DSR Midt nr 1 2015_baggrund

SYGEPLEJERSKER INDDRAGER
Tekst: Ditte Scharnberg Foto: Jonna Fuglsang Keldsen
11
Sygeplejerske Stine
Bonne (i midten) og
social- og sundhedsassistent Lene Nørgaard
i dialog med Jens
Puggaard om behandling af sår på benet.
VESTDANSK
CENTER FOR
RYGMARVSSKADE
Neurologisk afdeling,
Hospitalsenhed Midt,
Viborg
• 35 sengepladser
Når livet
skal vindes
tilbage
• 106 ansatte, heraf
30 sygeplejersker
• Centret har egen
forskningsenhed
Sygeplejerske Stine Bonne samarbejder dagligt med
andre faggrupper om at inddrage patienterne i deres
rehabilitering på Vestdansk Center for Rygmarvsskade.
J
a, Stine hun er jo MIN chefsygeplejerske.” Der er smil i 65-årige Jens
Puggaards øjne, når han taler om
sit samarbejde med sygeplejerske Stine
Bonne.
De seneste syv måneder har Jens
opholdt sig på Vestdansk Center for
Rygmarvsskade i Viborg. Nu har han
et langt rehabiliterende forløb bag sig,
hvor centerets tværfaglige kompeten-
cer har hjulpet ham til at kunne ændre
sin situation fra et massivt hjælpebehov til nu at kunne gå - både med rollator og uden - og til også selv at mestre
fx dele af af- og påklædning.
Dagens samtale mellem Jens og
Stine har ikke mindst det fokus, at Jens
snart skal udskrives. I patientsamtalen
veksler Stine mellem intens lytten,
opmærksomme svar på Jens’ spørgs-
mål og indlevede råd og vurderinger.
Og ofte brydes samtalen af Jens’ muntre replikker.
”Vi arbejder ud fra metoden ’aktiv
lytten’, for det er os, der skal forstå at
lytte os ind til, hvad der vigtigt for den
enkelte patient. Det er netop derfra vedkommendes motivation til rehabilitering kan gro. Den er forskelligt fra patient
til patient, og for den enkelte patient
12
SYGEPLEJERSKER INDDRAGER
forandrer behov og ønsker sig også ofte
undervejs i forløbet, og det må vi som
de fagprofessionelle ikke misse.”
Fagligt miljø i gode omgivelser
Centeret har en lang tradition for at
arbejde tværfagligt med inddragelse
af såvel patienter som deres netværk i
rehabiliteringen. For Stine var det noget
af det, der betød meget fagligt, da hun
for snart 10 år siden var i praktik på
centeret. Som nyuddannet sygeplejerske arbejdede hun kortvarigt på
apopleksiafdelingen i Viborg, men hun
savnede centeret og dets særlige form
for rehabiliterende sygepleje.
”Det er svært at forstå, at jeg snart
har arbejdet her i ti år,” siger Stine med
et beskedent smil. ”Men vores form for
sygepleje er jo hele tiden i udvikling,
så hverdagen som sygeplejerske er SÅ
spændende.”
Centeret er del af Neurologisk
afdeling, Hospitalsenhed Midt og ligger
smukt placeret i bymidten ved Søndersø – placeret så stort set alle værelser, træningsrum og også den fælles
personalestue for alle 106 ansatte har
udsigt over vandet. Man fornemmer
klart naturens betydning for miljøet på
centeret for såvel beboere som medarbejdere.
I forbindelse med bygning af nyt
sengeafsnit, der blev indviet i maj sidste år, har centeret nu plads til 35 mod
tidligere 26 patienter.
Tekst: Ditte Scharnberg Foto: Jonna Fuglsang Keldsen
Målsætningsmøder virker
Som forudsætning for en tillidsfuld relation med patienten fremhæver Stine sit
tværfaglige samarbejde med ergo- og
fysioterapeuter og social- og sundhedsassistenter, ligesom samarbejdet med
læger, psykolog og socialrådgiver er
afgørende for en vellykket rehabilitering. Løbende ’tværfaglige målsætningsmøder’ mellem patienten og centerets
fagpersoner er omdrejningspunktet.
”De fælles målsætningsmøder er
det rum, hvor patienterne under hele
rehabiliteringsforløbet kan arbejde
med, hvad der er vigtigt i deres aktuelle
situation og for deres kommende liv,”
fortæller Stine.
