1. No category

National Database for Søvnapnø
National årsrapport 2014
1. januar 2014 – 31. december 2014
Kommenteret version 1.3
31.08.2015
Udarbejdelse af rapporten
Indeværende rapport er udarbejdet i et samarbejde mellem databasens styregruppe, Kompetencecenter for Klinisk
kvalitet og Sundhedsinformatik Øst (KCKS-Øst) og Kompetencecenter for Klinisk Epidemiologi og Biostatistik Øst
(KCEB-Øst).
Styregruppen er ansvarlig for faglige kommentarer, konklusioner og anbefalinger i forhold til indikatorresultaterne.
Kompetencecenter for Epidemiologi og Biostatistik Øst (KCEB-Øst) er ansvarlig for databearbejdning og analyser.
Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og Sundhedsinformatik Øst (KCKS-Øst) har, som en del af auditprocessen,
foretaget kontrol af konsistens af årsrapporten.
Kontaktperson i RKKP-regi: Chefkonsulent Thor Schmidt
Databasens kontaktperson og formand er professor, overlæge, dr.med. Poul Jennum, Dansk Center for Søvnmedicin,
klinisk neurofysiologisk afdeling, Rigshospitalet, Glostrup.
Henvendelse vedr. rapporten til:
Chefkonsulent, Thor Schmidt
Mobil: +45 40 44 74 80
Mail: [email protected]
National Database for Søvnapnø ∙ National årsrapport 2014 ∙ Kommenteret version 1.3 ∙ 31082015
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙ www.rkkp.dk
2
Indhold
Konklusioner og anbefalinger ____________________________________________________________ 4
Oversigt over indikatorresultater _________________________________________________________ 5
Indikatorresultater _____________________________________________________________________ 6
Indikator 1: Diagnosticering med PSG, CRM eller oximetri ______________________________________________ 7
Indikator 2: Behandlet med tandskinne, uvulopalatopharyngoplastik, adenotonsillektomi, fasttryk CPAP,
selvjusterende CPAP, bilevel PAP eller CS PAP ________________________________________________________ 9
Indikator 3: Behandlet med CPAP _________________________________________________________________ 11
Indikator 4: God behandlingskomplians ____________________________________________________________ 13
Indikator 5: Ændring i apnø sværhedsgrad fra diagnostik til efter behandling ______________________________ 15
Indikator 6: Ændring i patientsymptomer (ESS) fra diagnostik til efter behandling __________________________ 17
Indikator 7: Kontrol af CPAP behandlede søvnapnøpatienter ___________________________________________ 18
Indikator 8: Kontrol af kirurgisk behandlede søvnapnøpatienter ________________________________________ 20
Indikator 9: Under 4 ugers ventetid fra modtagelse af henvisning til første kontakt med specialafdeling / klinik. _ 21
Beskrivelse af sygdomsområdet _________________________________________________________ 23
Oversigt over alle indikatorer ___________________________________________________________ 25
Datagrundlag ________________________________________________________________________ 26
Styregruppe _________________________________________________________________________ 27
Appendiks 1: Vejledning i fortolkning af resultater __________________________________________ 28
Appendiks 2: Supplerende resultater _____________________________________________________ 29
Aldersfordeling _______________________________________________________________________________ 29
Kønsfordeling _________________________________________________________________________________ 30
National Database for Søvnapnø ∙ National årsrapport 2014 ∙ Kommenteret version 1.3 ∙ 31082015
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙ www.rkkp.dk
3
Konklusioner og anbefalinger
Dette er den 3. årsrapport for Den Nationale Database for Obstruktiv Søvnapnø (NDOSA). Databasens
overordnede formål er at dokumentere klinisk kvalitet i diagnostik og udredning samt behandling og
opfølgning. Derved gives et billede af det hele forløb for patienter med obstruktiv søvnapnø og
fedmerelateret hypoventilation, m.h.p. at sikre ensartet og god klinisk standard i henhold til nationale og
internationale guidelines.
Søvnrelaterede respirationsforstyrrelser omfatter: 1. Obstruktiv søvnapnø (OSA). 2. Central søvnapnø. 3.
Cheyene-Stokes respiration. 4. hypoventilation, herunder fedmerelateret hypoventilation. De alvorligste er
OSA og fedmerelateret hypoventilation med dødeligheder på >6 % og >20 % respektive og som medfører
stor risiko for til cerebro- og kardiovaskulær morbiditet, sociale, trafikale samt familiære og
erhvervsrelaterede konsekvenser. Søvnrelaterede respirationssygdomme er hyppige, oversete, findes hos
børn og voksne og tidligere undersøgelser har påvist stor variation i de diagnostiske og terapeutiske tilbud.
