Landvindinger og udfordringer
i kommunikationen med patienten
Den etiske stemme i Sundhedsvæsenet – nu og i fremtiden
25 jubilæumskonference, Hotel Nyborg Strand
Den 12. maj 2015
Jette Ammentorp
Professor, forskningsleder
Sygehus Lillebælt / IRS Syddansk Universitet
1
Der var engang
https://www.youtube.com/watch?v=bMiSfIxEVMM
2
Der var engang
Børneafdeling lytter til forældre og børn!
3
28-052015Juni
Hvad kendetegner god kommunikation?
4
28-052015Juni
Patient-centreret kommunikation




Føler sig taget af og oplever, at de er i gode hænder
Får talt om det, der er vigtigt for dem
Får den information, de har behov for
Har forstået og kan huske, hvad der er blevet sagt
Epstein RM 2005, Stewart M 2003, Silverman J 1998
5
Men kan det svarer sig og virker det ?
Hårde effektmål

Psykosocialt (eksempler)
 Reduktion af negative følelser
 Øget sygdomsrelateret ”self-efficacy” hos kræftpatienter

Somatisk (eksempler)
 Lavere blodtryk hos hypertensive pt.
 Bedre regulering af blodsukker hos diabetikere
 Færre postoperative smerter
 Lavere forbrug af smertestillende medicin
 Nedregulering af stresshormoner
Egbert et al. 1964; Orth et al. 1987; Greenfield et al. 1988;
Ong et al.; 1995; Stewart, 1995;
Ford et al. 1996; Zachariae et al. 2003
Nobile et al. 2003, Finset and Mjaaland 2008, Neumann et al 2010
God kommunikation mellem
personale og patient
Mere præcis diagnose
Bedre pleje- og
behandlingsbeslutninger
Professionel og
personlig
tilfredsstillelse
Større
patienttilfredshed
Bedre forståelse og
erindring af
information
Reduceret usikkerhed
og angst
Forøget compliance
Bedre behandlingsresultater
Kortere behandlingstid
Færre komplikationer
Færre klager
Mere effektiv ressourceudnyttelse
Zachariae efter L. Fallowfield
Kommunikation i klinisk praksis J.Ammentorp
Betydningen af god kommunikation
Kommunikationen påvirker:


Forventninger (placebo)
Signalstoffer og hormoner
Finset and Mjaaland 2008, Neumann et al 2010
Hvad siger de andre stemmer?
 Hvad har vi pligt til?
 Hvordan vil vi gerne agere som fagpersoner?
10
28-052015Juni
11
28-052015Juni
12
28-052015Juni
Ja, det er det vi gerne vil –men kan det lade sig gøre?
13
Træning i patient-centreret kommunikation
på Sygehus Lillebælt
14
Klar tale med patienterne
Et kommunikationsprogram der omfatter



Uddannelse af lokalt underviserkorps
Træning af alt personale med patientkontakt
Vedligeholdelse af kommunikationsfærdigheder
Ammentorp J, Kofoed P-E. Pat Educ Couns. 2011
Ammentorp J, et al . Pat Educ Couns. 2014
15
Udfordringer?
16
Udfordringer
17
- og muligheder
18
1.
Indsatser der styrker den enkelte fagpersons menneskelige og relationelle
potentiale
2.
Kommunikation der inddrager og styrker den enkelte patient
3.
Kommunikative indsatser der forankres i organisation
4.
Ny teknologi – deling af data
Tak for opmærksomheden!
Den etiske stemme i Sundhedsvæsenet – nu og i fremtiden
25 jubilæumskonference , Hotel Nyborg Strand
Den 12. maj 2015
Jette Ammentorp
Professor, forskningsleder
Sygehus Lillebælt / IRS Syddansk Universitet
19