaktorer for senere udvikling af hjertekarsygdom og type 2 diabetes. Den medicinske og kirurgiske behandling anses for lige
gode behandlinger, men man ved ikke med sikkerhed, om bivirkningerne, især i
forhold til de metaboliske ændringer, er ens. Tidligere studier har rejst mistanke
om, at den medicinske kastrationsbehandling muligvis øger risikoen for hjertekarsygdom i større grad end ved kirurgisk kastration.
Læge, ph.d.-studerende Peter Østergren undersøger, om der er forskel på den medicinske og kirurgiske kastrationsbehandling i forhold til virkning på kropssammensætning, sukkeromsætning og knoglemetabolisme. Herudover måles forskellige hjertemarkører i blodet for at undersøge om behandlingerne evt. påvirker hjertet forskelligt.
I 2014 er et tillægsstudie påbegyndt i samarbejde med radiologisk afdeling, hvor de
deltagende patienter også får foretaget en
MR-scanning af leveren. Ved en MRscanning kan man undersøge, om kastrationsbehandlingen ændrer fedtindholdet i
leveren. Øget leverfedtværdier er selvstændigt relateret til sukkersyge og hjertekarsygdom.
Projektgruppen
Læge, ph.d.-stud Peter Østergren
Læge, ph.d. Mikkel Fode
Professor Jens Sønksen
I samarbejde med Endokrinologisk
afdeling, Herlev Hospital
Overlæge, ph.d. Caroline Kistorp
Overlæge, ph.d. Finn Noe
Professor Jens Faber
Ved udgangen af 2014 er 48 ud af 58
11
patienter inkluderet i studiet, og inklusion af patienter nærmer sig sin afslutning.
Med en bedre viden om de to behandlingstypers virkning på kroppen vil man
fremadrettet kunne tilbyde en bedre vejledning til patienter omkring kastrationsbehandling. Især med hensyn til udvikling af metaboliske forandringer og knogleskørhed.
Derudover vil en større viden omkring bl.a. en mulig øget risiko for hjertekarsygdom gøre det muligt at igangsætte forebyggende indsatser for hjertesygdom tidligere i et behandlingsforløb, end det er muligt i dag.
FEEL+
Forskningsenheden har i samarbejde med ambulatoriet og hospitalets fysioterapi
startet et projekt, der skal undersøge effekten af afdelingens FEEL+ tilbud. FEEL+
er et nyt initiativ, der skal øge livskvaliteten og mindske bivirkningerne for mænd
med prostatacancer i kastrationsbehandling.
Kastrationsbehandling nedsætter produktionen
af det mandlige hormon testosteron. Velkendte
FEEL+ har været et tilbud til afdelingens patienter siden december
bivirkninger er en følelse af mindre daglig ener2013.
gi og en ændring af kroppens energiomsætning.
Sidstnævnte medfører, at man nemmere tager
59 patienter har gennemført programmet siden dets opstart.
på i vægt, får tendens til at tabe muskelmasse
og kan være i øget risiko for at udvikle sukkersyge. Fysisk træning har vist ikke kun at modvirke disse bivirkninger, men også
øge den overordnede livskvalitet hos patienterne.
FEEL+ består af en patientskole af 1½ times varighed, hvor patienter og deres pårørende bliver undervist i bivirkninger til nedsat testosteron, og hvad man selv kan
gøre i forhold til at mindske disse bivirkninger gennem kost og motion.
Efter undervisningen følger et 12 ugers skræddersyet træningsprogram ved fysioterapeuterne på hospitalet, hvor deltagerne går på deres faste hold 2 gange om
ugen. Fokus er især på muskelstyrkende træning, men også på konditionstræning.
Projektet undersøger patienternes muskelstyrke, kondition
og livskvalitet. En undersøgelse
af de pårørendes livskvalitet og
oplevelser med deres mænds
sygdom er ligeledes igangsat.
FEEL+ patient i gang med træning i fysioterapien.
Læge ph.d.-studerende Peter
Østergren er kontaktperson på
projektet. Projektet forventes
at blive afsluttet i 2015.
12
C-VITAMINS EFFEKT PÅ KRÆFTCELLER
C-vitamin er en vigtig antioxidant, som indgår i mange af kroppens processer. Bl.a.
beskytter c-vitamin cellemembraner, proteiner og arvemateriale mod skader fra
andre stoffer. Nyere cellestudier har vist, at kræftceller vokser markant dårligere
end de omgivende normale celler, når der tilsættes høje doser af c-vitamin. Ligeledes har dyrestudier fundet en kræfthæmmende effekt af c-vitamin behandling. Dog
er viden om effekten af højdosis c-vitamin på kræftceller i den menneskelige organisme sparsom.
Læge, ph.d.-studerende Torben Kjær Nielsen undersøger, om høj dosis c-vitamin, der gives som
infusion direkte i blodåren, har en effekt på aktiviteten i kræftsygdommen hos mænd med prostatacancer, som har spredt sig til andre steder i kroppen, og hvor sygdommen udvikler sig på trods af
kastrationsbehandling.
I 2014 er resultater fra undersøgelsen omkring
omsætningen af c-vitamin, når det bliver givet i
høje doser, blevet publiceret.
Forsøgsmedicinen
Undersøgelsen viser, at maksimumkoncentration efter 60 gram c-vitamin, givet direkte i blodåren, er ca. 20 mM (hvilket svarer til ca. 4 gange blodets sukkerkoncentration). Samtidig viser undersøgelsen, at koncentrationen af c-vitamin i blodet
falder hurtigt, efter infusionen stopper; efter 100 minutter er koncentrationen halveret. Hvis man derfor ønsker at holde en høj koncentration af c-vitamin i blodet,
skal infusionen fortsættes ved en lavere hastighed, når blodet så og sige er ’fyldt
op’ til den ønskede koncentration.
Studiet udføres i samarbejde med Biomedicinsk Fakultet, København Universitet
og Klinisk Farmakologisk Afdeling, Rigshospitalet.
Studiet støttes økonomisk af Kirsten og Freddy Johansens Fond.
Læs mere om undersøgelsen i artiklen
Elimination of Ascorbic Acid After High-Dose Infusion in Prostate Cancer Patients: A Pharmacokinetic Evaluation. Nielsen TK, Højgaard M, Andersen JT, Poulsen HE, Lykkesfeldt J, Mikines KJ. Basic Clin Paharmacol Toxicol - Epub ahead of print
13
AFPRØVNING AF LÆGEMIDLER
Langt de fleste forsøg, der afprøver
nye lægemidler, foregår i forskningsambulatoriet. I 2014 har vi i alt
haft 9 aktive forsøg, hvoraf størstedelen er indenfor behandling af prostatacancer.
