Gode kliniske ophold
Hvordan?
Peter Bytzer & Lasse Bremholm
Medicinsk afdeling, Køge Sygehus
Det er ikke raketvidenskab
”Hvordan vurderer du overordnet afdelingen
som uddannelsessted for
tredjesemesterkandidatstuderende”
7
6
5
4
3
2
1
0
F 2009
E 2009
F 2010
E 2010
F 2011
E 2011
F 2012
E 2012
F 2013
E 2013
Vigtige ingredienser
 En motiveret ledelse
 Planlægning
 Præcis rollefordeling
 Meget aktiv tutor
 Dedikeret lektorgruppe
 Inspektorbesøg
Medicinsk afdeling, Køge
 4 sengeafsnit, 91 sengepladser
 Gastroenterologi/hepatologi, kardiologi,
endokrinologi, intern medicin
 23 overlæger
 8 læger i HU-forløb
 16 YL i introstilling (ingen i KBU)
 1 professor, 6 lektorer, heraf 1 tutor
Kliniske ophold
 Klinisk kursus i Intern Medicin II
 3. kandidatsemester
 3 rul á 5 uger per semester
 10-14 studerende per rul
 ~40-45 studerende per semester
Klinisk ophold
 Supplerer/kompletterer 1. kandidat-
semesters 6-ugers klinisk kursus i Intern
Medicin I
 Den studerende skal erhverve sig
færdigheder der:
”…sikrer at den studerende opnår et klinisk
kompetenceniveau, som sætter den færdige
kandidat i stand til at virke på et forsvarligt
startniveau”
Hvad skal vi?
Lære dem at være læger
– handle som læger
– arbejde som læger
– tænke som læger
– tale som læger
– opføre sig som gode læger 
Uddanne dem til et niveau hvor vi har lyst
til at ansætte dem som studentervikarer
Forberedelse
 Forberedelse ½ år før første rul starter
 Lektormøder 2-4 gange årligt
 Før hvert nyt rul informeres ved
morgenkonference om antallet af
kommende studerende, deres fordeling
på de enkelte sengeafsnit, anvendelse af
logbog m.m.
Forberedelse
 Orienterende mail til alle læger,
afdelingssygeplejersker og ledende
lægesekretær
 Før start fremsendes skriftligt introduktionsmateriale med beskrivelse af afdelingen,
sengeafsnit, konferencer, ”tips og tricks”,
vejledning i opgave om patientforløb m.m.
Forberedelse
 Klassebillede med portræt og navn på
alle studerende
”Klassebillede”
Medicinsk afdeling, Køge Sygehus
Stud.med.’er 20.10.14 – 21.11.14
Anna Bay Rask
Emil Hansen Møller
Simon Haahr
Frida Cederlund
Peter Jakobsen
Sara Iversen
Sonja Hermann
Jakob Graverholt
Celine Sørensen
Kasper Gravesen
Michael Møller-Hansen
Mette Skydt Rasmussen
Kristin Ingstrup Nielsen
Forberedelse
 Klassebilledet ophænges i
konferencelokalet og på alle sengeafsnit
 De studerende modtager tilsvarende
personalebilleder af lægerne
 Inden start er IT koder klargjort
 Personligt ”dueslag” til alle studerende
Ophold, 1. dag
 Velkomst (og morgenmad) ved lægelig



vicedirektør, ledende overlæger og tutorer
Rundvisning på sygehuset ved
studentersekretær
Introduktion til afdelingen ved tutor,
information om opholdet og rundvisning
Vagtskema efter masterskabelon
– Sikrer jævn fordeling mellem funktioner, baseret
på egne ønsker og muligheder, men med et fast
”rammekrav”
 Vagtplan gennemgås og justeres af tutor
 Vagtplan rundsendes til alle lektorer,
afsnitsledelser og samarbejdende afdelinger
Forløb
 10-14 studerende
 Fordeles på sengeafsnit (2-4 på hver)
 Ophold 1-2 dage på reumatologisk afd.
og akutafd.
 1-2 dagvagter og 1 aften/nattevagt
 Case-baseret undervisning 1½ time hver
torsdag og fredag
Tilstedeværelse





Der føres ikke tilstedeværelsesprotokol, men alle
ændringer i vagtskema meddeles tutor pr. mail eller
SMS
Hver studerende tilknyttes det samme sengeafsnit
alle 5 uger
–
sikrer god relation til alle personalegrupper
Ved stuegang har den studerende ansvaret for 1-3
patienter
–
1:1 supervision
Alle notater, epikriser, ordinationer og rekvisitioner
skal gennemgås, evalueres og godkendes
Udover stuegang allokeres til aktiviteter som
vagtarbejde, ambulatorium, undersøgelsesstue,
skopi
Evalueringer
 Evaluering mundtligt 3 gange under opholdet:

efter første uge, midtvejs, og ved afslutning
Kort referat af alle evalueringer sendes til
lektorer, afdelingsledelsen og afsnitsledelserne
 Mundtlig evaluering med alle lektorer efter

hvert semester
Nødvendige justeringer frem mod starten af
næste studenterhold gennemføres
Hvad kan blive bedre?
 Mere aktiv inddragelse i ambulante
opgaver
 Mere forpligtende tilstedeværelse (flere
bundne opgaver)
 Tidstro studenterevalueringer fra KU, tak!
 Justeringer nødvendige når ny
studieordning træder i kraft
 Afspejler de gode evalueringer også at vi
uddanner bedre læger?
Hele 3 ting at tage med hjem
1. Grundig forberedelse
2. Passende blanding af muligheder og
krav
3. Fast skabelon med løbende
justeringer