Värdera Fysisk aktivitet eller Bestämning av Aerob Fitness ? Bengt Saltin CMRC Varför bestämma Fitness (och ej Fysisk Aktivitet)! Argument I • Objektivt bestämd aerob fitness utgör i alla prospektiva studier en självständig risk faktor för prematur död,vilket ej alltid gäller för fysisk aktivitet. • BMI kvarstår ej alltid som en självständig riskfaktor om korrektion kan göras för fitness • För barn-ungdom gäller att det ej finns några säkra samband mellan fysik aktivitet under uppväxten och riskfaktor mönster i vuxen ålder;däremot finns rimligt starka samband med aerob fitness Argument II Uppfattningen av vad fysik aktivitet är och hur hårt/intenst den upplevs är en relativ storhet och högst individuell; ändras över tid Aerobic Fitness in 45-56 year old men 60 50 Activity score 40 Controls 1.6 Former Athletes 1.9 30 Still active 20 4.0 Controls Former Athletes Still Active Athletes 10 0 Fitness Saltin,Grimby,Circ. 1968 Relative frequency of people being ph.active at least 30 min per day most of the days in a week; (Motion på Recept; n=210, 60% females) Aerobic fitness; ml x kg/min > 30 Females Males 44 49 25-29 42 48 20-24 40 44 < 20 39 42 Risk % Risk Kondition;ml/kgxmin Ribe Amt: kvinder 20 300 mænd 24 Slagelse: kvinder 24 200 mænd 26 Køpenhavn kvinder 19 100 mænd 0 Modified from Blair et al 20 30 40 23 50 Maximal oxygen uptake, ml × kg-1 × min-1 Risk % Risk 300 200 100 Kondition;ml/kgxmin Ribe Amt: kvinder 20 30 mænd 24 31 Slagelse: kvinder 24 29 mænd 26 32 Køpenhavn kvinder 19 25 mænd 0 Modified from Blair et al 20 30 40 23 29 50 Maximal oxygen uptake, ml × kg-1 × min-1 The Dallas bed rest and training study Maximal oxygen uptake Ml/kg x min 45 n=5 40 35 30 3 weeks inactivity ~20 years Saltin et al Circ. 1968 The Dallas bed rest and training study Maximal oxygen uptake Ml/kg x min 45 n=5 8 weeks training 40 35 30 3 weeks inactivity ~20 years Saltin et al Circ. 1968 Family Heritage Study:Bouchard et al 118;males/females (alder 36-58 år); All improved ( 1127 %) Relative increase in VO2max following 12 weeks of increased physical activity ∆ VO2max % % 20 15 10 5 0 -5 0 45 50 55 60 65 Initial VO2max (ml · kg-1 · min-1) Relative increase in VO2max following 12 weeks of increased physical activity ∆ VO2max % % 20 Danes; 62 teenagers 15 10 5 0 -5 0 45 50 55 60 65 Initial VO2max (ml · kg-1 · min-1) Fitness = Gener Konklusionen är att aerob fitness upp till nivåer kring 50 ml x kg/min før unga och 35-40 ml x kg/min før medelålders personer primært ær en funktion av livstil/grad av fysisk aktivitet Typer av Tester Submaximalt arbete; oprecist Maximalt arbete; precist - risker? Typer av Tester; submaximalt • • • • • • Submaximalt arbete(cykel-gångband) med registrering av hjärtfrekevns och beräkning av konditionstal Enkel och marginell tidsåtgång(5-6 min) Begränsning:Stor individuel variation i maximal hjärtfrekvens och därmed upp till 15-20 %:s ”felmarginal” i absolut konditionstal(>100 validerings studier) Lämpar sig för att på individ nivå följa ändringar i träningstillstånd/ kondition och för att bestämma en grupps medelvärde I studier av medelålders och äldre personer förekommer medicinering som påverkar hjärt frekvens nivån under arbetet(t ex. beta blockare);felmarginalen blir ”än större” Ej att rekommendera i befolknings undersökningar Borg Skalan 19-20/21 Max. Belastning (watt) Borg 15 105 w Borg 14 90 w Borg 13 75 w 60 w Borg 12 Borg 10 45 w Borg 8 30 w 15 w Borg 7 6,hvile 0 1 2 3 4 5 6 7 min Borg 15 test Belastningen øges med 15 watt hvert minut indtil Borg 15 nås. Belastning (watt) Borg 15 105 w Borg 14 90 w Borg 13 75 w 60 w Borg 12 Borg 10 45 w Borg 8 30 w Borg 7 15 w 0 1 2 3 4 5 6 7 min Typer av Tester; submaximalt • • • • Olika former av gångtester(Finland!) Intermittenta gång och løptester( maxiamalt ?) Personlig uppföljning av ”form” förändringar Konklusion: Ej för ”kvantitativ” forskning Typer av Tester; maximalt arbete • Gångband; ex. Blair gruppen i USA • Cykelergometer; ex. Lars Bo Andersen i Danmark och Norge • Princip:beräkning av kondition(maximal iltoptagelse beräknas från slutbelastning • Validering: Variation på individ nivå inom 5 % • Risker:Följs regler för arbets test är riskerna små/mycket små • Blair,Sandvik,Laukanen,Andersen,Motion på recept ær exempel på studier dær maximalt arbete anvændts i befolknings undersøgelser • Tidsåtgång: 5-6 min,max.10-15 min Vad vill vi mätamäter vi detsamma ? Aerob fitness ? ? Fysisk Aktivitet Metabol fitness Den nye steptest Den Nye Steptest • • • • • 25 cm bænk Starter langsomt Tempoet øges gradvist Man følger med så længe som man kan Konditallet estimeres udfra sluttiden n o p q r Kondital 70,0 60,0 y = 1,0239x + 0,173 R2 = 0,8631 Cykeltest 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 Steptest 50,0 60,0 70,0 VO2max (L/min), Børn 8-13 år 3 Max-test cykel 2,5 2 1,5 1 0,5 0 0 0,5 1 1,5 Steptest 2 2,5 3 Konklusion: Step testen ær et redskap som bør øvervægas som en bas metod vid målning av aerob fitness hos vuxna i befolknings studier a) Tidsåtgången ær maximalt 10 min b) Riskerna minimala