1. No category

Dansk register for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom
DrKOL
Datadefinitioner
Version 3.5
Marts 2015
2
Dansk register for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom (DrKOL)
Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik Vest (KCKS-Vest)
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram (RKKP)
c/o Regionshuset Aarhus, Olof Palmes Allé 15, DK-8200 Aarhus N
Telefon: (+45) 7841 3981
Web-adresse: www.kcks-vest.dk
Datadefinitioner for Dansk register for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom. Version 3.5
Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik Vest · www.kcks-vest.dk · Opdateret marts 2015
3
INDHOLDSFORTEGNELSE
1. INDLEDNING ............................................................................................................................ 4
2. OMFATTEDE ENHEDER .............................................................................................................. 4
3. DIAGNOSE- OG INKLUSIONSKRITERIER ...................................................................................... 4
3.1 Ambulante KOL-patienter.......................................................................................................... 4
3.2 KOL-patienter indlagt på grund af akut exacerbation.................................................................... 5
3.3 KOL-patienter i almen praksis.................................................................................................... 5
4. DATADEFINITIONER I RELATION TIL INDIKATORERNE................................................................. 5
4.1 Indikatorer for ambulante KOL-patienter .................................................................................... 5
4.2. Indikatorer for KOL-patienter indlagt på grund af akut exacerbation ............................................. 8
4.3. Indikatorer for KOL-patienter i almen praksis ............................................................................. 8
5. VARIABELLISTE FOR AMBULANTE OG INDLAGTE PATIENTER ...................................................... 10
5.1 Variable i forhold til patientforløb samt in- og eksklusion af patienter........................................... 10
5.2 Variable i forhold til procesindikatorerne ................................................................................... 10
5.3 Variable i forhold til resultatindikatoren .................................................................................... 11
5.4 Variable i forhold til Charlsons komorbiditetsindex ..................................................................... 11
5.5 Variable i forhold til supplerende opgørelser.............................................................................. 12
6. OM INDBERETNING AF SKS-KODER I DRKOL TIL LPR ................................................................. 12
6.1 Diagnosekoder til inklusion af patienter .................................................................................... 12
6.2 Procedurekoder ..................................................................................................................... 12
6.3 Værdikoder ........................................................................................................................... 12
6.4 Generelt vedr. kodning og indberetning i DrKOL ........................................................................ 12
7. OM INDBERETNING AF DATA FRA ALMEN PRAKSIS..................................................................... 12
8. REFERENCER .......................................................................................................................... 14
Datadefinitioner for Dansk register for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom. Version 3.5
Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik Vest · www.kcks-vest.dk · Opdateret marts 2015
4
1. INDLEDNING
Indikatorgruppen for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom (KOL) har udvalgt et sæt af indikatorer med
tilhørende standarder med henblik på måling af kvaliteten af de sundhedsfaglige kerneydelser til
patienter med KOL i regi af Dansk register for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom (DrKOL). Det aktuelle
indikatorsæt fremgår af ”Indikatorskema: indikatorer og standarder vedrørende Kronisk Obstruktiv
Lungesygdom” (1), og ”Indikatorer og standarder for Dansk register for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom
i almen praksis” (2).
Kompetencecenter for Epidemiologi og Biostatistik (KCEB)-Nord har siden implementeringen den 1.
januar 2008 indhentet kvalitetsdata i relation til indikatorsættet fra Landspatientregistret (LPR) og Det
Centrale Personregister (CPR-registret).
