Udviklingsplan 2015 Afd. V, OUH Svendborg Sygehus

Udviklingsplan 2015
Afd. V, OUH Svendborg Sygehus
Strategiske pejlemærker for fremtiden
Region Syddanmark
OUH, Odense
Universitetshospital
og Svendborg
Sygehus
Afd. V, OUH
Svendborg Sygehus
Afsnit, Afd. V, OUH
Svendborg Sygehus
1
Indledning
Afdeling V’s udviklingsplan for 2015 bygger ovenpå det strategikort, der så dagens lys på
Lederseminaret 2014.
Strategikort 2014 - 2015 blev yderligere kvalificeret på Lederseminaret 2015 til denne
udviklingsplan, der samtidig adresserer de eksterne og interne rammevilkår for afdelingens virke –
Region Syddanmarks sundhedsvision samt OUH’s kodeks og udviklingsplan 2015 – 2016 Strategiske pejlemærker for fremtiden.
Afdeling V’s udviklingsplan angiver en samlet retning for afdelingen, og den udgør en overordnet
men dynamisk ramme med strategiske pejlemærker for fremtiden.
Den rummer også mere konkrete indsatsområder for de forskellige funktionsområder – Det gør vi i
2015…
Vi håber, I vil tage godt imod udviklingsplanen, så vi sammen kan nå i mål med indsatsområderne
og de forventede effekter til glæde for alle og i særdeleshed for vore patienter og deres
pårørende.
Henrik Stougaard og Lisbeth Juulsgaard
2
Eksterne og interne rammevilkår for afd. V´s udviklingsplan
Region Syddanmark

Sundhedsvision http://www.regionsyddanmark.dk/wm342058
o Du tager ansvar for din sundhed. Sammen tager vi hånd om din sygdom

Strategi for inddragelse af patienter og pårørende
o Set, hørt og respekteret
OUH

Udviklingsplan 2015 – 2016 (under udarbejdelse)
o Mission
 OUH udvikler og varetager behandling, forskning og uddannelse på et højt
internationalt niveau inden for alle somatiske specialer og fagområder
OUH er til for både patienter i hospitalets nær- og regionsområde og for alle
patienter med behov for højt specialiseret behandling
OUH er



Universitetshospital med højt specialiserede og regionsfunktioner ved
Odense Universitetshospital
Akuthospital med fælles Akutmodtagelse og nationalt traumecenter ved
Odense Universitetshospital og med Fælles Akutmodtagelse ved Svendborg
Sygehus
Sygehuse med hovedfunktioner ved Odense Universitetshospital og
Svendborg Sygehus
OUH har funktioner i Odense, Svendborg, Ringe, Nyborg og Æreskøbing
o Vision
 Vi vil sammen skabe rammerne for den bedste behandling og fremtidens
sundhedsvæsen gennem en stræben efter kvalitet i alt.
Kort sagt er vores ledestjerne og vision: OUH – stræber efter kvalitet i alt”
o Værdier
 Ordentlighed i det vi gør og siger
 Vækst i fagligheden
 Rum til fornyelse og begejstring
3
o Kodeks – OUH stræber efter kvalitet i alt http://info.ouh.dk/wm432929
OUH’s kodeks omfatter visionen og tre centrale strategiske mål, der indfanger og
udtrykker vore kerneværdier



Patienten først
 Vi er tilgængelige og taler med patienten og pårørende i et sprog, de
forstår, så de føler sig trygge, og vi undgår misforståelser.
 Vi tager ansvar for rettidig behandling og slipper aldrig patienten, før
andre tager over.
 Vi ved, at alt, hvad vi gør, har betydning for patienten, og vi bidrager
på hver vores måde til den bedst mulige behandling.
Højeste faglighed
 Vi stræber efter at levere den højeste kvalitet i enhver opgave og
leve op til anerkendte standarder.
 Vi griber ind, hvis vi oplever, at opgaver bliver løst utilfredsstillende,
og vi arbejder målrettet med at lære af vores fejl.
 Vi dygtiggør os hver dag via forskning, uddannelse og innovation for
at sikre højeste faglighed
Helhed og ansvar
 Vi kender vores særlige forpligtelser som universitetshospital
regionalt, nationalt og internationalt, og vi arbejder aktivt med at
udfylde denne rolle.
 Vi samarbejder på tværs gennem tillid og retfærdighed.
 Vi sikrer gode patientforløb gennem forpligtende samarbejde med
den primære sundhedstjeneste.
o Strategisk mål, pejlemærker og indsatsområder (OUH)
Kodeks definerer som nævnt tre overordnede strategiske mål:
 Patienten først
 Højeste faglighed
 Helhed og ansvar
De strategiske mål er pejlemærker for hele OUH, der skal anvendes, når der
prioriteres, planlægges og udføres opgaver i dagligdagen.
De strategiske indsatsområder er:
1.
2.
3.
4.
Styrket samarbejde med patienter
Høj kvalitet og patientsikker behandling
Samarbejde på tværs med kvalitet
Forskning og innovation på internationalt niveau
4
5. Højt kompetence- og uddannelsesniveau
6. Optimal ressourceudnyttelse