Hvert forsøg har tilknyttet en ansvarlig projektsygeplejerske, mens
overlæge Per Rathenborg, overlæge
Peter Klarskov, overlæge Rasmus
Bisbjerg og afdelingslæge Joachim Fra venstre bioanalytiker Cea Munter, projektsygeplejerske
Veloso udgør det fast lægeteam på Christine Humphrys, ledende projektsygeplejerske Jane
Grauengaard og projektsygeplejerske Meyer Krøyer.
de fleste forsøg.
I 2014 har der været særlig stor aktivitet på PROSPECT, et forsøg som afprøver en
ny vaccine til behandling af prostatacancer. Ligeledes har der været en stor aktivitet på forsøg, der afprøver lægemidlet enzalutamid på forskellige stadier af prostatacancer. Derudover har vi påbegyndt et nyt forsøg, CORAL, der afprøver et smertestillende lægemiddel til smerter på grund af kræftsygdom.
Prospect
Forsøget tester en ny metode til behandling af prostatacancer, som har spredt sig
udenfor prostata. Metoden anvender en ny vaccine, der måske kan hjælpe kroppens egne celler med at genkende og ødelægge kræftceller. Forsøget tester, om det
er sikkert at modtage vaccinen, og om vaccinen virker på prostatacancer når den
sammenlignes med placebo. Det er et dobbeltblindet forsøg, og hverken patient,
læge eller sygeplejerske ved derfor, hvem der får vaccine, og hvem der får placebo.
16 aktive patienter deltager i forsøget, og forsøget er lukket for inklusion. Vaccinen
er en forsøgsvaccine og må derfor kun anvendes i videnskabelige forsøg.
Meyer Krøyer er ansvarlige projektsygeplejerske på forsøget. Forsøget er initieret
af Bavarian Nordic.
Enzalutamid
Vi deltager i 4 forskellige forsøg med lægemidlet enzalutamid, som er et godkendt
lægemiddel til behandling af prostatacancer, som har spredt sig udenfor prostata.
Behandling med enzalutamid er en anti-hormonbehandling, der blokerer effekten
af det mandlige kønshormon testosteron, som er ansvarlige for væksten af canceren. 3 af forsøgene har været i gang i en årrække, mens 1 er startet i 2014.
14
Et forsøg, FASE II, undersøger, om enzalutamid er effektivt og sikkert til patienter
med prostatacancer i alle stadier, som ikke før har modtaget antihormonbehandling, men skal påbegynde behandling. Alle patienterne i forsøget
modtager enzalutamid.
Et andet forsøg, TERRAIN, undersøger om enzalutamid er sikkert og kan forsinke
udviklingen af prostatacancer, når det sammenlignes med bicalutamid. Bicalutamid er en almindelig behandlingsmulighed til prostatacancer, som har spredt sig
udenfor prostata. Det er et dobbeltblindet forsøg, og hverken patient, læge eller sygeplejerske ved, hvem der får henholdsvis enzalutamid og bicalutamid. Dog vil aktive patienter, der tidligere har modtaget bicalutamid, få tilbudt enzalutamid i begyndelsen af 2015.
Jane Grauengaard er ansvarlige projektsygeplejerske på begge forsøg. Forsøgene
er initieret af Astellas.
Det tredje forsøg, OLE, undersøger enzalutamid til behandling af prostatacancer,
der har spredt sig udenfor prostata og forværres trods anti-hormon behandling.
OLE er en ny fase i forsøget Prevail. De deltagende patienter, der i den tidligere
blindede fase af Prevail modtog placebo, får nu enzalutamid.
Meyer Krøyer er ansvarlige projektsygeplejerske på forsøget. Forsøget er initieret
af Medivation/Astellas.
Et nyt forsøg, PROSPER, som er startet i 2014, afprøver enzalutamid på cancer,
som er lokaliseret til prostata. I forsøget modtager patienterne behandling med
enzalutamid som et supplement til deres eksisterende behandling, som enten kan
være kirurgisk behandling eller medicinsk hormonbehandling. Forsøget undersøger, hvorvidt dette supplement med enzalutamid er bedre end patientens eksisterende behandling alene.
Enzalutamid er et forsøgsmedicin til dette stadie af sygdommen og må derfor kun
anvendes i videnskabelige forsøg til dette stadie. Ved udgangen af året er 8 patienter inkluderet. Forsøget inkluderer som det eneste forsøg med enzalutamid fortsat
patienter.
Christine Humphrys er ansvarlige projektsygeplejerske på forsøget. Forsøget er
initieret af Medivation/Astellas.
Ferring
Siden 2011 har vi deltaget i et observationsstudie, der undersøger langtidssikkerheden af firmagon eller pamorelin til behandling af fremskreden prostatacancer i
alle stadier. Begge lægemidler er godkendt til behandling af fremskreden prostatacancer. 7 patienter er inkluderet i forsøget og skal følges i en periode på 5 år.
Jane Grauengaard er ansvarlige projektsygeplejerske på studiet. Studiet er initieret
af Ferring.
15
Coral
I slutningen af 2014 påbegyndte vi inklusion af patienter til Coral forsøget. Forsøget undersøger, om lægemidlet, cebranopada, kan lindre smerter hos kræftpatienter, der har vedvarende moderate eller svære smerter på grund af deres kræftsygdom og er i fast morfin behandling. Ved udgangen af 2014 blev den første patient
inkluderet.
Forsøget undersøger, om cebranopada virker lige så godt som morfin, hvor godt
cebranopada bliver tålt, og hvor tit der forekommer bivirkninger og i så fald hvilke
sammenlignet med morfin. Det er et dobbeltblindet forsøg, og hverken patient, læge eller sygeplejerske ved derfor, hvem der får cebranopada, og hvem der får morfin.
Jane Grauengaard er ansvarlige projektsygeplejerske på forsøget. Forsøget er initieret af Grühnenthal.
NY STENT TIL BEHANDLING AF FORSNÆVRING I URINLEDEREN
Overlæge Frank Hansen og afdelingslæge Gihan Al-Gameel afprøver en ny stent,
MemokathTM051, til behandling af forsnævring af urinlederen hos patienter med
prostatacancer.
Hos nogle prostatacancerpatienter vokser kræften så meget, at den klemmer urinlederen. Dette forhindrer en fri urinvejspassage og overbelaster nyren. Forsnævring af urinlederen behandles ved at lægge et indvendigt kateter. De katetre der
aktuelt anvendes skal skiftes jævnligt, hvorimod Memokath-stenten ikke skal skiftes og derfor er en mulig langvarig eller permanent behandling.
Studiet undersøger, hvor længe Memokathstenten kan ligge i urinlederen og sikre en
god urinvejspassage fra nyre til blære hos
patienter med prostatacancer. Inkluderede
patienter har fået lagt et Memokath og er i
gang med de planlagte kontrolbesøg. Det
forventes at yderligere 2 patienter får lagt et
Memokath i foråret 2015.
Hvis studiet viser, at Memokath-stenten
kan ligge længere i urinlederen end de
sædvanlige katetre, vil det betyde færre
urinvejsbehandlinger og indlæggelser for
patienterne.
