Den etiske stemme - - når patienten er ældre, meget syg og sårbar

Den etiske stemme
- når patienten er ældre, meget syg
og sårbar
Edith Mark
Sygeplejerske, cand.cur., ph.d.
Ældre
Meget syg
Sårbar
”Have” år
på bagen
”Gøre”
noget ved
det
”Være”
menneske
ÆLDRE
65+
Hvad er det ”at være ældre”?
• Livsfase: Tiden går og
næste fase kommer …
• ”Have”: Livserfaringer for
godt og ondt.
Den forstærkede gamle
giver fra sig
A. Jo stærkere du er
er, jo mere kan du
give!
B. Jo mere du giver, jo
stærkere bliver du!
• Giv gamle
mennesker
muligheder for at
give fra sig af
oplevelser,
erfaringer og viden.
MEGET SYG
Hospitalets to grundsymboler:
æskulapstaven og samaritten
Sundhedsvæsenets ressourcer
• Udryddelse af sygdom
• Førstehjælp
(biomedicin)
• Omsorg for mennesker,
der lider
• Næste-hjælp
(omsorg og pleje)
Fra ”næste-hjælp” til ”førstehjælp”
• ”Hvad der i tidligere tider var uomgængelige vilkår
for mennesket - at man måtte leve med sygdom,
lidelser og tidlig død - har det moderne
hospitalsvæsen gjort til problemer, der kan løses og
bekæmpes.”
• ”Den sundhedsvidenskabelige succes har genereret
et forventningspres om, at der da altid må kunne
gøres noget”
Nabe-Nielsen H (2013)
At afstå fra meningsløs behandling. I: Det Etiske Råd (red.)
Etik og prioritering i sundhedsvæsenet – hvorfor det er så svært?
København, Det Etiske Råd
Barmhjertigheden
fortrænges?
At balancere på de to ideologier
• ”Samaritaner-ideologiens rolle i det moderne
hospitalsvæsen er hele tiden at holde spejlet
op og indskærpe, at patienten skal behandles
med den respekt, som vi selv gerne vil
behandles med. Således at patient og
pårørende aldrig kommer i tvivl om, at den
behandling, som patienten udsættes for, er
meningsfuld …”
Nabe-Nielsen H (2013)
Det indebærer samtale
med patient og
pårørende!
SÅRBAR
Menneskets grundvilkår
1. Stræben efter at opretholde livet
2.
3.
4.
5.
Sårbarhed
Afhængighed
Relationers skrøbelighed
Dødelighed
Aktualiserer
egenomsorg
Aktualiserer
omsorg
Henriksen J-O & Vetlesen AJ (2006)
Nærhet og distance : Grunnlag, verdier og etiske teorier i arbeid med mennesker
Oslo, Gyldendal Akademisk, 3. ed.
Åbenlyse sårbare mennesker
Alle vi andre sårbare mennesker …
At styrke livsmodet
• ”Vi har brug for fortællingen, så vi kan få
åbnet øjnene og spontant og betingelsesløst
se den appel om hjælp, som udgår fra den
anden. Dermed bliver vi i stand til at handle
således, at livsmodet styrkes i den andens
lidelse.”
Kari Martinsen (2004)
Fra Marx til Løgstrup : om etik og sanselighed i sygeplejen
København, Munksgaard
FORTÆLLINGEN OM
SKALDE-PER
OG HELE HANS FORSTÆRKNING
Astrid Lindgren
1981
Skalde-Per
Relationerne
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Sengeliggende og venter
Taber vægt
Fryser
Ensom i sit kammer
Følger aktiviteterne vegeterende
Træt
Sikrer sig sit eftermæle
Insisterer på nærhed og livSkaldeTager afsked
Per
Dør
Mattis opmuntrer
Lovis laver suppe og god mad
Mattis deler seng
Mattis løfter ind i fællesrummet
Alle fortæller og underholder
Ronja bekræfter en fremtid
Alle samles
Alle våger
Alle tager afsked
Alle sørger
Tak for
opmærksomheden