Strategi for Sygepleje på OUH 2013 – 2015 http://info.ouh.dk/wm414601
o Strategi for sygepleje er udarbejdet for at tilgodese følgende formål:
 At skabe et fælles sygeplejefagligt fundament hos de personalegrupper, der
udøver sygepleje og omsorg i forhold til patienter på sygehuset.
 At forankre mål og indsatsområder inden for udvikling af sygepleje i forhold
til sygehusets overordnede udviklingsplan og strategi på andre områder.
 At tydeliggøre ambitionerne om videreudvikling af sygepleje på OUH inden
for klinisk sygepleje, sygeplejeforskning, uddannelse samt faglig ledelse af
sygepleje
 At tiltrække potentielle kandidater til at arbejde med sygepleje, uddannelse,
forskning og faglig ledelse af sygepleje på OUH.
 At synliggøre OUH som en attraktiv og fagligt kompetent samarbejdspart for
sygehusets interessenter
 på regionalt, nationalt og internationalt plan.

Forskningsstrategi 2012 – 2017 http://www.ouh.dk/wm402416
o Der er udarbejdet en forskningsstrategi for årene 2012-2017, som indeholder
følgende hovedelementer:
 Oprettelse af eliteforskningscentre
 Styrkelse af de højt specialiserede funktioner
 Styrkelse af det regionale forskningssamarbejde om akutområdet og
folkesygdomme
 Øget internationalt forskningssamarbejde
 Udbygning af samarbejdet med Syddansk Universitet
 Tættere samarbejde mellem forskningsledelse og afdelingsledelse
 Synlige og sammenhængende karriereforløb for forskere
5
Afd. V´s udviklingsplan 2015
Vision

Afd. V vil være anerkendt som en afdeling
o med høj faglighed og kvalitet i opgaveløsningen
o der sikrer gode patientforløb gennem forpligtende samarbejde med alle
samarbejdspartnere, patienter og pårørende
o med høj fleksibilitet og stor tilgængelighed

Afd. V vil opnå dette gennem udvikling og forskning samt kontinuerlig uddannelse og
kompetenceudvikling af afdelingens ledere og medarbejdere

