DSR Midt nr 1 2015_baggrund
SYGEPLEJERSKER INDDRAGER Tekst: Ditte Scharnberg Foto: Jonna Fuglsang Keldsen 11 Sygeplejerske Stine Bonne (i midten) og social- og sundhedsassistent Lene Nørgaard i dialog med Jens Puggaard om behandling af sår på benet. VESTDANSK CENTER FOR RYGMARVSSKADE Neurologisk afdeling, Hospitalsenhed Midt, Viborg • 35 sengepladser Når livet skal vindes tilbage • 106 ansatte, heraf 30 sygeplejersker • Centret har egen forskningsenhed Sygeplejerske Stine Bonne samarbejder dagligt med andre faggrupper om at inddrage patienterne i deres rehabilitering på Vestdansk Center for Rygmarvsskade. J a, Stine hun er jo MIN chefsygeplejerske.” Der er smil i 65-årige Jens Puggaards øjne, når han taler om sit samarbejde med sygeplejerske Stine Bonne. De seneste syv måneder har Jens opholdt sig på Vestdansk Center for Rygmarvsskade i Viborg. Nu har han et langt rehabiliterende forløb bag sig, hvor centerets tværfaglige kompeten- cer har hjulpet ham til at kunne ændre sin situation fra et massivt hjælpebehov til nu at kunne gå - både med rollator og uden - og til også selv at mestre fx dele af af- og påklædning. Dagens samtale mellem Jens og Stine har ikke mindst det fokus, at Jens snart skal udskrives. I patientsamtalen veksler Stine mellem intens lytten, opmærksomme svar på Jens’ spørgs- mål og indlevede råd og vurderinger. Og ofte brydes samtalen af Jens’ muntre replikker. ”Vi arbejder ud fra metoden ’aktiv lytten’, for det er os, der skal forstå at lytte os ind til, hvad der vigtigt for den enkelte patient. Det er netop derfra vedkommendes motivation til rehabilitering kan gro. Den er forskelligt fra patient til patient, og for den enkelte patient 12 SYGEPLEJERSKER INDDRAGER forandrer behov og ønsker sig også ofte undervejs i forløbet, og det må vi som de fagprofessionelle ikke misse.” Fagligt miljø i gode omgivelser Centeret har en lang tradition for at arbejde tværfagligt med inddragelse af såvel patienter som deres netværk i rehabiliteringen. For Stine var det noget af det, der betød meget fagligt, da hun for snart 10 år siden var i praktik på centeret. Som nyuddannet sygeplejerske arbejdede hun kortvarigt på apopleksiafdelingen i Viborg, men hun savnede centeret og dets særlige form for rehabiliterende sygepleje. ”Det er svært at forstå, at jeg snart har arbejdet her i ti år,” siger Stine med et beskedent smil. ”Men vores form for sygepleje er jo hele tiden i udvikling, så hverdagen som sygeplejerske er SÅ spændende.” Centeret er del af Neurologisk afdeling, Hospitalsenhed Midt og ligger smukt placeret i bymidten ved Søndersø – placeret så stort set alle værelser, træningsrum og også den fælles personalestue for alle 106 ansatte har udsigt over vandet. Man fornemmer klart naturens betydning for miljøet på centeret for såvel beboere som medarbejdere. I forbindelse med bygning af nyt sengeafsnit, der blev indviet i maj sidste år, har centeret nu plads til 35 mod tidligere 26 patienter. Tekst: Ditte Scharnberg Foto: Jonna Fuglsang Keldsen Målsætningsmøder virker Som forudsætning for en tillidsfuld relation med patienten fremhæver Stine sit tværfaglige samarbejde med ergo- og fysioterapeuter og social- og sundhedsassistenter, ligesom samarbejdet med læger, psykolog og socialrådgiver er afgørende for en vellykket rehabilitering. Løbende ’tværfaglige målsætningsmøder’ mellem patienten og centerets fagpersoner er omdrejningspunktet. ”De fælles målsætningsmøder er det rum, hvor patienterne under hele rehabiliteringsforløbet kan arbejde med, hvad der er vigtigt i deres aktuelle situation og for deres kommende liv,” fortæller Stine. Stine tilføjer, at denne