Stofscenen på Vesterbro – afmagt, forråelse, skadesreduktion
og udfordringer
Ivan Christensen, Mændenes Hjem
Mændenes Hjems aktiviteter
Halmtorvet
Den Runde Firkant: Sundhedsrum, Café & Stofindtagelsesrum (9
injektionspladser).
Lyrskovsgade
Café Klare (16 + 4 pladser)
Istedgade
Blisko (sundheds- og brobygningstilbud til udenlandske hjemløse, medio april)
Lille Istedgade
Herberget: 30 pladser + sygeplejeklinik
Boenheden: 10 pladser
Bofællesskabet: 8 pladser
Kontaktstedet: Rådgivnings- og værested (døgntilbud)
Skyen: 9 injektions- & 8 rygepladser
Den åbne stofscene
´… kan enkelt defineres som et sted (gade, plads, park, etc.,) hvor flere
stofbrugere har socialt samvær, og handler og indtager stoffer. Hvor mange
brugere der skal samles for at man kan tale om en stofscene er det ikke
muligt at angive (”fuglene flyver i flok, når de er mange nok”). Det
afgørende er, at der er så mange på et givet sted, at borgerne konfronteres
med brugernes adfærd. Åben refererer således til at stofscenen er synlig
for de lokale borgere og forretningsdrivende.´ (Peter Ege)
Fx Vesterbro, Vancouver (DTES), Frankfurt, Amsterdam, Oslo, Wien, Zürich.
Mennesker, som opholder sig på den åbne Vesterbro
Antal
5-700 opholder sig dagligt på indre Vesterbro. Ca. 300, som opholder sig
meget på Vesterbro, og en gruppe på ca. 1000, som har en løsere tilknytning.
1. december
2009: 415
2010: 513
2011: 551
2012: 562
2013: 564
2014: 553
Deres livssituation
Gennemsnitsalder: 40 år.
Køn: 1/5 kvinder & 4/5 mænd
Hjemløshed: 5/10 i egen lejlighed, 2/10 herberg, 3/10 i andet
Indkomstforhold: Kontanthjælp: 5/10, Pension: 3/10, Andet: 2/10
Etnicitet: Cirka ½ har etnisk minoritetsbaggrund (Heraf 1+/10 med
østeuropæisk/skandinavisk baggrund)
Afhængighedsprofil: 8/10 stofafhængige (3 forskellige typer af stoffer i
gennemsnit) (70 pct. af alle indtag indeholder kokain)
Helbred og trusler (SUSY-udsat,2012)
• 61 pct. har 20 eller færre tænder tilbage (42 pct.)
• 25 pct. føler, at de ofte ikke får nok mad (12 pct.)
• 28 pct. får ikke søvn nok til at føle sig udhvilet (16 pct.)
• 31 pct. har været i kontakt med praktiserende læge indenfor seneste 3 måneder (60
pct.)
• 37 pct. har været i kontakt med skadestue inden for seneste 3 måneder (16 pct.)
• 24 pct. har været indlagt på et hospital inden for de sidste 3 måneder (15 pct.)
• 51 pct. har inden for det seneste år været udsat for trusler om vold (26 pct.)
• 54 pct. har inden for det seneste år været udsat for lettere fysisk vold (19 pct.)
• 45 pct. har inden for det seneste år været udsat for grov fysisk vold (20 pct.)
Psykiatri & misbrug
SFI (2011)
• Psykisk sygdom: 44 pct.
• Misbrug: 67 pct.
• Bor på herberg + psykisk sygdom: 39 pct.
• Bor på herberg + misbrug: 72 pct.
• Psykisk sygdom + misbrug: 29 pct. (af alle)
SUSY-udsat (2012)
Psykisk sygdom: 44 pct.
Stofafhængige: 69 pct.
Stoffer - Kokain
Virkning: kortvarigt sus, eufori, selvtillid, fjerner søvntrang og appetit
Virkningstid: 20-60 minutter (gadepris Vesterbro: 4-500 kr./1 gram)
Bi/skadevirkninger:
1)irritabilitet, aggressivitet, hyperaktivitet, søvn- og spiseforstyrrelser,
2)angst, tvangshandlinger, forvirring, paranoid psykose med hallucinationer
(forbigående)
3) Hjerteblødning, hjerterytmeforstyrrelser, blodprop i hjertet, delir
Abstinenssymptomer
Træthed, depression, irritabilitet, øget appetit og søvnbehov.
Generel risiko: selvmordsfare
Cases - kokain
M. ankommer midt om natten. Han mener at 20 mennesker er efter ham.
Da han er meget paranoid og bange tager M. natcafeens brødkniv og
tager opstilling ude i porten for at afværge angreb fra forfølgerne. Det er
disse usynlige forfølgere som M truer, hverken beboere, personale eller
brugere bliver truet af ham. M er så paranoid, at han flygter væk gennem
Istedgade med kniven. M. kunne ikke overtales til at aflevere kniven og ej
heller overbevises om behovet for indlæggelse.
K står i vinduet på 2. sal. Medarbejder oplever det som at K vil
springe ud af vinduet. Medarbejderen løber til værelset. K tør ikke
være i sit værelse og er på vej ud af vinduet. Han oplever, at
værelset er fyldt med slanger. K er angst og kraftigt
hallucineret. Medarbejderen beroliger K. og får ham væk fra
vinduet og ud af værelset. K. er stadig hallucineret og angst
præget. K og medarbejderen går hånd i hånd til det lokale
distriktspsykiatriske center, som hjælper med indlæggelse.
3 timer senere er K. tilbage igen i apsykotisk tilstand.
(Definition) skadesreduktion for os
Indsatser
´…som på både kort og længere sigt tilstræber at begrænse de individuelle, organisatoriske og
strukturelle skader for mennesker, der lever som (stof)afhængige´
Individuelt: Sundhed, socialt, bolig, beskæftigelse, rettigheder osv.
Organisatorisk: Tilgængelighed og type af tilbud, tilgang/menneskesyn osv.
Strukturelt: Lovgivning, politisk, rummelighed, lokalsamfund
Nuværende udfordringer
Individuelt
- Forarmelse, meget komplekse sociale- og sundhedsfaglige problemer
Organisatorisk
- Type af tilbud (fx bo- og behandlingstilbud til mennesker med
kokainafhængighed)
- Nuværende tilbuds tilgængelighed
Strukturelt
- Boliger
- Beskæftigelse
- Sundhedstilbud
- Rummelighed og udstødelse
Vision