De endelige resultater forventes at være
klar i slutningen 2016.
Studiet er et nationalt multicenter
studie med deltagelse af følgende
afdelinger
Urologisk Afd. Herlev Hospital
Urologisk Afd., Roskilde Sygehus
Urologisk Klinik, Rigshospitalet
Urologisk Afd., Fredericia Sygehus
Urologisk Afd., Aalborg Sygehus
16
NY METODE TIL BEHANDLING AF GODARTET FORSTØRRELSE AF PROSTATA
Som de eneste i Danmark deltager vi i afprøvningen af UroLift. Med UroLift tilbydes en ny og mindre invasiv kirurgisk behandling til godartet forstørrelse af prostata. En tilstand som medfører generende urinvejssymptomer hos mange mænd,
da en forstørret prostata klemmer om urinrøret.
Behandling med UroLift sammenlignes med den etablerede kirurgiske behandlingsmetode til behandling af forstørret prostata, TUR-P. Hvor TUR-P fjerner prostatavæv, trækker UroLift prostatas sider tilbage, så urinrøret ikke længere klemmes sammen.
UroLift er et implantat,
som består af en sutur,
som er et stykke trådmateriale med en metalflig i begge ender. De små
implantater anlægges
permanent for at trække
den forstørrede prostatas
sider tilbage.
Studiet undersøger om UroLift har færre gener efter behandling end TUR-P - bl.a. i
forhold til inkontinens og sexual funktion.
Der er i alt inkluderet 19 patienter i studiet. Overlæge Lasse Fahrenkrug har behandlet 10 patienter med UroLift, mens de 9 resterende har fået foretaget en TURP. Ved udgangen af 2014 har de første forsøgspersoner været til deres 2 års kontrolbesøg og dermed deres sidste studiebesøg.
Professor Jens Sønksen, overlæge Lasse Fahrenkrug og projektsygeplejerske
Jane Grauengaard udgør studieteamet.
Studiet er et internationalt multicenterstudie og gennemføres flere steder i
Tyskland, England, Italien og Canada.
Kommende artikel
Den første publikation med 12
måneders resultater fra studiet er
planlagt til udgivelse i første halvdel af 2015.
MANDLIG INFERTILITET
Udredning og behandling af mandlig infertilitet er en vigtig del af fertilitetsbehandlingen, da en mandlig faktor spiller en rolle hos cirka halvdelen af de danske par
som betragtes som infertile. I samarbejde med University of Michigan i USA har vi i
2014 gennemført to studier omkring mandlig infertilitet.
17
Udhentning af sædceller hos mænd med azoospermi
I samarbejde med University of Michigan i USA har stud.med. Christian Fuglesang
S. Jensen, sammen med professor Jens Sønksen og læge, ph.d. Mikkel Fode, sammenlignet to metoder til udhentning af sædceller til kunstig befrugtning hos mænd
med azoospermi (manglende sædceller i ejakulatet).
Den mest udbredte metode til udtagning af sædceller i USA er mikrodissektion af
testiklerne (mTESE), men der findes ikke entydige retningslinjer på området hverken i USA eller i Danmark, og proceduren er invasiv og dyr. Studiets patienter blev
derfor indledningsvis tilbudt en simpel testikulær nåle-aspiration (TESA), som foregår i lokalbedøvelse, og først hvis denne ikke var succesfuld, blev der foretaget
en mTESE.
På University of Michigan udføres testikulær nåle-aspiration med multiple passager
af nålen (50-100) i testikelvævet, hvorved
man udtager væv med sædceller. Denne
metode adskiller sig fra, hvordan TESA foretages andre steder og kaldes derfor Michigan-biopsi.
Resultater fra studiet viser, at Michiganbiopsien har en høj succesrate og en lavere komplikationsrate end mTESE.
Michigan-biopsi
Ligeledes var der begrænset succes
med mTESE efter en mislykket Michigan-biopsi.
Udover en høj succesrate ved udhentning af sædceller kan Michigan-biopsien også
anvendes prognostisk til at give patienter mere præcis information om mulighederne for at udhente sædceller. Man kan derfor tilrettelægge en individuel behandling, der sikrer brugen af den mindst invasive procedure.
Michigan-biopsien er efterfølgende blevet afprøvet med succes på Fertilitetsklinikken på Herlev
Hospital og i ReproHigh, som er et af verdens førende reproduktionsmedicinske miljøer.
Kommende artikel
Resultaterne forventes
publiceret i første halvdel af 2015.
Test-optøning af sædceller til kunstig befrugtning
Hos unge mænd, som skal i kræftbehandling, er nedfrysning af sædceller et vigtigt
redskab i bevarelsen af deres fertilitet, da kræftbehandlingen ødelægger dannelsen
af sædceller i testiklerne. Nedfrosset sædceller kan senere anvendes til kunstig befrugtning, hvis fertiliteten ikke genvindes efter endt behandling.
18
I forbindelse med nedfrysningen er det
vigtigt at vide, hvor gode sædcellerne
er til at overleve nedfrysningen, da man
herved kan bestemme, hvor mange
prøver man skal nedfryse for at have
nok til senere brug ved kunstig befrugtning. Dog kan simple sædparametre som koncentration og bevægelighed
før nedfrysningen ikke med nøjagtighed forudsige sædcellernes overlevelse.
I samarbejde med University of Michigan har stud.med. Christian Fuglesang S. Jensen og professor Jens Sønksen derfor undersøgt, hvor nøjagtigt test-optøning kan
bestemme sædcellers overlevelse i prøver, der senere bliver optøet og anvendt til
kunstig befrugtning.
Læs mere om studiet i artiklen
Optimizing human semen cryopreservation by reducing test vial
volume and repetitive test vial
sampling. Jensen CF, Ohl DA, Parker WR, da Rocha Am. Keller LM,
Schuster TG, Sonksen J, Smith GD.
Fertil Steril. 2015 Jan – Epub
ahead of print
Resultaterne viste, at test-optøning er en
nøjagtig og velegnet metode til at bestemme
sædcellers overlevelse, og at der kun kræves
0,1ml af patientens sæd per test-optøning.
Desuden kan overlevelsen bestemmes ud fra
en enkelt test-optøning per patient. Det betyder, at man ikke behøver at lave en test fra
alle de enkelte sædprøver der nedfryses. Man
har derfor flere sædceller til brug til kunstig
befrugtning, og patientens chance for at få
børn bliver større.
19
REROHIGH - GRÆNSELØS SYGDOMSBEHANDLING
Siden 2010 har vi været en del af det dansk-svenske samarbejde, ReproHigh - et af
verdens førende reproduktionsmedicinske miljøer.
D. 27. november 2014 markerede ReproHigh 5 års arbejde med behandling, uddannelse og forskning indenfor reproduktionsmedicin med konferencen Grænseløs
sygdomsbehandling i Tivoli Congress Center.
På konferencen blev der vist film med patientfortællinger, mens erfaringer og planer for fremtiden blev præsenteret med oplæg og debat af læger, politikere og repræsentanter fra virksomheder og EU.