Der indhentes diagnosekoder og forskellige administrative data til brug for in- og eksklusion af patienter
og kobling af forløb. Til beregning af indikatorværdier indhentes SKS-procedurekoder og værdikoder med
undersøgelsesresultater indberettet til LPR fra sygehusambulatorier, som behandler ambulante KOLpatienter og fra sygehusafdelinger, som har KOL-patienter indlagt på grund af akut exacerbation. Endelig
indhentes diagnosekoder fra tidligere indlæggelser til Charlsons komorbiditetsindex, som anvendes til
justering af resultater for resultatindikatorerne. For KOL-patienter behandlet i almen praksis indhentes
indhentes data fra Dansk AlmenMedicinsk Database (DAMD) via Det AlmenMedicinske Kvalitetsprojekt
(DAK-E). En uddybende variabelliste for hospitalsdelen findes i kapitel 5. Indberetning af data fra almen
praksis er beskrevet i kapitel 7.
Der opgøres resultater for følgende patientpopulationer:
1. KOL-patienter tilknyttet et hospitalsambulatorium (ambulante KOL-patienter)
2. KOL-patienter indlagt på grund af akut exacerbation
3. KOL-patienter behandlet i almen praksis.
I det efterfølgende beskrives de omfattede enheder, diagnose- og inklusionskriterier for patienterne.
Desuden beskrives datadefinitioner i relation til indikatorsættet samt generelle anbefalinger vedrørende
indberetning af SKS-koder for KOL-patienterne til Landspatientregistret.
2. OMFATTEDE ENHEDER
Alle lungemedicinske og medicinske ambulatorier, som behandler patienter med KOL, er omfattet af
dataindberetning til DrKOL gennem indberetning af SKS-procedurekoder til LPR. Dataindberetningen
omfatter også patienter, som behandles i hjemmet, f.eks. af iltsygeplejersker.
For KOL-patienter indlagt på grund af akut exacerbation indhentes der data fra alle sygehusafdelinger,
som behandler disse.
De data, der anvendes som baggrund for opgørelse af resultater for indikatorerne for KOL-patienter i
almen praksis kommer til DrKOL via den almenmedicinske database (DAMD), der indhenter data via
datafangst og ”pop-up”. I henhold til den gældende overenskomst mellem regionerne og de
praktiserende læger, skal samtlige lægepraksis (ydernumre) i Danmark være tilsluttet datafangst per 1.
april 2013.
3. DIAGNOSE- OG INKLUSIONSKRITERIER
3.1 Ambulante KOL-patienter
Populationen omfatter alle ambulante patienter ≥ 30 år med følgende diagnose som aktionsdiagnose:
• DJ44.X
Kronisk obstruktiv lungesygdom, anden.
Samt patienter med ovennævnte diagnose som bidiagnose sammen med følgende diagnose som
aktionsdiagnose:
Datadefinitioner for Dansk register for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom. Version 3.5
Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik Vest · www.kcks-vest.dk · Opdateret marts 2015
5
•
DJ96.X
Respirationsinsufficiens
3.2 KOL-patienter indlagt på grund af akut exacerbation
Populationen omfatter alle akut indlagte patienter ≥ 30 år, som senest 2 døgn efter indlæggelsen har en
delindlæggelse med følgende diagnose som aktionsdiagnose:
• DJ44.X
Kronisk obstruktiv lungesygdom, anden.
Samt patienter med ovennævnte diagnose som bidiagnose sammen med én af nedenstående
diagnoser som aktionsdiagnose inden for 2 døgn efter indlæggelsen:
•
•
•
•
•
DJ96.X
DJ13.X
DJ14.X
DJ15.X
DJ16.X
•
•
DJ17.X
DJ18.X
Respirationsinsufficiens
Pneumokok-lungebetændelse
Hæmofilus-lungebetændelse
Bakteriel lungebetændelse, ikke klassificeret andetsteds
Lungebetændelse som følge af andet infektiøst agens, ikke klassificeret
andetsteds
Lungebetændelse ved sygdom klassificeret andetsteds
Lungebetændelse, agens ikke specificeret.
3.3 KOL-patienter i almen praksis
Populationen omfatter alle patienter tilknyttet almen praksis med følgende diagnose:
• R95 Kronisk obstruktiv lungesygdom
Og som er registreret med en årskontrol for kronisk obstruktiv lungesygdom i opgørelsesperioden.
