Fax 00 49 / 82 51/ 90 13 21
E-mail [email protected]
Antal:.................................... styk
Fladstrik (med søm)
Anvendelsesområde:
Arbehandling
Lymfologi
Lukkemuligheder
3021
Juzo® Expert1)
Lys beige
Pink
Grå
Beige
Grøn
Sort
Mørkebrun
Blå
velkrobånd
hægtelukning
Med åbninger til ører
3021
Juzo® Expert Silver – farve Beige
1)
Dato:
Tidligere fremstillingsnr./fra: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kompressionsklasser
1
Det ønskede bedes afkrydset: ҂
Hvid
Rød
Mørkeblå
Deres bestillingsnr./kommission:
Hvis farve ikke er angivet, leveres farven Beige
Længdemål til alle masker
ja
højde . . . . . . . . . . cm
nej
bredde . . . . . . . . . cm
Omfangsmål til alle masker
Længde af hals
(målt foran på halsen)
l AB = . . . . . . . cm
l BC = . . . . . . . cm
l CD = . . . . . . . cm
l EE1
.......... cE
Længde af hovedbånd
(målt fra punkt "D1" hen over hovedet
til punkt "D1" på den modsatte side)
.......... cE1
l D1 D1 = . . . . . . . cm
Hals- og hagebandage
l DE
D1
.......... cD
.......... cC
Åben ansigtsmaske
pande og baghoved
l CD
l BC
.......... cB
åbne
lukkede
l DE = . . . . . . . cm
l AB
.......... cA
l EE1 = . . . . . . . cm
Extra mål til lukket ansigtsmaske
Lukket ansigtsmaske
pande og baghoved
åbne
lukkede
Breddemål
1
l EE = . . . . . . . cm
med åbninger: øjne mund næse
indstrikket næse iht. målene:
M1 = . . . . . . . cm
M2 = . . . . . . . cm
K = . . . . . . . cm
M = . . . . . . . cm
Specialudformning:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
N = . . . . . . . cm
................................................................
P = . . . . . . . cm
................................................................
U
M2
N
................................................................
Firma:
P
M1
Længdemål
S
M
S = . . . . . . . cm
K
T = . . . . . . . cm
U = . . . . . . . cm
Kontaktperson:
T