Ved etableringen af NDOSA har det været centralt at etablere databasen på eksisterende indrapporteringer til
Landspatientregisteret. Dette skyldes at man vil sikre, at alle patienter i Danmark med diagnoserne OSA og
OHS blev identificeret og registreret. Fordelen er at man sikrer en dækningsgrad på 100 %. Det er lykkedes
at dække områder som diagnostisk, behandling og opfølgning for behandling. Yderligere har vi sat fokus på
håndtering af børn. Denne årsrapport vedrører perioden: 1. januar 2014 – 31. december 2014. Årsrapporten
indeholder indikatorværdier for indikatorer for hele landet, for de fem regioner og for de enkelte
indberettende enheder for den aktuelle periode. Indikatorværdierne sammenlignes med resultater fra de to
forrige opgørelsesperioder. Der kan forekomme mindre afvigelser fra de tidligere offentliggjorte resultater, da
der i genberegningerne indgår patientforløb for sidste auditperiode, som er indberettet efter sidste års frist for
indberetning af patienter.
Det er målet med årsrapporterne på basis af et afgrænset antal indikatorer at belyse følgende:
 Om kvaliteten af udredning, behandling og kontrol af patienter med søvnapnø i Danmark opfylder de
fastlagte standarder.
 Om der er klinisk betydningsfuld variation i behandlingen mellem regioner og indenfor regionen.
 Udviklingen af målopfyldelsen for behandlingen over tid.
Sammenfattende viser resultaterne, at der er en væsentlig bedring på alle indikatorer i den tid som databasen
har registreret den kliniske kvalitet. Der er dog flere forhold der fortsat kan bedres. Yderligere er der grund til
at sætte fokus på håndtering af børn med søvnapnø. På dette område er der et stort behov for
kvalitetsøgning indenfor diagnostik, håndtering og opfølgning.
For en uddybende beskrivelse af databasen samt evidensgrundlaget for databasernes indikatorer henvises til
de enkelte databasers hjemmesider, som kan tilgås via dette link:
http://www.rkkp.dk/om-rkkp/de-kliniske-kvalitetsdatabaser/
National Database for Søvnapnø ∙ National årsrapport 2014 ∙ Kommenteret version 1.3 ∙ 31082015
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙ www.rkkp.dk
4
Oversigt over indikatorresultater
Denne årsrapport for National Database for Søvnapnø (NDOSA) er baseret på data fra Landspatientregisteret
(LPR). For mange af indikatorerne er personer, som i indikatoråret har fået diagnosen søvnapnø (G473) og
fedmerelateret hypoventilation (obesity hypoventilation syndrome (OHS)) (E662) for første gang – altså
incidente patienter, eller patientgrupper der på anden vis er begrænsede. Det betyder, at det ikke er
afdelingernes samlede arbejdsomfang, som måles.
De indikatorer, som måler effekten af behandlingen (indikator 4, 5 og 6) tager udgangspunkt i patienter, som
har fået foretaget den relevante behandling uanset årstallet for diagnose med søvnapnø.
For at få det fulde udbytte af rapporten er det vigtigt at kende forudsætningerne for de beregninger, der er
gennemført:
 I rapporten indgår personer diagnosticeret med søvnapnø (DG473, DE662), som har dansk cpr-nummer.
 Data til rapporten er trukket marts 2015.
 Selvom data leveres direkte fra LPR kan manglende opfyldelse af indikatormål være udtryk for mangelfuld
indberetning. Det er op til den enkelte afdeling at vurdere denne problematik.
Oversigt over de samlede indikatorresultater
Indikator
Standard.
opfyldt
1. Diagnostik
2. Behandling, uanset type
3. behandlet med CPAP
4. Behandlingskomplians
5. Ændring i sværhedsgrad
6. Ændring i symptomer
7. Kontrol af CPAP
8. Kontrol af kirurgi
9. Under fire ugers ventetid
nej
nej
ja
nej
nej
nej
nej
nej
nej
Tæller/
nævner
5685 / 7671
5285 / 7659
5166 / 5285
4988 /10439
6053 / 7763
2087 / 2831
6878 /7784
6 / 134
3829 / 7651
Uoplyst
(pct.)
