Sygepleje anno 2015
Er de aktuelle besparelser og omstruktureringer
en trussel for sygeplejen?
Hvad så med sygeplejen?
Birgit Eg
Oversygeplejerske
Ortopædkirurgisk Afd. E, AUH
Fra silotænkning til helhedstænkning
”Teori T”
Sygeplejekompetence som
dynamisk interaktion mellem
breddefaglighed og
dybdefaglighed
Udfordringer
• Forandringens vinde kan ligne storm ind imellem
• Bredere arbejdsfelt og nye samarbejdsflader - stiller
krav om nye kompetencer
• Siloerne skal nedbrydes af hensyn til
patientsikkerheden
• Faglig identitet og faglighed trues
Ekstremprofiler!
Lars Bang
Generalisten som et
Udtjent Skaffedyr
Specialisten som ”et
billede af når noget kører
som smurt i olie – uden
refleksion”
Hvilken retning skal vi vælge?
Hvad siger teoretikerne om sygepleje?
Sygepleje er:
Sygepleje skal ses som en sammenhængende
situationsbestemt praksisdisciplin, hvor både
praktiske, relationelle og moralske elementer
indgår
Begrebsafklaring
Grundlæggende sygepleje
Special sygepleje
Basal sygepleje
Avanceret eller kompleks
sygepleje
Generel
Speciel
Korttidssygepleje
Langtidssygepleje
Bud på en ny og anderledes måde at sætte
begreb på sygeplejerskers kompetencer
Generalist - Specialist
Breddefaglighed
e
I nt
n
tio
k
ra
Dybdefaglighed
”Teori T” på individniveau
PATIENTEN HAR EN SYGDOM
PATIENTEN ER SYG
Apoplexi
Hoftenær
fraktur
Diabetes
Funktionsniveau
Bevægeapparat
Ernæring
Hud og slimhinder
Kommunikation
Psykosociale forhold
Respiration og cirkulation
Seksualitet
Smerter og sanseindtryk
Søvn og hvile
Viden og udvikling
Udskillelse af affaldsstoffer
Patientens sygdom
DYBDEFAGLIGHED
BREDDEFAGLIGHED
Breddefaglighed
T
Dybdefaglighed
Patienten er syg –
De selvstændige områder i sygepleje
Kilde:
1.
Sygeplejefaglig Klaringsrapport, S. Laustsen, V.
Krøll, I. Madsen og B. Ottsen. 1. udg., 1. oplag, maj
2002, Aarhuus Stiftsbogtrykkerie, Højbjerg
2.
Vejledning om sygeplejefaglige optegnelser, nr.
9019, 2013, Ministeriet for Sundhed og
Forebyggelse
”Teori T” på gruppe- og
organisationsniveau
Vi er alle et T
2015
2016
og vi er hinandens
forudsætninger
Systematisk kompetenceudvikling på
Aarhus Universitetshospital
Kilde: Model for Strategisk
Kompetenceudvikling 2013, AUH
Evidens
Relationel
koordinering
BF
T
DF
Fælles mål
T
Fælles viden
Gensidig
respekt
Øget kvalitet
Effektivitet
Arbejdsglæde
Jody Hoffer Gittel
Hvor kommer T’et også fra?
”Design thinking”
The ”T-shaped”person
”To operate within an interdisciplinary environment, an
individual needs to have strenghts in two dimensions”
Horisontale akse: Empati, dialog mv
Vertikale akse: Dybtgående evner inden for bestemte områder
De dybtgående evner bringes i spil ved
stærke horisontale kompetencer
Design thinking for social innovation, Tim
Brown, Jocelyn Wyatt, 2010
BREDDEFAGLIGHED
Sygepleje relateret til at patienten er syg
DYBDEFAGLIGHED
Faglig
kompetence
Læringskompetence
Social
kompetence
Sygepleje
relateret til at
patienten har en
sygdom
Interaktionen
Interaktionen i ”T’et” afgør kompetencen
Organisatorisk
kompetence
Budskaber
Sygepleje er:
• En helhed; der indgår altid både praktiske, relationelle og moralske elementer
• Situationsafhængig og afhængig af den enkelte sygeplejerskes evner til at:
–
–
–
Observere
Reflektere
Reagere
• Sygeplejersker er ikke generalister eller specialister
• Sygeplejersker har kompetencer i 2 dimensioner
– Breddefaglighed
– Dybdefaglighed
Det er interaktionen imellem breddefagligheden og dybdefagligheden, der
gør forskellen
• Sygeplejersker skal have mulighed for at italesætte og dermed bevare og
udbygge både deres breddefaglige og dybdefaglige kompetencer
• Sygeplejersker skal være klædt på til selv at være med til at beskrive
mulighederne/´begrænsningerne i ”fremtidens sygepleje”
Sygepleje
I afdeling E dyrker vi breddefagligheden
og udvikler derved dybdefagligheden
Sygeplejefaglige områder
Sengeafsnittene:
•
•
•
•
Hud og slimhinder
Ernæring
Smerte og sanseindtryk
Kommunikation
Operationsafsnit:
• Kommunikation
• Kvalitetsoperationssygepleje til den
ortopædkirurgiske patient
Kirurgisk Børneafsnit:
• Kommunikation
Opgaven
Indenfor det valgte område, at beskrive sygeplejen til den
ortopædkirurgiske patient
Erfaringer
De specialeansvarlige:
•
•
•
•
Har fælles områder at samarbejde om
Arbejder på tværs af afsnit og matrikler
Har fokus på breddefagligheden i sygeplejen
Bidrager til at ensrette og kvalificere
breddefagligheden i sygeplejen
• Har fokus på implementering
Næste skridt:
Foråret 2015
Ideerne i ”Teori T” valideres/kvalificeres af kliniske sygeplejersker på AUH:
•
Workshops, hvor sygeplejersker fra forskellige afdelinger inviteres til
dialog/udfolde sygeplejen i ”T’et”
-
dybdefagligheden hos Jer?
breddefagligheden hos Jer?
hvordan oplever I interaktionen mellem bredde- og dybdefagligheden?
kan ”Teori T” være med til at forandre:
- hvad vil I gøre anderledes?
- noget nyt, der skal læres/trænes?
- krav til ledelsen/organisationen?
•
•
•
Interviews optages – transskriberes
Mønstre identificeres
Og så?
- afhængig af resultatet
Vibeke Krøll,
Sygeplejefaglig
direktør, AUH
Karen Ingerslev,
Innovationsrådgiver,
AUH
Birgit Eg Andersen,
Oversygeplejerske,
Afd. E, AUH
Intet er umuligt
Tak for ordet