arbejdsmetode desuden betyder både en øget viden på tværs af faggrupper samt udvikler gensidig respekt. At komme videre På Jens Puggaards stue skal denne dags patientsamtale til at slutte. Jens skal snart ned til dagens middag i den fælles spisestue; Stine videre til flere samtaler med patienter og pårørende. ”Jo bedre vi som sygeplejersker kender patienterne, jo mere kan vi lægge vægt på det, der er vigtigt for den enkelte at arbejde med i rehabiliteringen,” siger Stine. ”Og patienternes deltagelse, som er altafgørende for rehabiliteringens resultat, kræver ikke mindst vores sygeplejefaglige indsats.” SYGEPLEJERSKER INDDRAGER Find mere om patientinddragelse på temasiden ’Sygeplejersker inddrager’ på www.dsr.dk/midtjylland 13 ’Har du hørt din patient i dag?’ Klinisk sygeplejespecialist, Randi Steensgaard, har netop fået godkendt et ph.d.-studie, der på Vestdansk Center for Rygmarvsskade vil have fokus på patientinddragelse i rehabilitering. K igger hun op, møder blikket vel nok Viborgs smukkeste udsigt: Søndersøen. Kigger hun til siden, har hun de fire øvrige medarbejdere i forskningsog udviklingsenheden på Vestdansk Center for Rygmarvsskade i fokus. Randi Steensgaard blev ansat på centeret i 2006 og efter en masteruddannelse er hendes funktion nu klinisk sygeplejespecialist. ”Vores arbejde som sygeplejersker her er præget af den grundindstilling, at intet er statisk,” siger Randi. ”Vi udfordrer hele tiden os selv og hinanden på, hvordan vores arbejde med patienterne og deres rehabilitering bliver endnu bedre.” Prøvehandlinger for at udvikle I en netop afsluttet etårig periode har hele det tværfaglige plejepersonale arbejdet med otte prøvehandlinger, heriblandt tværfaglige målsætningssamtaler og daglige koordineringsmøder. ”Hos os er holdspillet helt afgørende. Det er ikke nok, at den enkelte har udført godt fagligt arbejde. Hvis man ikke samtidig spiller kolleger gode i deres faglighed, har man ikke gjort det godt nok,” siger Randi. Prøvehandlingerne er nu i justeret form implementeret. ”Konklusionen er, at vi virkelig har rykket på flere områder. Men samtidig er kollegernes vurdering, at vi måske havde gang i for mange prøvehandlinger i en for kort periode. Det vil vi selvfølgelig tage ved lære af, mens den daglige ledelse nu arbejder med at sikre implementeringen og at holde gryden i kog.” Ny forskning på vej I centerets arbejde med rehabilitering er tværfagligheden altafgørende, understreger Randi og pointerer, at man skal stå stærkt monofagligt for at bidrage positivt til det tværfaglige, og derfor har man valgt nu at sætte særligt fokus på styrkelse af sygeplejen. ”Det er SÅ vigtigt, at hele vores indsats tager højde for patientens deltagelse i rehabiliteringen, og derfor skal patientens kontekst og sprog være udgangspunktet. Men det kan selvfølgelig både være svært at turde og svært at holde til at være i den virkelighed, som er patientens såvel her som i de liv, de skal hjem til. Men sygeplejersker skal finde nødvendigheden i sig selv for virkelig at høre patienten.” Randi håber, at centerets fokus på patientdeltagelse nu kan bliver yderligere forstærket. Aarhus Universitet har netop godkendt hendes protokol for et muligt ph.d.-studie: ”Mod et meningsfuldt hverdagsliv efter en rygmarvsskade - rehabilitering med afsæt i patientdeltagelse”. En dimension i projektet, der skal basere sig på aktionsforskning, vil være sygeplejerskers kompetenceudvikling. ”Nu skal vi så bare have løst opgaven med at finansiere projektet,” siger Randi med et smil – præget af en energi, der virker lovende i forhold til at kunne realisere de faglige ambitioner.
© Copyright 2024