Measuring the ability to turn

Måling af evnen til at rotere
• Udviklingen af et måleredskab
Kasper Søndergaard, Forsknings og udviklingsterapeut GEH
Årskongres 2015
Hvordan måles postural kontrol?
Postural control
Rotation
the act of maintaining, achieving or
restoring a state of balance during any
posture or activity
Svimmelhed
Kasper Søndergaard, Forsknings og udviklingsterapeut GEH
Årskongres 2015
Fald
The Turn And Touch test (TAT)
• Gentagne rotationer i alternerende retning
• Tiden for at udføre et antal rotationer i maksimal hastighed
Kasper Søndergaard, Forsknings og udviklingsterapeut GEH
Årskongres 2015
Gentofte Glostrup Herlev Rigshospitalet
1. assessment
144
78
103
TAT
Construct
validity
TAT
56
TAT
Responsiveness
28
42
TAT
Performance evaluation
44
Test re-test
reliability
Performance evaluation
REHAB 3 month
2. assessment
21
11
Predictive
validity
3 month FU Falls?
Kasper Søndergaard, Forsknings og udviklingsterapeut GEH
Årskongres 2015
Prædiktive validitet – Hvem falder?
Cut score
Sensitivity
Specificity LR+
LR-
AUC
Post test p+
Post test p-
30.8 sec
80.0%
58.1%
0.3
0.72
65.6%
25.6%
1.9
1.00
ROC, predictive validity of TUG
ROC, predictive validity of DGI
1.00
0.50
0.75
0.25
0.25
Sensitivity
0.50
Sensitivity
0.75
0.50
0.25
0.00
0.00
0.00
0.25
0.50
1 - Specificity
Area under ROC curve = 0.7221
Kasper Søndergaard, Forsknings og udviklingsterapeut GEH
Årskongres 2015
0.00
0.75
0.00
Sensitivity
0.75
1.00
ROC, predictive validity of TAT rotation score
0.00
1.00
0.25
0.50
1 - Specificity
Area under
= 0.5412
0.25 ROC curve
0.50
1 - Specificity
Area under ROC curve = 0.4940
0.75
0.75
1.00
1.00
Gentofte Glostrup Herlev Rigshospitalet
1. assessment
144
78
103
21
TAT
Test re-test
reliability
Performance evaluation
TAT
Kasper Søndergaard, Forsknings og udviklingsterapeut GEH
Årskongres 2015
TAT
Test re-test reliabilityEr TAT reproducerbar?
ICC(1.1): 0.91 (CI 0.87 to 0.93)
LOA: -11.7 to 7.0 sec
Mean difference: -2.3 sec
Kasper Søndergaard, Forsknings og udviklingsterapeut GEH
Årskongres 2015
Klinik for svimmelhed og fald
Gentofte hospital
24
TAT
33
TAT
Forskel
mellem
gennemsnit
63
TAT
TAT
TAT
TAT
TAT
TAT
TAT
TAT
TAT
TAT
TAT
Kasper Søndergaard, Forsknings og udviklingsterapeut GEH
Årskongres 2015
20
Hvornår er testen stabil?
20
10
0
20
15
5
10
15
Bedste af 2 forsøg!
All 6 trials (n=24)
15
Median 15.3 sec
Median 15.0 sec
Median 14.6 sec
0
10
5
Median 17.9 sec
Median 15.0 sec
Median 14.4 sec
5
Minimum 4 trials (n=33)
Median 16.7 sec
Median 16 sec
0
Median 19 sec.
Median 15.5 sec
Minimum 3 trials (n=63)
Median 19.7 sec
Median 17.4 sec
Kasper Søndergaard, Forsknings og udviklingsterapeut GEH
Årskongres 2015
Median 17.3 sec
15
10
5
TAT time in seconds
20
25
Hvad er normalt?
0
20
40
60
age
Kasper Søndergaard, Forsknings og udviklingsterapeut GEH
Årskongres 2015
80
100