0
0
0
297
0
0
0
0
20
(0)
(0)
(0)
(3)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
Aktuelle år
Tidligere år
1.1.-31.12.2013
2012
2011
Andel 95% CI Andel Andel
74
69
98
48
78
74
88
4
50
(73-75)
(68-70)
(97-98)
(47-49)
(77-79)
(72-75)
(88-89)
(2-9)
(49-51)
74
66
97
46
76
74
79
0
46
National Database for Søvnapnø ∙ National årsrapport 2014 ∙ Kommenteret version 1.3 ∙ 31082015
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙ www.rkkp.dk
66
63
97
40
81
84
60
1
55
5
Indikatorresultater
En vejledning til fortolkning af tabeller og diagrammer i resultatafsnittet findes i appendiks 1.
Tidligere har der i kolonnen ”standard opfyldt” været anvendt ”ja*”, som udtryk for at indikatoropfyldelsen
ikke opfyldte standard, men at standarden var indeholdt i sikkerhedsintervallet for estimatet for
indikatoropfyldelsen. Ja* er nu udgået og ”standard opfyldt” forholder sig udelukkende til den absolutte værdi
for indikatoropfyldelsen i tabellen.
National Database for Søvnapnø ∙ National årsrapport 2014 ∙ Kommenteret version 1.3 ∙ 31082015
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙ www.rkkp.dk
6
Indikator 1: Diagnosticering med PSG, CRM eller oximetri
De valgte metoder, der indgår i vurdering af diagnostiske metoder omfatter almindeligt anerkendte metoder herunder
polysomografi, polygrafi og videomonitorering. Vi har valgt også at inkludere oximetri som led i diagnostik af søvnapnø,
selvom det anses for at være metodemæssigt en utilstrækkelig diagnostisk metode, da den er mindre sensitiv men
specifik til diagnostik af søvnapnø.
Tæller: Pt. indgår i tælleren hvis udredning er sket indenfor 3 måneder efter første kontakt under diagnosen søvnapnø. De anvendte
koder er:
ZZ1490: Polysomnografi (PSG), middagssøvn
ZZ1491: Polysomnografi (PSG), nattesøvn
ZZ3921: Cardio-Respiratorisk Monitorering (CRM)
ZZ4137: Pulsoximetri
ZZ1470E: Video elektroencefalografi (video EEG) døgnmonitorering
Nævner: Patienter der i opgørelsesperioden har fået diagnosen DG473 eller DE662 i LPR for første gang. (afsøgning af LPR oplysninger
siden 2001)
Uoplyst: Ikke muligt
1a
Diagnostik
Std. 90%
opfyldt
Danmark
Hovedstaden
Sjælland
Syddanmark
Midtjylland
Nordjylland
Hovedstaden
0 - 25 patienter
Gentofte Hospital,Lungemedicinsk overafd. Y
Gentofte Hospital,Øre-næse-hals overafd. E
Glostrup Hospital, Dansk Center for Søvnmedicin
Glostrup Hospital, Respirationscenter Øst
Glostrup Hospital, andre afdelinger
Sjælland
0 - 25 patienter
Region Sjællands Sygehusvæsen, KOE Kirurgi
Syddanmark
0 - 25 patienter
Fredericia og Kolding Sygehuse,Medicinsk afd. FS
OUH Odense, Respirationscenter Syd
OUH Odense, andre afdelinger
Sydvestjysk Sygehus,Ototologi
Sygehus Sønderjylland
Vejle Sygehus,Otologisk afdeling
Midtjylland
0 - 25 patienter
AUH, Respirationscenter Vest
AUH, Øre-, Næse-, og Halskirurgi afd. H
Hospitalsenhed Midt, Silkeborg
Hospitalsenhed Midt, Viborg
Hospitalsenheden Vest
Nordjylland
0 - 25 patienter
Aalborg Universitetshosp.,Lungemededicinsk afd.
Aalborg Universitetshospital,Øre-Næse-Halsafd.
Speciallægepraksis
0 - 25 patienter
Epilepsihospitalet Filadelfia
Hospitalet Valdemar
Nordsjællands Snorke- og Apnøklinik,Nordsjæl ...