4. DATADEFINITIONER I RELATION TIL INDIKATORERNE
4.1 Indikatorer for ambulante KOL-patienter
Indikator 1: Andelen af ambulante patienter, som får målt og registreret FEV1 i % af forventet mindst
én gang om året.
Standarden er 90%.
NB! Hvis der foretages spirometri med reversibilitetstest angives den værdi, der er målt efter patienten
har inhaleret medicin.
Vedr. kodning og indberetning
Måling af FEV1 kodes og indberettes med følgende procedurekode:
• ZZ4139
Måling af FEV (procent af forventet FEV1)
Resultatet af målingen kodes og indberettes med følgende værdikode:
•
VPH0000 – VPH0125
Procent af forventet (0 til 125).
Værdikoden indberettes som tillægskode til procedurekoden, f.eks. kodes og indberettes en FEV1 på 50
% af forventet på følgende måde: ZZ4139 + VPH0050.
Indikator 2: Andelen af ambulante patienter, som får beregnet og registreret BMI mindst én gang om
året.
Standarden er 90%.
BMI
BMI beregnes som: Vægt (i kg) / Højde2 (i m).
Datadefinitioner for Dansk register for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom. Version 3.5
Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik Vest · www.kcks-vest.dk · Opdateret marts 2015
6
Vedr. kodning og indberetning
Beregning af BMI kodes og indberettes med følgende procedurekode:
• ZZ0242
Bestemmelse af Body Mass Index (BMI)
Resultatet af beregningen kodes og indberettes med følgende værdikode:
• VPH0010 – VPH0050 BMI (10-50).
Værdikoden indberettes som tillægskode til procedurekoden, f.eks. kodes og indberettes en BMI på 22 på
følgende måde: ZZ0242 + VPH0022.
Indikator 3: Andelen af ambulante patienter, som får målt og registreret åndenød med MRC skalaen
mindst én gang om året.
Standarden er 90%.
MRC skala
Der anvendes den MRC skala, som angives i Sundhedsstyrelsens KOL-anbefalinger (2).
Vedr. kodning og indberetning
Måling af åndenød med MRC skalaen kodes og indberettes med følgende procedurekode:
• ZZ0150CD Optagelse af anamnese vedrørende åndenød (MRC skala)
Resultatet af målingen kodes og indberettes med følgende værdikode:
• VPH0001- VPH0005 MRC-grad 1 – 5.
Værdikoden indberettes som tillægskode til procedurekoden, f.eks. kodes og indberettes en MRC på 3 på
følgende måde: ZZ0150CD + VPH0003.
Indikator 4: Andelen af ambulante patienter, som bliver forespurgt om og får registreret rygestatus
mindst én gang om året.
Standarden er 90%.
Vedr. kodning og indberetning
Forespørgsel om rygestatus kodes og indberettes ved en af følgende procedurekoder:
• ZZP01A1A
Ryger
• ZZP01A1B1 Rygestopper
• ZZP01A1B2 Tidligere ryger
• ZZP01A1B3 Aldrig ryger
Ved at indberette en af ovenstående procedurekoder er det underforstået, at der er spurgt ind til
rygestatus
Rygestopper
Er patienten ophørt med at ryge inden for de sidste 6 måneder, betegnes denne som rygestopper.
Tidligere ryger
En patient, der har været ryger men er ophørt i mindst 6 måneder, betegnes som tidligere ryger.
Aldrig ryger
En patient, der aldrig har haft et tobaksforbrug på noget tidspunkt i sit liv, betegnes som aldrig ryger
Indikator 5: Andelen af ambulante patienter med MRC-grad ≥3, som får tilbud om deltagelse i KOLrehabilitering mindst én gang hvert 3. år.
Standarden er 90%.