Stine tilføjer, at denne arbejdsmetode desuden betyder både en øget
viden på tværs af faggrupper samt
udvikler gensidig respekt.
At komme videre
På Jens Puggaards stue skal denne dags
patientsamtale til at slutte. Jens skal
snart ned til dagens middag i den fælles
spisestue; Stine videre til flere samtaler
med patienter og pårørende.
”Jo bedre vi som sygeplejersker
kender patienterne, jo mere kan vi
lægge vægt på det, der er vigtigt for den
enkelte at arbejde med i rehabiliteringen,” siger Stine. ”Og patienternes deltagelse, som er altafgørende for rehabiliteringens resultat, kræver ikke mindst
vores sygeplejefaglige indsats.”
SYGEPLEJERSKER INDDRAGER
Find mere om patientinddragelse på temasiden ’Sygeplejersker
inddrager’ på www.dsr.dk/midtjylland
13
’Har du hørt
din patient i dag?’
Klinisk sygeplejespecialist, Randi Steensgaard, har netop fået
godkendt et ph.d.-studie, der på Vestdansk Center for Rygmarvsskade vil have fokus på patientinddragelse i rehabilitering.
K
igger hun op, møder blikket vel nok
Viborgs smukkeste udsigt: Søndersøen. Kigger hun til siden, har hun
de fire øvrige medarbejdere i forskningsog udviklingsenheden på Vestdansk
Center for Rygmarvsskade i fokus.
Randi Steensgaard blev ansat på centeret i 2006 og efter en masteruddannelse
er hendes funktion nu klinisk sygeplejespecialist.
”Vores arbejde som sygeplejersker her
er præget af den grundindstilling, at intet
er statisk,” siger Randi. ”Vi udfordrer hele
tiden os selv og hinanden på, hvordan
vores arbejde med patienterne og deres
rehabilitering bliver endnu bedre.”
Prøvehandlinger for at udvikle
I en netop afsluttet etårig periode har hele
det tværfaglige plejepersonale arbejdet
med otte prøvehandlinger, heriblandt
tværfaglige målsætningssamtaler og daglige koordineringsmøder.
”Hos os er holdspillet helt afgørende.
Det er ikke nok, at den enkelte har udført
godt fagligt arbejde. Hvis man ikke samtidig spiller kolleger gode i deres faglighed,
har man ikke gjort det godt nok,” siger
Randi.
Prøvehandlingerne er nu i justeret form
implementeret. ”Konklusionen er, at vi
virkelig har rykket på flere områder. Men
samtidig er kollegernes vurdering, at vi
måske havde gang i for mange prøvehandlinger i en for kort periode. Det vil vi selvfølgelig tage ved lære af, mens den daglige
ledelse nu arbejder med at sikre implementeringen og at holde gryden i kog.”
Ny forskning på vej
I centerets arbejde med rehabilitering er
tværfagligheden altafgørende, understreger Randi og pointerer, at man skal stå
stærkt monofagligt for at bidrage positivt
til det tværfaglige, og derfor har man valgt
nu at sætte særligt fokus på styrkelse af
sygeplejen.
”Det er SÅ vigtigt, at hele vores indsats
tager højde for patientens deltagelse i
rehabiliteringen, og derfor skal patientens
kontekst og sprog være udgangspunktet.
Men det kan selvfølgelig både være svært
at turde og svært at holde til at være i den
virkelighed, som er patientens såvel her
som i de liv, de skal hjem til. Men sygeplejersker skal finde nødvendigheden i sig
selv for virkelig at høre patienten.”
Randi håber, at centerets fokus på
patientdeltagelse nu kan bliver yderligere
forstærket. Aarhus Universitet har netop
godkendt hendes protokol for et muligt
ph.d.-studie: ”Mod et meningsfuldt hverdagsliv efter en rygmarvsskade - rehabilitering med afsæt i patientdeltagelse”. En
dimension i projektet, der skal basere sig
på aktionsforskning, vil være sygeplejerskers kompetenceudvikling.
”Nu skal vi så bare have løst opgaven
med at finansiere projektet,” siger Randi
med et smil – præget af en energi, der virker lovende i forhold til at kunne realisere
de faglige ambitioner.