International frontrunner
ReproHigh
betegnes
som
frontrunner for grænseløs sygdomsbehandling indenfor EU
og følges derfor på nærmeste
hold af universiteter og hospitaler i Europa.
Mange patienter har haft glæde
af samarbejdet. Fra afdelingen Professor Jens Sønksen og professor Aleksander Giwercman, initiativtagerne til ReproHigh.
tilbydes mænd refertilisering
og udhentning af sædceller bl.a. med behandling med elektrostimulation.
Jesper fra Sverige er en af de mange, som har modtaget behandling med elektrostimulation. Jesper er lam fra brystet og ned og skal derfor have hjælp til at få børn.
Behandlingen har forøget Jesper og hans kone Carolinas chance for at få deres eget
biologiske barn.
Jesper og Carolinas fortælling blev vist på konferencen. Alle filmene med patientfortællinger kan ses på ReproHighs hjemmeside: www.reprosund.dk/ReproHigh
Perspektiver for grænseoverskridende samarbejde
Perspektiverne for samarbejdet mellem
hospitalerne på tværs af Øresund blev bl.a.
debatteret af Region Hovedstadens regionrådsformand Sophie Hæstorp Andersen,
formanden for sundheds- og sygehusudvalget i Region Skåne Anne-Lena Hogerud og
formanden for den danske delegation til
Nordisk Råd Bertel Haarder.
Regionrådsformand Sophie Hæstorp
Andersen
Udover mulighederne for at borgerne i Øresundsregionen kan modtage behandling på
tværs af sundet, blev der peget på, at samarbejdet også giver et større patientgrundlag for sundhedsvidenskabelig forskning og
gode forudsætninger for at igangsætte
20
forskning i samarbejde med industrien. Netop samarbejdet omkring forskning
mellem sundhedsvæsnet og industrien er udpeget af Region Hovedstaden som et af
de strategiske områder, der skal være med til at skabe vækst og udvikling i regionen.
Anne-Lena Hogerud, formanden for sundheds- og sygehusudvalget, Region Skåne og
Bertel Haarder formanden for den danske delegation til Nordisk Råd flankeret af
konferencens moderatorer Hanna Nilsson og Mogens Gyde
ReproUnion
Aktuelt arbejder gruppen bag ReproHigh på at udvide samarbejdet med flere partnere, bl.a. Fertilitetsklinikken på Herlev Hospital, Hvidovre Hospital og Holbæk
Hospital, og en fælles indgang, hvor patienter, forskere, studerende, myndigheder
og industri kan henvende sig.
Derudover arbejdes der med etablering af et reproduktionsmedicinsk forskningsprogram med finansiering af både yngre forskere og seniorforskere.
ReproHigh planlægger at søge yderlig støtte fra EU gennem det kommende Interreg V program i foråret 2015.
ReproHigh er et samarbejde mellem 8 hospitalsafdelinger og universiteter
i Region Hovedstaden og Region Skåne
Fra Danmark deltager:
Urologisk Afdeling, Herlev Hospital
Arbejds- og Miljømedicinsk Afdeling, Bispebjerg Hospital
Reproduktionsmedicinsk Laboratorium, Rigshospitalet
Afdeling for Vækst og Reproduktion, Rigshospitalet
Fertilitetsklinikken, Rigshospitalet
Fra Sverige deltager:
Reproduktionsmedicinsk Centrum, Skånes universitetssjukhus, Malmø
Institutionen för Kliniska Vetenskaper, Lund universitet
Arbets- og Miljömedicin, Lund universitet
21
PRÆSENTATION AF FORSKNINGSRESULTATER
I 2014 er resultater fra 21 studier og undersøgelser blevet vist frem på årets internationale kongresser og nationale symposier og møder – bl.a. på European Society
of Sexual Medicine’s kongres i Istanbul, European Association of Urology’s kongres i
Stockholm, American Urological Association’s årlige møde i Orlando og Dansk Urologisk Selskabs årsmøder.
Resultater fra bl.a. ph.d.-studier, scholarstudier, lægemiddelstudier og forskellige
studier fra afdelingen er blevet præsenteret både med oplæg og posters. Resultater
fra studier i samarbejde med andre urologiske afdelinger i Danmark er også blevet
præsenteret. Nedenfor finder du titel og forfattere på oplæg og posters, som er
blevet præsenteret i løbet af 2014.
European Society of Sexual Medicine, Istanbul
Extra corporal shockwave therapy in the treatment of post-prostatectomy erectile
dysfunction. Frey A, Sønksen J, Fode M.
Neglected side effects after radical prostatectomy: Updated results. Frey A, Fode M,
Jakobsen H, Sønksen J.
Penile vibratory stimulation in the recovery of erectile function and urinary continence after nerve spring radical prostatectomy: A randomized, controlled trial. Fode
M, Ohl D, Lichtbach J, Sønksen J.
European Association of Urology, Stockholm
Implementation of patient involvement in postoprative care after cystectomy. Vitoft
L, Strømvig K, Bengtsson P, Lund Larsen AK, Loff AM, Mindedahl Pedersen M, Rud
K, Bonfils B, Wrist Lam G. (European Association of Urology, Nurses)
Biochemical efficacy of Enzalutamide in post-chemo MCRPC patients previously
treated with Abiraterone. Røder MA, Thomsen FB, Brasso K, Rathenborg P, Borre
M, Iversen P.
Estimated length of life gained with radical prostatectomy compared to the background population: A population-based analysis. Røder MA, Brasso K, Rusch E, Johansen J, Langkilde NC, Hvarness H, Carlsson S, Jakobsen H, Borre M, Iversen P.
1-to 2- year extended follow-up of a phase 2 study in hormone-naïve prostate cancer
patients. Tombal B, Borre M, Rathenborg P. Werbrouck P, van Poppel H, Heidenreich A, Iversen P, Braeckman J, Heracek J, Baskin-Bey E, Ouatas T, Phung D,
Hirmand M, Smith M.
Enzalutamide monotherapy in patients with hormone-naïve prostate cancer: 1.year
extended follow-up of a phase 2 study. Borre M, Smith M, Rathenborg P, Werbrouck
P, van Poppel H, Heidenreich A, Iversen P, Braeckman J, Heracek J, Baskin-Bey E,
Ouatas T, Perabo F, Phung D, Baron B, Hirmand M.
Dansk Urologisk Selskab, Forårsmøde, Lyngby
Tumorstadierelateret cancerspecifik overlevelse og general overlevelse for 343 danske mænd men invasiv peniscancer. Jakobsen JK, Krarup KP, Sommer P, KromannAndersen B, Nerstrøm H et al.
22
Enzalutamid til behandling af patienter med præ-kemo metastaserende kastrationsresistent prostatacancer. Resultater af fase 3 studiet ”PREVAIL”. Iversen P, Borre M,
Phung D, Holm-Nielsen A, Langkilde NC, Ostri P, Noonberg S, Rathenborg P og
PREVAIL study group.