Datadefinitioner for Dansk register for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom. Version 3.5
Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik Vest · www.kcks-vest.dk · Opdateret marts 2015
7
KOL-rehabilitering
KOL-rehabilitering defineres som deltagelse i et etableret og beskrevet forløb til KOL-patienter, som
omfatter fysisk træning og undervisning og som strækker dig over 7 – 12 uger. Forløbet skal være
standardiseret og individuelt tilpasser og kan foregå enten i regi af sygehussektoren eller i regi af den
kommunale sektor.
Vedr. kodning og indberetning
Tilbud om deltagelse i KOL-rehabilitering kodes og indberettes med følgende procedurekode, hvis
patienten tilbydes rehabilitering ved den aktuelle kontakt:
• ZZ5730
Tilbud om KOL-rehabilitering.
Hvis patienten ikke kan deltage i KOL-rehabilitering på grund af sin helbredstilstand, indberettes følgende
administrative tillægskode som tillægskode til procedurekoden for KOL-rehabilitering:
• AZAA0A
KOL-rehabilitering ikke tilbudt pga. patientens helbredstilstand.
Indikator 6: Andelen af ambulante patienter med MRC grad ≥3, som har gennemført i KOL rehabilitering inden
for de sidste 2 år.
Der er ikke fastlagt nogen standard for indikatoren.
KOL-rehabilitering
KOL-rehabilitering defineres som for indikator 5, som deltagelse i et etableret og beskrevet forløb til KOLpatienter, som omfatter fysisk træning og undervisning og som strækker dig over 7 – 12 uger. Forløbet
skal være standardiseret og individuelt tilpasset og kan foregå enten i regi af sygehussektoren eller i regi
af den kommunale sektor.
Vedr. kodning og indberetning
Deltagelse i KOL rehabilitering indberettes med følgende administrative procedurekoder:
• AWG91A Rehabiliteringstilbud slut; gennemført i kommunalt regi.
• AWG91B
Rehabiliteringstilbud slut; gennemført i hospitalsregi.
• AWG91C Rehabiliteringstilbud slut; deltaget, men ikke gennemført.
Deltagelse i KOL-rehabilitering
Deltagelse i KOL rehabilitering fastslås anamnestisk ud fra patientens egne oplysninger
Gennemførsel af KOL-rehabilitering
Gennemførsel af rehabilitering defineres som deltagelse i mere end 50% af det planlagte forløb og
fastslås anamnestisk ud fra patientens egne oplysninger.
Indikator 7a: Andelen af ambulante patienter med MRC-grad ≥2, som behandles med langtidsvirkende
inhaleret bronkodilatator enten som LAMA eller LABA (herunder ULTRA-LABA).
Standarden er 90%.
Indikatoren beregnes på baggrund af data fra andre registre og der er derfor ingen særskilt registrering i
tilknytning til disse indikatorer.
Indikator 7b: Andelen af ambulante patienter med MRC-grad ≥2, langtidsvirkende inhaleret bronkodilatatorbehandling, og FEV1 < 50% af forventet værdi, som behandles med inhalationssteroid.
Der er ikke fastlagt nogen standard for indikatoren.
Indikatoren beregnes på baggrund af data fra andre registre og der er derfor ingen særskilt registrering i
tilknytning til disse indikatorer.
Datadefinitioner for Dansk register for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom. Version 3.5
Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik Vest · www.kcks-vest.dk · Opdateret marts 2015
8
Indikator 8: Andelen af ambulante patienter behandlet med inhalationsmedicin, som får tjekket deres
inhalationsteknik med de relevante inhalatorer mindst én gang om året.
Standarden er mindst 90%.
Vedr. kodning og indberetning
Tjek af inhalationsteknik kodes og indberettes med følgende procedurekode:
• BGKC1
Vejledning vedr. behandling af astma og kronisk obstruktiv lungelidelse (KOL) med
inhalation
4.2. Indikatorer for KOL-patienter indlagt på grund af akut exacerbation
Indikator 9: Andelen af patienter indlagt på grund af akut exacerbation, som får NIV-behandling under
det enkelte indlæggelsesforløb.