Privathospitalet Skørping,Overafdeling
Tæller/
nævner
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
ja
ja
nej
nej
nej
nej
nej
nej
ja
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
ja
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
5685 / 7671
1116 / 1468
318 / 510
1715 / 2221
1294 / 1797
52 / 123
1116 / 1468
14 / 63
273 / 407
3 / 28
402 / 437
86 / 96
338 / 437
318 / 510
18 / 53
300 / 457
1715 / 2221
8 / 18
669 / 674
34 / 38
269 / 448
226 / 275
409 / 537
100 / 231
1294 / 1797
29 / 44
262 / 267
141 / 168
578 / 889
137 / 183
147 / 246
52 / 123
6 / 20
44 / 75
2 / 28
nej
nej
nej
nej
30 / 60
162 / 217
223 / 281
291 / 402
ja
Uoplyst
(pct.)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
0 (0)
0 (0)
0 (0)
0 (0)
212 / 224
Aktuelle år
1.1.-31.12.2014
Andel 95% CI
Tidligere år
2013
2012
Andel Andel
74 (73-75)
76 (74-78)
62 (58-67)
77 (75-79)
72 (70-74)
42 (33-52)
76 (74-78)
22 (13-34)
67 (62-72)
11
(2-28)
92 (89-94)
90 (82-95)
77 (73-81)
62 (58-67)
34 (22-48)
66 (61-70)
77 (75-79)
44 (22-69)
99 (98-100)
89 (75-97)
60 (55-65)
82 (77-87)
76 (72-80)
43 (37-50)
72 (70-74)
66 (50-80)
98 (96-99)
84 (77-89)
65 (62-68)
75 (68-81)
60 (53-66)
42 (33-52)
30 (12-54)
59 (47-70)
7
(1-24)
74
74
71
74
77
33
74
33
70
8
66
52
75
71
69
15
52
40
53
2
80
80
71
70
71
74
25
96
81
52
72
83
33
77
48
96
77
77
83
55
33
14
37
0
85
56
75
77
34
71
29
72
0
75
86
69
40
69
31
89
66
84
83
37
15
9
19
0
50 (37-63)
75 (68-80)
79 (74-84)
72 (68-77)
0 (0)
95
49
86
56
94
(91-97)
67
96
National Database for Søvnapnø ∙ National årsrapport 2014 ∙ Kommenteret version 1.3 ∙ 31082015
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙ www.rkkp.dk
93
82
7
Øre-Næse-Halsklinikken Budolfiplads
Øre-Næse-halsklinikkerne, Thisted/Nykøbing Mors
*Std.=standard
nej
ja
78 / 171
194 / 197
0 (0)
0 (0)
46 (38-53)
98 (96-100)
82
99
90
28
Klinisk-epidemiologisk kommentar til indikator 1:
Indikatoren er ændret, så udredningen nu skal være foretaget indenfor 3 måneder.
Indikatorens standard er ikke opfyldet, hverken på landsplan eller i de enkelte regioner.
Styregruppens faglige kommentarer til indikator 1:
Diagnostik af søvnapnø hviler i flertallet af tilfældene på forudgående relevant diagnostisk metode. Der er
fortsat potentiale for yderligere forbedring af antallet af patienter, der har været diagnosticeret med relevant
diagnostisk metode.
National Database for Søvnapnø ∙ National årsrapport 2014 ∙ Kommenteret version 1.3 ∙ 31082015
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙ www.rkkp.dk
8
Indikator 2: Behandlet med tandskinne, uvulopalatopharyngoplastik,
adenotonsillektomi, fasttryk CPAP, selvjusterende CPAP, bilevel PAP eller CS
PAP
Man anser den mest relevante behandling af søvnapnø at omfatte Continuous Positive Airway Pressure (CPAP),
tandskinner, adenotonsillectomi og UvulopatoPharyngoPlastic (UPPP).
Tæller: Pt. indgår i tælleren hvis der er registreret behandling i form af:
BGFC32:
CPAP behandling
BEOL1:
Behandling med tandskinne
KEMB20:
Adenotonsillektomi
KENC40:
Uvulopalatopharyngoplastik
Nævner: Patienter der i opgørelsesperioden har fået diagnosen DG473 eller DE662 i LPR for første gang. (afsøgning af LPR oplysninger
siden 2001)
Irrelevante: (Fremgår ikke af tabellen nedenfor) Beslutning om ingen behandling, indberettet ved kode:
ZWCM8: Klinisk beslutning om ingen behandling
ZWCM9B: Patienten ønsker ikke behandling
Uoplyst: Ikke muligt
2
Behandling uanset type
Std. 90%
opfyldt
Danmark
Hovedstaden
Sjælland
Syddanmark
Midtjylland
Nordjylland
Hovedstaden
0 - 25 patienter
Gentofte Hospital,Lungemedicinsk overafd. Y
Gentofte Hospital,Øre-næse-hals overafd. E
Glostrup Hospital, Dansk Center for Søvnmedicin
Glostrup Hospital, Respirationscenter Øst
Glostrup Hospital, andre afdelinger
Sjælland
0 - 25 patienter
Region Sjællands Sygehusvæsen, KOE Kirurgi
Syddanmark
0 - 25 patienter
Fredericia og Kolding Sygehuse,Medicinsk afd. FS
OUH Odense, Respirationscenter Syd
OUH Odense, andre afdelinger
Sydvestjysk Sygehus,Ototologi
Sygehus Sønderjylland
Vejle Sygehus,Otologisk afdeling
Midtjylland
0 - 25 patienter
AUH, Respirationscenter Vest
AUH, Øre-, Næse-, og Halskirurgi afd. H
Hospitalsenhed Midt, Silkeborg
Hospitalsenhed Midt, Viborg
Hospitalsenheden Vest
Nordjylland
0 - 25 patienter
Aalborg Universitetshosp.,Lungemededicinsk afd.