Preoperativ multiparametric MRI staging in patients with clinically localized prostate cancer: A prospective comparison with histopathology. Boesen L, Chabanova E,
Løgager V, Balslev I, Thomsen HS
Plasma magnesium som standardblodprøver hos patienter med cancer prostatae.
Nielsen TK, Østergren PB.
Acucise endopyelotomi versus robotassisteret laparoskopisk pyeloplastik: retrospektiv opgørelse. Bobkov Y, Vangedal M, Widecrantz S, Kromann-Andersen B.
American Urological Association, Orlando
Multiparametric MRI can improve the detection rate of prostate cancer and upgrade
the Gleason score at repeated biopsy. Boesen L, Nørgaard N, Chabanova E, Løgager
V, Balslev I, Mikines K, Thomsen H.
American Society of Clinical Oncology, Chicago
Increasing use of radical prostatectomy for lower-risk prostate cancer in Denmark.
Røder MA, Brasso K, Christensen IJ, Johansen J, Langkilde NC, Hvarness H, Jakobsen H , Carlsson S, , Borre M, Iversen P.
Enzalutamide monotherapy: Extended follow-up of a phase II study in hormone-naive
prostate cancer patients. Tombal B, Borre M, Rathenborg P, Werbrouck P, Van
Poppel H, Heidenreich A, Iversen P, Braeckman J, Heracek J Baskin-Bey E, Ouatas T,
Perabo F, Phung D, Smith MR.
Biochemical response to enzalutamide therapy in patients with mCRPC following
docetaxel and abiraterone treatment. Røder MA, Thomsen FB, Brasso K, Rathenborg P, Borre M, Iversen P.
American Society for Reproductive Medicine, Hawaii
Utility and reliability of test vials in cryopreservation of human semen. Fuglesang C,
Ohl D, Sønksen J, Da Rocha AM, Keller LM, Smith GD.
European Society for Medical Oncology, Madrid
Long-term efficacy and safety of enzalutamide monotherapy in hormone-naïve prostate
cancer: 2 –year follow-up. Tombal B, Borre M, Rathenborg P. Werbrouck P, van Poppel H, Heidenreich A, Iversen P, Braeckman J, Heracek J.
Forskningens Dag, Herlev Hospital
Rationale og design af KK-2013: Et klinisk randomiseret fase IV forsøg til vurdering
af metaboliske ændringer hos patienter med prostatakræft som følge af iatrogen hypogonadisme: orkiektomi vs. triptorelin. Østergren P.
Lav intensitets ultralydsshockbølger som behandling for erektil dysfunktion efter bilateral nervebesparende radikal prostatektomi. Frey A, Fode M, Sønksen J.
23
Analyse af metoder til udhentning af sædceller hos mænd med azoospermi. Jensen C,
Ohl D, Hinner M, Fode M, Shan T, Smith G, Sønksen J.
Brug og pålidelighed af test-optøning hos mænd der gennemgår nedfrysning af sædceller som led i bevarelse af deres fertilitet. Jensen C, Ohl D, Sønksen J, Da Rocha A,
Keller L, Smith G.
Dansk Urologisk Selskab, Efterårsmøde, Middelfart
Forekomster af tumorseeding i blæren efter nefroureterektomi. Lam G, Pedersen C.
Dansk dynamisk sentienl node biopsi ved peniscancer - en strålende national opgørelse. Jakobsen JK, Krarup K, Sommer P, Nerstrøm H, Bakholdt V, Ahm Sørensen J,
Kromann B, Ørding Olsen K, Bjergaard Jensen J.
Nationale data for lymfeknudestadierekateret overlevelse for 454 danske mænd med
peniscancer. Jakobsen JK, Krarup K, Sommer P, Nerstrøm H, Bakholdt V, Ahm Sørensen J, Kromann B, Ørding Olsen K, Bjergaard Jensen J.
Alarmsymptomer hos patienter med peniscancer henvist til fem universitetscentre i
Danmark. Jakobsen JK, Krarup K, Sommer P, Nerstrøm H, Bakholdt V, Ahm Sørensen J, Kromann B, Ørding Olsen K, Bjergaard Jensen J.
Analyse af metoder til udhentning af sædceller hos mænd med azoospermi. Jensen C,
Ohl D, Hinner M, Fode M, Shan T, Smith G, Sønksen J.
Nefrektomi af patienter med autosomal dominant polycystisk nyresygdom i Danmark
fra 1990-2013. Fredsted Bergqvist J, Ørskov B, Kromann-Andesen B.
INVITEREDE FOREDRAG
European Association of Urology, Stockholm
For andet år i træk var professor Jens Sønksen og læge, ph.d. Mikkel Fode inviteret
til at afholde talks på European Association of Urology’s årlige kongres.
Professor Jens Sønksen leverede igen i år Souvenir Gift Talk indenfor andrologien
på kongressens sidste dag. Dette års talk centrede sig om én af de debatter, der fik
stor opmærksomhed i 2014, nemlig debatten om sammenhæng mellem testosteronbehandling og kardiovaskulær sygdom.
Læge, ph.d. Mikkel Fode gav state-of-the-art-lectur med titlen Diagnostic dilemmas
and risks in testicular cancer på kongressens Plenary Session: Bladder Cancer, testis
cancer. Foredraget satte bl.a. fokus på risikofaktorer for testikelcancer, som kræver
en aggressiv diagnostisk tilgang hos udvalgte patienter og diskuterede fordele og
ulemper herved.
World Meeting on Sexual Medicine, São Paulo
Professor Jens Sønksen var inviteret til at holde foredrag til det 16th World Meeting
on Sexual Medicine. Mødet, som i år var organiseret af International Society for
24
Sexual Medicine sammen med Sociedad Lationoamericana de Medicina Sexual,
blev afholdt i São Paulo, Brasilien.
Sønksen afsluttede workshoppen Management of sexual function in patients with
cancer med foredraget Rehabilitation of sexual function after radical prostatectomy
– what is the optimal clinical management?
VIDENSKABELIGE PUBLIKATIONER
Hvert år registreres alle afdelingens videnskabelige publikationer i Region Hovedstadens portal over forskningsaktiviteter, PURE.
I 2014 har vi registreret et rekordhøjt antal publicerede artikler i peer-reviewed
tidsskrifter. Siden 2011 er der i gennemsnit udgået 14,5 peer-reviewed artikler fra
forskningsenheden. I 2014 har vi mere end fordoblet antallet – 32 artikler er blevet publiceret i 2014, mens 7 artikler er accepteret og publiceret som Epub ahead
of print.
Peer-reviewed artikler
35
30
25
20
15
10
5
0
2011
2012
2013
2014
Følgende artikler typer er inkluderet i opgørelsen: originale artikler, reviews, statusartikler,
caserapporter og Letter to the Editor. Opgørelsen indeholder ikke arikler, som er Epub ahead
of print.