Standarden er 10%.
NIV-behandling
NIV-behandling defineres som ventilation via en tætsluttende ansigtsmaske, hvor der anvendes forskelligt
tryk under indånding og under udånding og som regel samtidig ilttilførsel (3). Til denne behandling kan
enten anvendes et apparat specielt udviklet til NIV-behandling eller en konventionel respirator.
Behandling med CPAP er således ikke omfattet.
Indlæggelse
En indlæggelse, hvori der indgår en overflytning defineres som én indlæggelse, også selv om
overflytningen sker til et andet sygehus. En evt. indikatorværdi tillægges flere sygehuse, hvis patienten
er overflyttet.
Vedr. kodning og indberetning
NIV-behandling kodes og indberettes med følgende procedurekode:
• BGDA1
Non-invasiv ventilation (NIV).
Indikator 10: Andelen af patienter indlagt på grund af akut exacerbation, som genindlægges inden for
30 dage efter udskrivelse.
Der er ikke fastlagt nogen standard for indikatoren.
Indikatoren beregnes på baggrund af administrative data og der er derfor ingen særskilt registrering i
tilknytning til denne indikator.
Indikator 11: Andelen af patienter indlagt på grund af akut exacerbation, som dør inden for 30 dage
efter indlæggelsen.
Der er ikke fastlagt nogen standard for indikatoren.
Indikatoren beregnes på baggrund af administrative data, og der er derfor ingen særskilt registrering i
tilknytning til denne indikator.
4.3. Indikatorer for KOL-patienter i almen praksis
Indikator 1: Andelen af KOL-patienter i almen praksis, som får målt og registreret FEV1 i % af forventet
mindst én gang om året.
Standarden er 90%.
Datadefinitioner for Dansk register for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom. Version 3.5
Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik Vest · www.kcks-vest.dk · Opdateret marts 2015
9
Eksklusion: CPR-numre med mindst en registrering for ”lungefunktion undersøgt i praksis nu eller
indenfor det sidste år?” = ”Ikke relevant” eller ”Ikke mulig i praksis”
Indikator 2: Andelen af KOL-patienter i almen praksis, som får beregnet og registreret BMI mindst én
gang om året.
Standarden er 90%.
BMI
BMI beregnes som: Vægt (i kg) / Højde2 (i m).
Indikator 3: Andelen af KOL-patienter i almen praksis, som får målt og registreret åndenød med MRC
skalaen mindst én gang om året.
Standarden er 90%.
MRC skala
Der anvendes den MRC skala, som angives i Sundhedsstyrelsens KOL-anbefalinger (2).
Indikator 4: Andelen af KOL-patienter i almen praksis, som bliver forespurgt om og får registreret
rygestatus mindst én gang om året.
Standarden er 90%.
Indikator 5: Andelen af KOL-patienter i almen praksis, der er rygere eller nyligt et stoppet med at ryge,
som opfordres til rygestop mindst én gang om året.
Standarden er 90%.
Rygestop
Opfordring til rygestop omfatter også opfordring til fortsat rygeabstinens til rygere, som er ophørt med at
ryge inden for de seneste 6 måneder (rygestoppere).
Indikator 6: Andelen af KOL-patienter i almen praksis med MRC-grad 3-5, som henvises til KOLrehabilitering.
Standarden er 90%.
KOL-rehabilitering
KOL-rehabilitering defineres som deltagelse i et etableret og beskrevet forløb til KOL-patienter, som
omfatter fysisk træning og undervisning og som strækker dig over 7 – 12 uger. Forløbet skal være
individualiseret og standardiseret og kan foregå enten i regi af sygehussektoren eller i regi af den
kommunale sektor.
Hvis patienten ikke kan deltage i KOL-rehabilitering på grund af sin helbredstilstand, registreres dette
som ”Nej, anden årsag” og patienten indgår ikke i indikator beregningen (eksklusion).