Forudsætningen er en attraktiv arbejdsplads med dygtige og engagerede ledere og
medarbejdere, som stræber efter kvalitet i alt
Strategikort 2015
Proaktivitet
Branding
Optimerede
patientforløb
6
Strategisk mål, pejlemærker og indsatsområder i afdelingen
 Optimerede patientforløb
Det gode patientforløb
Skabe fælles forståelse
med samarbejdspartnere
Opfølgning i faglige
teams
Patientforløbsbeskrivelser
Brugerpaneler
Fortsætte udarbejdelse
af forløb i samarbejde
med specialerne
Patienttilfredshed
Modelsygehus
Hvordan måler vi
den faglige kvalitet
Dagbøger fælles
pårørende og personale
Tilbyde opfølgende
samtaler med patienter –
udvalgte patienter
Databaser tilgængelighed
Fokus på overgange
Visitkort med QR kode til
spørgeskema
Beskrive tilbud til børn
Høj kvalitet i
kerneydelsen
LEAN tankegang
inddrages
Information beslutningsstøtte
 Proaktivitet
Stærke
funktionsledelser
Rammer og
forventninger
tydeliggøres
Styrke samarbejdet både
mono- og tværfagligt
(patientforløb)
Møde med
samarbejdspartnere fast
(vi inviterer)
Kommunikation fra
direktion, afdelingsledelse –
funktionsledelse medarbejdere
Fast mødestruktur
(Årshjul)
Kompetencer og
kvalifikationer
Målrette kompetencer
og kvalifikationer – nu
og i fremtiden (elektivt
sygehus)
Udarbejdelse og
implementering af
kompetence- og
kvalifikationsmodel for
plejegruppen
Årshjul til
kompetenceudvikling
for lægegruppen
Vi er tilgængelige og
fleksible
Proaktive i forhold til
de opgaver vi gerne vil
have
Transporthold
Patientforløb, børn
Samarbejdsaftaler
f.eks. ved
organisationsændringer
Prioritering af den
lægelige
videreuddannelse
7
 Branding
Kommunikationsstrategi
Retningslinje for intern
og ekstern
kommunikation
Branding
Den gode omgangstone
Indhold i branding
Web
IT – politik
Mål på
dokumentationen af
ISBAR
Faglighed
Ens layout på opslag,
materiale til
rundsending
Kvalitet
Af det vi kan og gerne vil
Inspirationskatalog
Udarbejdelse af skabelon
Afsnittene kommer med
input
Logo
Strategi for udvikling af sygeplejen
8
Det gør vi i afd. V i 2015……
Afdelingsledelsen og staben
Indsatsområder
Hvad er målet
Hvordan måles
resultatet
Deadline
Stærke
funktionsledelser
Funktionsledermøder m.
afdelingsledelsen hv. 2. mdr.
- fast dagsorden (på L
drev)
Formen drøftes,
evalueres og justeres
via dialog
Er
implementeret
Interne funktionsledermøder
fast x 1 – 2 månedligt
- fast dagsorden
Højere
informationsniveau
mellem funktions- og
afdelingsledelse
Er
implementeret
Ide- og
inspirationskatalog
Kompetence- og
kvalifikationsudvikling for
funktionsledelser
- der holdes GRUS årligt
mhp. drøftelse af
samarbejdsrelationer
og behov for
kompetenceudvikling
Efteråret 2015
Fast månedlig onsdag
morgenmøde med deltagelse
af lægelig funktionsleder
- Undervisningsplan for
hele afdelingen
rundsendes
Er
implementeret
Funktionsledelserne tager del i
planlægningen og afholdelsen
af særlige arrangementer i
afdelingen f.eks. nytårskur,
fyraftensarrangementer
Medio 2015
Ledergruppemøder x 5 årligt
- fast dagsorden (på L
drev)
Er
implementeret
Skabelon til katalog
udarbejdes (Mini MTV som
At tiltagene kan
gennemføres og
Præsenteres på
Ledergruppe-
9
Afsøge muligheder
for
dokumentation/måling af faglig kvalitet
model)
styrker den
patientoplevede,
organisatoriske og
faglige kvalitet
Afsnittene forbereder min. 2
områder til kataloget
Katalog med
gennemarbejdede
mulige nye
tiltag/udviklingsområd
er, som kan
præsenteres for
Direktionen og
relevante
samarbejdspartnere
Tilgang til relevante
data i forhold til at
kunne
dokumentere/måle
den ønskede faglige
kvalitet
Få overblik over mulighederne
i Sydlis og diverse databaser
- inddrage relevante
ressourcepersoner
møde maj 2015
Medio 2015
Input fra funktionslederne til
ønskede datatræk
Kommunikationsstrategi
Mulighed for systematisk at
kunne dokumentere faglig
kvalitet på baggrund af
udvalgte data
At forbedre den interne og
eksterne kommunikation i
afdelingen
Retningslinje for den
gode