Peer-reviewed artikler 2014
(1) Sexual function in elderly men receiving androgen deprivation therapy (ADT).
Fode M, Sønksen J. Sexual Medicine Reviews 2014 jan.; 2(1): 36-40
(2) Should urinary diversion for bladder pain syndrome/interstitial cystitis include
cystectomy? No. Nordling J, Blaivas JG J Urol. 2014 feb; 191(2):293-5
(3) Neglected side effects after radical prostatectomy: A systematic review. Frey A,
Sønksen J, Fode M. J Sex Med. 2014 feb.; 11(2):374-85
(4) Urinvejsproblemer efter ketaminmisbrug; Reinhardt S, Fode M. Ugeskrift for
læger 2014 feb; 176(3): 243-4
(5) Blæresmerter og vandladningsforstyrrelser som følge af kataminmisbrug. Reinhardt S, Fode M. Ugeskrift for læger 2014 feb; 176(3): 240-2
25
(6) Mænd med rejsningsbesvær efter radikal prostatektomi bør behandles efter sædvanlige retningslinjer. Fode M, Bølling Hansen R, Maigaard T, Sønksen J. Ugeskrift
for læger 2014 feb; 176(3): 2-5
(7) Female chronic pelvic pain is highly prevalent in Denmark. A cross-sectional population-based study. Loving, S., Thomsen, T, Jaszczak, P, Nordling, J. Scandinavian Journal
of Pain 2014, feb; 5(2):93-101
(8) Survival after Radical prostatectomy for Clinically Localised Prostate Cancer: a
Population-based Study. Røder MA, Brasso K, Christensen IJ, Johansen J, Langklide
NC, Hvarness H, Carlsson S, Jakobsen H, Borre M, Iversen P. BJU International.
2014 april; 113(4):541-7
(9) Inoculation of Sphingobacterium multivorum in the prostate by prostate biopsy.
Nielsen TK, Pinholt M, Nørgaard N, Mikines KJ. Scand J Urol. 2014 feb; 48(1):
116-8
(10) Satisfaction and complications with the Titan® one-touch release penile implant. Lindeborg L, Fode M, Fahrenkrug L, Sønksen J. Scand J Urol. 2014 feb;
48(1): 105-9
(11) Erektil dysfunktion kan fungere som prædikator for kardiovaskulær sygdom.
Fode M, Sønksen J. Ugeskrift for læger 2014 marts; 176(10A): 2-5
(12) Genplacering og skrift af suprapubisk blærekateter. Højgaard M, Marsh AK,
Klarskov OP. Ugeskrift for læger 2014 marts; 176(6): 550-552
(13) Preferred treatment frequency in patients receiving androgen deprivation therapy for advanced prostate cancer. Fode M, Nielsen TK, Al-Hamadani M, Andersen JR, Jakobsen H, Sønksen J. Scand J Urol. 2014 april; 48(2): 183-8
(14) Changes in preoperative characteristics in patients undergoing radical prostatectomy - a 16-year nationwide analysis. Røder MA, Brasso K, Christensen IJ, Johansen J, Langkilde NC, Hvarness H, Carlsson S, Jakobsen H, Borre M, Iversen P. Acta
Oncol. 2014 mar; 53(3): 361-7
(15) Urethral pressure reflectometry, a novel technique for simultaneous recording
of pressure and cross-sectional area in the prostatic urethra : Testing in men without
bothersome lower urinary tract symptoms. Aagaard M, Klarskov N, Sønksen J, Bagi
P, Lose G. Scand J Urol. 2014 april; 48(2): 195-202
(16) Ileal conduit without cystectomy may be an appropriate option in the treatment
of intractable Bladder Pain Syndrome/Interstitial Cystitis. Norus T, Fode M, Nordling J, Scand J Urol. 2014 april; 48(2): 210-5
(17) Editorial Comment from Dr Nordling to Hypersensitive bladder: A solution to
confused terminology and ignorance concerning interstitial cystitis. Nordling J. Int J
Urol. 2014 apr;21 Suppl 1: 48
(18) The 3rd International Consultation on Interstitial Cystitis, Japan 2013. Ueda T,
Hanno P, Nordling J, Yoshimura. International Journal of Urology 2014 apr, 21
(Suppl 1), 1–2
(19) Size-Based Enrichment of Exfoliated Tumor Cells in Urine Increases the Sensitivity for DNA-Based Detection of Bladder Cancer. Andersson E, Steven K, Guldberg P.
PLoS One. 2014 apr 14;9(4):e94023 (1-9)
(20) Enzalutamide monotherpy in hormone-naive prostate cancer: primary analysis
of an open-label, single-arm, phase 2 study. Tombal B, Borre M, Rathenborg
26
P, Werbrouck P, Van Poppel H, Heidenreich A, Iversen P, Braeckman J, Heracek
J, Baskin-Bey E, Ouatas T, Perabo F, Phung D, Hirmand M, Smith MR. Lancet Oncol. Lancet Oncol. 2014 maj;15(6):592-600
(21) Enzalutamide treatment in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer progressing after chemotherapy and abiraterone acetate. Thomsen FB,
Røder MA, Rathenborg P, Brasso K, Borre M, Iversen P. Scand J Urol. 2013 Scand J
Urol. 2014 jun; 48(3):268-75.
(22) Radical prostatectomy: initial experience with robot-assisted laparoscopic procedures at a large university hospital. Fode M, Sønksen J, Jakobsen H. Scand J
Urol. 2014 jun; 48(3):252-8
(23) Early experience with multiparametric magnetic resonance imaging-targeted
biopsies under visual transrectal ultrasound guidance in patients suspicious for prostate cancer undergoing repeated biops. Boesen L, Noergaard N, Chabanova
E, Logager V, Balslev I, Mikines K, Thomsen HS. Scand J Urol. 2014 jun 12:1-10
(24) MRI of the Bladder in Patients Suspected of Bladder Tumors. Lind Gandrup, K.
Thomsen, H. S. Nordling, J Open Journal of Radiology 2014, June; 4(2):207-14
(25) Penile vibratory stimulation in the recovery of urinary continence and erectile
function after nerve sparing radical prostatectomy: A randomized, controlled trial.
Fode M, Borre M, Ohl DA, Lichtbach J, Sønksen J. BJU Int. 2014 jul; 114(1):111-7
(26) Upper urinary tract tumors: how does the contrast enhancement measured in a
split-bolus CTU correlate to histological staging? Gandrup KL, Nordling J, Balslev I,
Thomsen H. Acta Radiologica 2014 jul; 55(6):761-8
(27) Betydningen af testikulær microlithiasis. Fode M, Giwercman A, Bisberg R,
Sonksen J. Ugeskr Laeger, 2014 aug, 176(34): 1550-3
(28) Prevalence and Predicting Factors for Commonly Neglected Sexual Side Effects
to Radical Prostatectomies: Results from a Cross-Sectional Questionnaire-Based
Study. Frey A, Sønksen J, Jakobsen H, Fode M . J Sex Med. 2014 sep;11(9):231826
(29) Pelvic floor muscle dysfunctions are prevalent in female chronic pelvic pain: A
cross-sectional population-based study. Loving S, Thomsen T, Jaszczak P, Nordling J.