Indikator 7: Andelen af patienter i almen praksis, som får tjekket deres inhalationsteknik med de
relevante inhalatorer mindst én gang om året
Standarden er 90%.
Datadefinitioner for Dansk register for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom. Version 3.5
Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik Vest · www.kcks-vest.dk · Opdateret marts 2015
10
5. VARIABELLISTE FOR AMBULANTE OG INDLAGTE PATIENTER
5.1 Variable i forhold til patientforløb samt in- og eksklusion af patienter
Administative variable
CPR-nr.(fra CPR-registret)
Beskrivelse
Anvendes også til køn og alder
Indikator
Sygehuskode
Afdelingskode
Patienttype
Indlæggelsesdato
Udskrivningsdato
Indlæggelsesmåde
Dato for ambulant kontakt
Diagnosekode
Diagnoseart
Tillægskoder til diagnosekode
Procedurekode
Procedureart
Proceduredato
Tillægskoder til procedurekode
Vitalstatus (fra CPR-registeret via LPR )
Statusdato (fra CPR-registeret via LPR )
ICD-10 Diagnosekoder
J44.X
J96.X
J13.X
J14.X
J15.X
J16.X
J17.X
J18.X
Indlagt, ambulant eller skadestuepatient
10 og 11
10
Akut eller ikke akut
Angiver om det er en A-, B- eller tillægs
diagnose (eller H-, C- og M-, ikke anvendt)
Kode, der knytter sig til diagnosekoden
Koder for behandlinger og undersøgelser
Angiver typen af procedurekoden samt om
der er en tillægskode tilknyttet
Datoen for udførelse af
procedure/behandling
Kode, der knytter sig til procedurekoden
Indeholder oplysninger om vitalstatus
Indeholder datoer for vitalstatus
11
11
Beskrivelse
Kronisk obstruktiv lungesygdom, anden
Respirationsinsufficiens
Pneumokok-lungebetændelse
Hæmofilus-lungebetændelse
Bakteriel lungebetændelse, ikke klassificeret
andetsteds
Lungebetændelse som følge af andet
infektiøst agens, ikke klassificeret
andetsteds
Lungebetændelse ved sygdom klassificeret
andetsteds
Lungebetændelse, agens ikke specificeret
5.2 Variable i forhold til procesindikatorerne
SKS procedurekoder
ZZ4139
ZZ0242
ZZ0150CD
ZZP01A1A
ZZP01A1B1
ZZP01A1B2
ZZP01A1B3
ZZ5730
AZAA3B
AZAA0A
Beskrivelse
Måling af FEV1 i % af forventet
Bestemmelse af Body Mass Index (BMI)
Optagelse af anamnese vedrørende graden
af åndenød (MRC skala)
Ryger
Rygestopper
Tidligere ryger
Aldrig ryger
Indikator
1
2
3 og 6
Tilbud om KOL-rehabilitering
KOL-rehabilitering tidligere tilbudt
KOL-rehabilitering ikke tilbudt på grund af
patientens helbredstilstand
5
5
5
4 og 5
4 og 5
4
4
Datadefinitioner for Dansk register for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom. Version 3.5
Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik Vest · www.kcks-vest.dk · Opdateret marts 2015
11
AWG91A
AWG91B
AWG91C
BGKC1
BGDA1
Værdikoder som tillægskoder
VPH0000 – VPH0125
VPH0010 – VPH0050
VPH0001 – VPH0005
ATC-koder
R03AC12
R03AC13
R03AC18
R03AK06
R03AK07
R03BB04
R03BA02 (ICS)
R03BA05 (ICS)
R03BA07 (ICS)
R03A
R03B
Rehabiliteringstilbud slut; gennemført i
kommunalt regi.