omgangstone/professionel kommunikation
Professionalisme i afdelingens
omgangsformer
Professionelle
kommunikationsformer fremmer
præcision, kvalitet og
sikkerhed i den
sundhedsfaglige ydelse
Corporate communication
- profilere afdelingen
som en helhed
- afdelingen
kommunikerer som en
samlet enhed
En rød tråd i både
mundtlig og skriftlig
kommunikation
Ny webside
10
-
sikre en entydig og
skarp profil og et
positivt omdømme
Intensiv og opvågningsafsnittet
Indsatsområder
Hvad er målet
Hvordan måles
resultatet
Deadline
Drøftes, evalueres og
justeres via dialog hvert
kvartal.
Juni 2015
Drøftes, evalueres og
justeres via dialog hvert
kvartal.
Juni 2015
Drøftes, evalueres og
justeres via dialog hvert
kvartal.
September
2015
Drøftes, evalueres og
justeres via dialog hvert
kvartal.
Juni 2015
INTENSIV
Styrke
samarbejdet
internt og eksternt
Internt
Funktionsledelse
- Synliggøre
funktionsledelse
samarbejdet
- Mødes hver 14.dag
- 2 x år – fælles kursus
Afsnittet
- 1. onsdag i md. fælles
onsdagsmøde
- Gitte med til 2 P-møder/år
- ½ års strategimøde ITA
m/funktionsledere og
ansvarlige på intensiv uge
23 og 48
- 2 faglige
fyraftensarrangementer i
2015 uge 16 og 43
Eksternt
- Samarbejdsmøde
m/afsnitsledelser Afd.
Svendborg/V OUH
- Forår Afd. M, efterår Afd.
A og V, OUH
Kvalitet i
kerneydelsen
-
Implementering af
Outreach
Udviklingsprojekt 2015
Januar 2016
-
Strategi på store områder
(Respiration, dialyse,
delir…)
Der er kommet
retningslinjer på infonet
Januar 2016
-
faglige
indikatorer/projekter at
måle på (tværfagligt) -
Udforme faglig tavle i
afsnittet med målinger og
resultater (med klinisk
Efterår 2015
11
efterår
Styrke/optimere
patientforløb
OPVÅGNING
Styrke
samarbejdet
spec.)
Fokus på patient- og
pårørendeinddragelse
Opfølgende samtaler (egen
model)
Arbejdsgruppe beskrive og
implementere; Majbrit M,
Anette Kl., Gitte og Tina
Efterår 2015
Morssamtaler til pårørende
der har mistet i Intensiv Afsnit
Arbejdsgruppebeskrive og
implementere: Anne H,
Poul Erik Karlsen og Gitte
Efterår 2015
Styrke det tværfaglige
samarbejde mellem
funktionsansvarlig
sygeplejerske og læge i COPA
Samarbejdsmøde mellem
funktionsledere, speciale
ansvarlig læge og
sygeplejerske
og aftale fremadrettet:
- samarbejde
- ansvar
- udviklingstiltag/fokus
Lave undersøgelse i
opvågning, er vi tilfreds
med vores
smertebehandling?
Deltage med Poster på
ICPAN
Juni 2015
Faglige fokus
Faglige indikatorer at måle på
(tværfagligt) – efterår
Isprojekt
-
inkludere 30 patienter
analyse og konklusion
udforme poster til ICPAN
Efterår 2015
Efterår 2015
Anæstesi- og operationsafsnittet
Indsatsområder
Hvad er målet
Hvordan måles
resultatet
Deadline
Etablering af fælles
driftsledelse
En driftsledelse der
arbejder effektivt
sammen og dermed
opfylder afdelingens
vision.
Afholdelse og evaluering af
ugentlige møder og
månedlige
funktionsledelsesmøder.
Evaluering dec 2015
Fælles undervisningsforløb for personale
Personalet har
kompetencer der
Afholdelse af fælles
undervisning og
December 2015
12
på OP og anæstesi
Fokus på det
tværgående
patientforløb
sikre at både
nuværende og
kommende opgaver
kan varetages
optimalt
Personalet har
kompetencer der
sætter dem i stand
til at arbejde med at
forbedre egen
kliniske praksis ift
effektivitet og
hensigtsmæssige
arbejdsgange
teamtræning.
Skabe fælles
forståelse med
samarbejdspartnere
både internt på
operationsgang og
med speciale
afdelinger.
Medvirker til beskrivelse af
tværgående patientforløb i
samarbejde med specialer
bl.a som en del af
modelsygehuse
Forløb i INFOnet
Fokus på overgange
og patienttilfredshed
Optimering af
operationsforløb.
Mål for den faglige
kvalitet?
Mål for
patienttilfredshed.
Afholdelse af undervisning i Evaluering
arbejdsgangsanalyse på
December 2015
morgenmøde.
Temaeftermiddag for alt
personale på OP vedr.
LEAN
Forbedring af
omskiftningstiden.
Forbedret
ressourceudnyttelse
på operationsgangen
Optimere
tidsforbruget i
forbindelse med