Eur J Pain. 2014 okt;18(9):1259-70.
(30) A meta-analysis of 87,040 individuals identifies 23 new susceptibility loci for
prostate cancer. Klarskov P et al. Nature Genetics 2014 okt; 46(10):1103-9
(31) Antibiotic prophylaxis for transrectal prostate biopsy - a new strategy.
Antsupova V, Nørgaard N, Bisbjerg R, Nygaard Jensen J, Boel J, Jarløv JO, Arpi M. J
Antimicrob Chemother. 2014 dec;69(12):3372-8
(32) Intersticiální cystitida / syndrom bolestí v močovém měchýři – základní principy (Interstitial Cystitis / Bladder Pain Syndrome – A primer and a world-view.
Hanno P, Burks D, Cervigni M, Nordling J, van Ophoven A. Urologické Listy (Czech
Urology Journal) 2014 dec; 12(4):6-12
(33) Penile vibratory stimulation in the treatment of post-prostatectomy incontinence: A randomized pilot study. Fode M, Sønksen J. Neurourol Urodyn. 2013 Nov
27 [Epub ahead of print]
(34) Elimination of Ascorbic Acid following High-Dose Infusion in Prostate Cancer
Patients: A Pharmacokinetic Evaluation. Nielsen TK, Højgaard M, Andersen JT,
27
Poulsen HE, Lykkesfeldt J, Mikines KJ. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2014 Sep 12
[Epub ahead of print]
(35) Apparent diffusion coefficient ratio correlates significantly with prostate cancer
gleason score at final pathology. Boesen L, Chabanova E, Løgager V, Balslev I,
Thomsen HS. J Magn Reson Imaging. 2014 Nov 19 [Epub ahead of print]
(36)A qualitative study exploring male cancer patients' experiences withpercutaneous n
ephrostomy. Bigum LH, Spielmann ME, Juhl G, Rasmussen A. Scand J Urol. 2014 Dec
1:1-7. [Epub ahead of print]
(37) Length of life gained with surgical treatment of prostate cancer: A populationbased analysis. Røder MA1, Brasso K, Rusch E, Johansen J, Langkilde NC, Hvarness
H, Carlsson S, Jakobsen H, Borre M, Iversen P. Scand J Urol. 2014 Dec 2:1-7. [Epub
ahead of print]
(38) Diagnosis of bladder tumours in patients with macroscopic haematuria: A prospective comparison of split-bolus computed tomography, magnetic resonance urography
and flexible cystoscopy. Gandrup KL, Løgager VB, Bretlau T, Nordling J, Thomsen HS.
Scand J Urol. 2014 Dec 2:1-6 [Epub ahead of print]
(39) Prostate cancer staging with extracapsular extension risk scoring using multiparametric MRI: a correlation with histopathology. Boesen L, Chabanova E, Løgager V, Balslev I, Mikines K, Thomsen HS. Eur Radiol. 2014 Dec 11. [Epub ahead of
print]
Bogkapitler 2014
(40) Vasculogenic and Postoperative Neurogenic Impotence. Fode M, Sønksen J,
Quallich SA, Ohl DA.. In Stanley JC, Veith FJ, Wakefield TW (eds): Current Therapy
in Vascular and Endovascular Surgery, 5 th edition. Elsevier Health Science, Chatswood, Australia. Section Aortoiliac Occlusive Disease, pp 472-4
(41) Drug Therapy of Erectile Dysfunction. Fode M, Sønksen J, Quallich SA, Ohl DA..
In Stanley JC, Veith FJ, Wakefield TW (eds): Current Therapy in Vascular and
Endovascular Surgery, 5th edition. Elsevier Health Science, Chatswood, Australia.
Section Aortoiliac Occlusive Disease, pp 475-8
MÅNEDENS ARIKEL I BRITISH JOURNAL OF UROLOGY
Artikel om vibrationsbehandling som ny metode til behandling af urininkontinens
og rejsningsbesvær efter operation for prostatacancer blev udvalgt til juli måneds
artikel i British Journal of Urology:
Penile vibratory stimulation in the recovery of urinary continence and
erectile function after nerve sparing radical prostatectomy: A randomized, controlled trial. Fode M, Borre M, Ohl DA, Lichtbach J, Sønksen J.
BJU int 2014 jul; 114(1):111-7
Artiklen præsenterer resultater fra læge, ph.d. Mikkel Fodes ph.d.-studie fra 2013,
som undersøgte vibrationsbehandling som ny metode til behandling af urininkontinens og rejsningsbesvær hos mænd, der får fjernet deres prostata på grund af
cancer.
28
Urininkontinens og rejsningsbesvær er to af de hyppigste bivirkninger efter operation for prostatacancer, men eksisterende metoder til at afhjælpe disse bivirkninger er ikke altid effektive. Studiet viste lovende resultater, og patienterne i studiet
var glade for behandlingen. Omkring halvdelen af patienterne oplevede en positiv
effekt i forhold til rejsningsbesvær.
Studiet blev lavet i samarbejde med Skejby Sygehus og University of Michigan.
Læs også den anden artikel fra ph.d.-studiet
Penile vibratory stimulation in the treatment of post-prostatectomy incontinence: A randomized pilot study. Fode M, Sønksen J. Neurourol Urodyn. 2013 Nov 27, Epub ahead of
print
NYE MEDARBEJDERE
2 nye læger i forskningsambulatoriet
En høj patientaktivitet i lægemiddelstudierne har medført et behov for mere lægetid i forskningsambulatoriet. I august måned blev overlæge Rasmus Bisbjerg og afdelingslæge Joachim Veloso derfor tilknyttet forskningsenheden. Sammen med
overlæge Per Rathenborg og overlæge Peter Klarskov er de ansvarlige læger på
den kliniske afprøvning af lægemidler til behandling af prostatacancer.
Ny projektsygeplejerske
Christine Humphrys startede som projektsygeplejerske i forskningsenheden i juni måned.
Christine kommer fra en stilling i afdelingens elektiv
afsnit. Christine har studieerfaring fra et af forskningsenhedens ph.d.-studier og har tidligere været
tilknyttet et af vores lægemiddelstudier.
Ny forskningsårsstuderende
Forskningsenheden har et tæt samarbejde med University of Michigan i USA, og i
år fik stud.med. Christian Fuglesang S. Jensen glæde af samarbejdet.
I februar blev Christian ansat som
forskningsårsstuderende i enheden og
tilbragte 7 måneder på University of
Michigan. Efter sin hjemkomst blev
Christian ansat i forskningsenheden
som stud.med. og er tilknyttet forskningsprojekter indenfor mandlig infertilitet.