Rehabiliteringstilbud slut; gennemført i
hospitalsregi
Rehabiliteringstilbud slut; deltaget, men
ikke gennemført
Tjek af inhalationsteknik med relevante
inhalatorer
Non-invasiv ventilation (NIV)
Beskrivelse
FEV1 % af forventet
BMI
MRC-grad
Beskrivelse
Salmeterol (LABA)
Formoterol (LABA)
Indicaterol (ULTRA-LABA)
Salmeterol + Fluticason (LABA + ICS)
Formoterol + Budesonid (LABA + ICS)
Tiotropium (LAMA)
Formoterol
Fluticason
Mometason
Adrenergica til inhalation
Andre midler mod obstruktiv lungesygdom,
inhalation
6
6
6
8
9
1
2
3 og 6
7a,
7a,
7a,
7a,
7a,
7a,
7b
7b
7b
8
8
7b
7b
7b
7b
7b
7b
5.3 Variable i forhold til resultatindikatoren
Variabel
Vitalstatus
Statusdato
Beskrivelse
Angiver om pt. er f.eks. levende eller død
Dato hvor vitalstatus er gældende
Indikator
11
11
5.4 Variable i forhold til Charlsons komorbiditetsindex
ICD-10 Diagnosekoder
I21-I23
I50; I11.0; I13.0; I13.2
I70- I74; I77
I60-I69; G45; G46
F00-F03; F05.1; G30
J45-J47; J60-J67; J68.4; J70.1; J70.3; J84.1;
J92.0; J96.1; J98.2-J98.3
M05; M06; M08; M09; M30-M36; D86
K22.1; K25-K28
B18; K70.0-K70.3; K70.9; K71; K73; K74;
K76.0
E10.0; E10.1; E10.9; E11.0; E11.1; E11.9
E10.2-E10.8;
G81-G82
I12; I13; N00-N05; N07; N11; N14; N17-N19;
Q61
C00-C75
C91-C95
Beskrivelse
Myocardieinfarkt
Hjerteinsufficiens
Perifer arteriel sygdom
Cerebrovaskulær sygdom
Demens
Kronisk lungesygdomA
Indikator
10, 11
10, 11
10, 11
10, 11
10, 11
10, 11
Bindevævssygdom
Ulcussygdom
Leversygdom i let grad
10, 11
10, 11
10, 11
DM uden komplikationer
DM med senkomplikationer
Hemiplegi eller paraplegi
Moderat eller svær nyresygdom
10,
10,
10,
10,
Anden ikke-metastatisk malign sygdom
(solid tumor)
Leukæmi
10, 11
11
11
11
11
10, 11
Datadefinitioner for Dansk register for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom. Version 3.5
Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik Vest · www.kcks-vest.dk · Opdateret marts 2015
12
C81-C85; C88; C90; C96
B15.0; B16.0; B16.2; B19.0; K70.4; K72;
K76.6; I85
C76-C80
B21-B24
Malignt lymfom eller myelomatose
Moderat eller svær leversygdom
10, 11
10, 11
Anden metastatisk malign sygdom (solid
tumor)
AIDS
10, 11
10, 11
A
Diagnosekoder for kronisk/uspecific bronkitis, KOL, og emfysem er ekskluderet fra Charlson index i
DrKOL
5.5 Variable i forhold til supplerende opgørelser
BGDA1
BGDA0
Non-invasiv ventilation (NIV)
Respiratorbehandling
6. OM INDBERETNING AF SKS-KODER I DRKOL TIL LPR
6.1 Diagnosekoder til inklusion af patienter
Diagnosekoder som baggrund for inklusion af KOL-patienter i DrKOL indberettes efter sædvanlig
procedure i den enkelte afdeling.
6.2 Procedurekoder
Alle procedurekoder for de udførte kliniske ydelser i tilknytning til indikator 1 – 8 indberettes som
selvstændige procedurekoder og ikke som tillægskoder til andre SKS-koder (f.eks. anden procedurekode,
diagnosekode eller administrativ kode).