udskiftning på
operations lejer.
CVK og blok
anlæggelse(e) på
operationsgang
Varetage CVK
anlæggelse på OP
mhp forbedret
service for indlagte
patienter og
Pilotprojekt har vist stor
variation i udskiftningstid
på O lejer. Arbejdsgangsanalyse viser, tidsstudier
etc mhp på optimering af
tidsforbruget mellem
operationer.
Erfaringsudveksling ved
inddragelse af kirurger og
evt studiebesøg.
Udarbejde mini MTV mhp
konsekvenser af
anlæggelse af CVK på OP
og implementering afførst
CVK og siden blok
Dokumenteret
nedsat udskiftningstid pr 1.1 2016.
Implementeres
1.9.2015
13
Den gode og
professionelle
omgangstone
Introduktion,
vedligeholdelse af
kompetence og
kompetenceudvikling
reduceret
infektionsrisiko
Patientsikker
kommunikation.
Godt arbejdsmiljø
for alle
medarbejdergrupper
og branding af en
topprofessionel
afdeling.
At alle
medarbejdere er
kompetente til at
varetage de opgaver
der skal løses i
afdelingen – både
nu og i fremtiden
Patientoplevet
kvalitet i forbindelse
med TUR-P/B
operationer
Undersøgelse af
patientoplevelser og
patient-præferencer
ved TUR-P forløb
Webstrategi
Udvikling af
afsnittets inter og
intranetside.
anlæggelse.
Undervisning og drøftelse
på fælles morgenmøder
MTU.
Patientsikkerhed
Introduktionsprogram
revideres og tilpasses til de
et fælles.
Implementering af
nationale kompetencekort
(OP)
Implementering af
vidensdelingsprojekt.
Implementering af ny
kompetencemodel.
Forbedret patientoplevet
og erfaret kvalitet – evt
vurderet ved opfølgende
LUP.
December 2015
Forbedret adgang til
patientinformation,
branding af afsnit og
rekruttering
December 2015
Forår 2016
Dagkirurgisk Operationsafsnit, Svendborg
Indsatsområder
Hvad er målet
Hvordan måles
resultatet
Deadline
Fortsætte arbejdet med
Mindst 5 beskrivelser
udarbejdelse af
i hvert speciale
patientforløbsbeskrivelser
i alle fire specialer
monitorering
Udgangen af
2015
Anbefalinger for godt
teamsamarbejde
Årlig MTU
Januar 2015
Udarbejdelse af
folder, samt
temamøder omkring
emnet
14
Beskrive prætilsyn til børn Gode forløb med
velforberedte børn og
forældre
Udarbejde en
At appén bliver
dagkirurgisk app til vore
udformet og
patienter – kunne evt.
implementeret,
starte i L-specialet
således at patienten
kan se ”sit forløb”
Visitkort med QR-kode til At patienterne
spørgeskema om
kontinuerligt kan
patienttilfredshed
indgive deres
oplevelser via
spørgeskema
Overvågning af
Læsbare,
operationsaktivitet
inspirerende,
kontinuerlige og
retvisende
registreringer
Etablering af mødefora
Tættere forpligtende
mellem operatører og
samarbejde og
DOS
ansvar for de enkelte
patientforløb
Opfølgende samtaler med
forældre i.f.t tilfredshed
Inden
sommerferien
??
Monitoreres på indkomne
svar
Dagkirurgisk Operationsafsnit, Nyborg
Indsatsområder
Hvad er målet
Hvordan måles
resultatet
Deadline
Motivere medarbejderne
til optimering af det
dagkirurgiske pt. forløb
LEAN
At medarbejderne
deltager aktivt i
udviklingstiltag
Føre LEAN
tankegangen videre
til O pt.
Skal alle pt. med
Apfel-score ≥ 2 have
antiemetisk
profylaktise
At der bliver sat
udviklingstiltag i gang
Inden
sommerferien
2015
Slut 2015
Hvordan har pt. det
de efterfølgende
dage
Telefonisk kontakt til pt.
Undersøge hvor mange
pt. der har kvalme og
opkast efter ren
Propofol-Ultiva anæstesi
Opfølgning på pt. efter
hjemsendelse
Afkrydsningsskema
Audit på anæstesi skema
?
Afhænger af om
vi må lave audit
på tidligere pt.
15
Dagkirurgisk Operationsafsnit, Svendborg og Nyborg
Indsatsområder
Hvad er målet
Hvordan måles
resultatet
Brugerpaneler i hvert
speciale (i samarbejde
med specialet)
Monitorering af
kvalitetsdata fra
dagkirurgien
Brugerinddragelse –
få pt. oplevelse af det
dagkirurgiske forløb
Etablering af
landsdækkende
national database for
dagkirurgi
Monitoreres på
gennemførelse
QR kode
Opfølgning på pt.
efter hjemsendelse
Ensrette det
dagkirurgiske pt.
forløb så vidt det er
muligt
Flere fælles instrukser og
retningslinjer med DOS
Deadline
16