29
FAKTA OM UROLOGISK FORSKNINGSENHED
Ansatte og tilknyttede læger 2014
Videnskabelige medarbejdere
Klinisk professor, overlæge, dr.med. Jens Sønksen – leder af Urologisk Forskningsenhed
Klinisk professor, overlæge, dr.med. Jørgen Nordling
Overlæge, dr.med. Karí Mikines
Læge, ph.d. Mikkel Fode
Læge, ph.d.-stud. Torben Kjær Nielsen
Læge, ph.d.-stud. Lars Boesen
Læge, ph.d.-stud. Peter Busch Østergren
Stud.med. Anders Frey
Forskningsårsstuderende Anders Fuglesang Skjødt Jensen
Forskningsambulatoriet
Overlæge Per Rathenborg
Overlæge Peter Klarskov
Overlæge Rasmus Bisbjerg
Overlæge Lasse Fahrenkrug
Afdelingslæge Joachim Veloso
Ledende projektsygeplejerske Jane Grauengaard
Projektsygeplejerske Meyer Krøyer
Projektsygeplejerske Christine Humphrys
Projektsygeplejerske Marianne Davidsen
Projektsygeplejerske Steinunn Jørgensen
Bioanalytiker Cea Munter
Administration
AC-medarbejder, cand.mag. Mette Schmidt
Bevillinger og fondsstøtte 2011-2014
I perioden 2011-2014 har forskningsenheden modtaget bevillinger og støtte på et
samlet beløb på omkring 10.450.000 DKK fra følgende råd og fonde:
Aase og Ejnar Danielsens Fond
C.C. Klestrup og Henriette Klestrups Mindelegat
Else og Mogens Wedell-Wedellsborgs Fond
EU Interreg IVA
Fabrikant Einar Willumsens Mindelegat
Grosserer L.F. Foghts Fond
Helge Peetz og Berner Peetz og Hustru Vilma Peetzs Legat
Herlev Hospital, Apparaturudvalget
Herlev Hospital, Forskningsrådet
30
Kirsten og Freddy Johansens Fond
Region Hovedstaden og Region Skåne
Oticon
SUND, Københavns Universitet, fonde administreret af SUND.
Velux fonden
Samarbejdspartnere 2011-2014
Universiteter og hospitaler
Rigshospitalet, København, Danmark
Bispebjerg Hospital, København, Danmark
Skejby, Århus Universitetshospital, Århus, Danmark
Skånes Universitetssjukhus, Malmø, Sverige
University of Michigan, Ann Arbor, USA
Lund Universitet, Sverige
Rigshospitalet, Oslo, Norge
University College Hospital, London, UK
University Hospitals Luven, Belgien
IRCCS Ospedale San Raffaele, Milano, Italien
Industri
Astellas Pharma
Auxilium
BN Immuno Therapeutics
Ferring Pharmaceuticals A/S
Grünenthal GmbH
IPSEN Pharma
Medivation, Inc.
Neotract
Novartis
Orexo
Internationale og nationale tillidsposter
Internationale
Chairman, International Society for the study of Bladder Pain Syndrome (ESSIC),
professor, overlæge, dr.med. Jørgen Nordling
Medlem, International Continence Society (ICS), Chronic Pelvic Pain working
group, professor, overlæge, dr.med. Jørgen Nordling
Medlem, Scientific Office, Euroepan Association of Urology (EAU), professor, overlæge, dr.med. Jens Sønksen
Medlem, Collaboration Group for LUTD under Nordisk Urologisk Forening (NUF),
professor, overlæge, dr.med. Jens Sønksen
31
Associtate Editor, Scandinavian Journal of Urology (SJU), professor, overlæge,
dr.med. Jens Sønksen
Generalsekretær, European Society for Sexual Medicine (ESSM), professor, overlæge, dr.med. Jens Sønksen (2011-2014)
Medlem, Collaboration Group for Urothelial Cancer under Nordisk Urologisk Forening (NUF), overlæge Gitte Lam
Bestyrelsesmedlem og Advisory Board repræsentant, European Society for Sexual
Medicine (ESSM), læge, ph.d. Mikkel Fode
Formand, yngre urologer under Nordisk Urologisk Forening (NRU), læge, ph.d.
Mikkel Fode
Formand, Scandinavian Society for Sexual Medicine (SSSM), læge, ph.d. Mikkel Fode
Social Media Editor, Journal of Sexual Medicine (JSM), læge, ph.d. Mikkel Fode
Formand, European Urologists of Residents in Urology, reservelæge, ph.d. Juan
Vásquez
Nationale
Næstformand, Dansk Urologisk Selskab (DUS), professor, overlæge, dr.med. Jens
Sønksen
Formand, Andrologisk gruppe under Dansk Urologisk Selskab (DUS), professor,
overlæge, dr.med. Jens Sønksen
Medlem, Andrologisk gruppe under Dansk Urologisk Selskab (DUS), læge, ph.d.
Mikkel Fode
Medlem, Dansk Blærecancer Udvalg (DaBlaCA) under Dansk Urologisk Selskab
(DUS)overlæge Gitte Lam
Medlem, Dansk Prostatacancer Udvalg (DaProCa) under Dansk Urologisk Selskab
(DUS), overlæge Henrik Jakobsen, overlæge Karí Mikines
Medlem, Dansk Nyrecancer Udvalg (DaRenCa) under Dansk Urologisk Selskab
(DUS), overlæge Bjarne Kromann-Andersen
Medlem, Det Danske Råd for Prostatasygdomme under Dansk Urologisk Selskab
(DUS), overlæge Henrik Jakobsen
Medlem, Laparoskopiudvalget under Dansk Urologisk Selskab (DUS), overlæge
Bjarne Kromann-Andersen
Kasserer, Yngre Danske Urologer under Dansk Urologisk Selskab (DUS), læge, ph.d.
Mikkel Fode
32
Medlem, Yngre Danske Urologer under Dansk Urologisk Selskab (DUS), læge, ph.d.
Juan Luis Vásquez
Ph.d.-afhandlinger 2011-2014
Læge Mikkel Fode (2013)
Transcutaneous mechanical nerve stimulation in the prevention and treatment of
post-prostatectomy erectile dysfunction and urinary incontinence.
Læge Mikael Aagaard (2013)
Urethral Pressure Reflectometry – measurements in the male prostatic urethra.
Fysioterapeut Sys Loving (2013)
Female chronic pelvic pain in Denmark: Prevalence and associated sociodemographic and clinical related factors with a specific focus on pelvic floor muscle
dysfunction.
Læge Martin Højgaard (2012)
Gene expression changes during androgen deprivation therapy in metastatic human
prostate cancer measured from serially sampled needle biopsies.
Specialer 2011-2014
Stud.med. Christian Fuglesang Skjøt Jensen (2014)
Analysis of sperm retrieval techniques in azoospermic men.
Stud.med. Anders Frey (2014)
Uncommon sexual side effects of radical prostatectomy.
33