For indikator 1 – 4 er det specielt vigtigt at procedurekode for den enkelte indikator ikke indberettes som
tillægskode til en anden SKS-kode. Hvis dette sker, kan den værdikode eller diagnosekode, der er knyttet
til procedurekoden ikke éntydigt knyttes op på den dato, hvor ydelsen er givet til patienten og vil derfor
ikke indgå i indikatorberegningen.
6.3 Værdikoder
Værdikoder til angivelse af et givent måleresultat for indikator 1 – 3 indberettes som tillægskoder til SKSprocedurekoden for den pågældende kliniske ydelse.
Kun hvis der er angivet et måleresultat i form af en værdikode, vil den pågældende procedurekode indgå
i indikatorberegningen.
6.4 Generelt vedr. kodning og indberetning i DrKOL
For at sikre at alle patienter med diagnosen KOL (jf. ovenstående diagnosekode) indgår i opgørelsen af
resultater, anbefales det at kodning og indberetning af diagnose- og procedurekoder foretages i
umiddelbar tilknytning til det enkelte besøg i ambulatoriet (ambulante patienter) og i umiddelbar
tilknytning til patientens udskrivelse/overflytning eller død (indlagte patienter).
7. OM INDBERETNING AF DATA FRA ALMEN PRAKSIS
De data, der anvendes som baggrund for opgørelse af resultater for indikatorerne for KOL-patienter i
praksis kommer til DrKOL via den almenmedicinske database (DAMD), der indhenter data via datafangst
og ”pop-up”.
Datadefinitioner for Dansk register for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom. Version 3.5
Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik Vest · www.kcks-vest.dk · Opdateret marts 2015
13
Når læge/praksispersonalet i journalsystemet indsætter ICPC diagnosen R95 for KOL, popper
nedenstående skærmbillede op (figur 1), som skal udfyldes i forbindelse med årskontrollen. Når popuppen er blevet udfyldt, vil der gå minimum 9 måneder (270 dage), inden det kommer frem igen, og den
”forstyrrer” derfor ikke ved mellemliggende konsultationer. Er der gået mere end 9 måneder (270 dage)
siden sidste udfyldte årskontrol, kommer pop-uppen frem igen (Pop-up aktiveres af patientens cprnummer + KOL-diagnose). Lægen kan hermed udfylde felterne og klikke ’Ok’, hvorved årskontrollen er
gennemført. Hvis lægen klikker ’Årskontrol udføres ikke nu’, forsvinder pop-up og vil komme op igen,
næste gang patienten kommer i praksis pga. KOL (det vil sige når diagnosen KOL skrives i elektroniske
patient journal). Klikker lægen derimod ’udfyldes senere’, vil pop-up lagres i administrationsmodul og
komme op hver gang lægen afslutter sit journalsystem. Bliver en udsat pop-up ikke udfyldt, vil den efter
seks måneder blive slettet fra administrationsmodulet, hvorefter årskontrol pop-up vil komme som
vanligt, hvis der ikke er udfyldt en pop-up indenfor 270 dage.
Datadefinitioner for Dansk register for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom. Version 3.5
Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik Vest · www.kcks-vest.dk · Opdateret marts 2015
Figur 1. Pop-up skærbillede i forbindelse med KOL årskontrol i almen praksis.
8. REFERENCER
1. Indikatorskema: indikatorer og standarder for Dansk register for Kronisk Obstruktiv
lungesygdom. December 2014.
2. Indikatorskema :indikatorer og standarder for Dansk register for Kronisk Obstruktiv
Lungesygdom. December 2014.
3. Sundhedsstyrelsen. KOL – Kronisk Obstruktiv Lungesygdom. Anbefalinger for tidlig opsporing,
opfølgning, hehandling og rehabilitering. København. November 2007.
http://www.sst.dk/publ/Publ2007/CFF/KOL/KOLrapport.pdf
4. Dansk register for Kronisk Obstruktiv Lungesygdom (DrKOL). Dokumentalistrapport. Marts 2013.