Aalborg Universitetshospital,Øre-Næse-Halsafd.
Speciallægepraksis
0 - 25 patienter
Epilepsihospitalet Filadelfia
Hospitalet Valdemar
Tæller/
nævner
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
ja
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
5285 / 7659
848 / 1468
362 / 510
1616 / 2219
1373 / 1795
26 / 123
848 / 1468
6 / 63
223 / 407
15 / 28
304 / 437
29 / 96
271 / 437
362 / 510
18 / 53
344 / 457
1616 / 2219
9 / 18
648 / 673
20 / 38
302 / 447
228 / 275
386 / 537
23 / 231
1373 / 1795
19 / 44
147 / 267
128 / 168
750 / 889
153 / 183
176 / 244
26 / 123
7 / 20
17 / 75
2 / 28
nej
nej
nej
32 / 60
178 / 217
173 / 281
Uoplyst
(pct.)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Aktuelle år
1.1.-31.12.2014
Andel 95% CI
Tidligere år
2013
2012
Andel Andel
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
69
58
71
73
76
21
58
10
55
54
70
30
62
71
34
75
73
50
96
53
68
83
72
10
76
43
55
76
84
84
72
21
35
23
7
(68-70)
(55-60)
(67-75)
(71-75)
(74-78)
(14-29)
(55-60)
(4-20)
(50-60)
(34-72)
(65-74)
(21-40)
(57-67)
(67-75)
(22-48)
(71-79)
(71-75)
(26-74)
(95-98)
(36-69)
(63-72)
(78-87)
(68-76)
(6-15)
(74-78)
(28-59)
(49-61)
(69-82)
(82-87)
(77-89)
(66-78)
(14-29)
(15-59)
(14-34)
(1-24)
66
58
68
68
77
26
58
36
58
59
63
57
68
68
70
14
57
32
41
48
35
63
68
61
76
68
19
96
57
61
66
62
19
77
38
60
83
86
88
75
26
21
28
8
51
70
68
70
22
68
14
89
0
56
53
76
12
70
50
52
77
69
81
78
14
0
5
51
0 (0)
0 (0)
0 (0)
53
82
62
(40-66)
(76-87)
(56-67)
44
75
53
56
80
National Database for Søvnapnø ∙ National årsrapport 2014 ∙ Kommenteret version 1.3 ∙ 31082015
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙ www.rkkp.dk
9
Nordsjællands Snorke- og Apnøklinik,Nordsjæl ...
Privathospitalet Skørping,Overafdeling
Øre-Næse-Halsklinikken Budolfiplads
Øre-Næse-halsklinikkerne, Thisted/Nykøbing Mors
nej
nej
nej
nej
289 / 402
187 / 224
109 / 163
92 / 197
0
0
0
0
(0)
(0)
(0)
(0)
72
83
67
47
(67-76)
(78-88)
(59-74)
(40-54)
91
79
15
51
92
45
35
Klinisk-epidemiologisk kommentar til indikator 2:
Indikatoren beskriver hvor mange af de nydiagnosticerede patienter i perioden, der er behandlet med CPAP,
tandskinne, adenotonsillektomi eller uvulopalatopharyngoplastik.
Standarden for indikatoren er ikke opfyldt, hverken på landsplan eller i de enkelte regioner.
Styregruppens faglige kommentarer til indikator 2:
Det ses at der er stor forskel i tilgangen til håndtering af patienter med søvnapnø. Der ses dog en stigende
indikatoropfyldelse hen over de afrapporterede år.
Indenfor regionerne ses stor variation i indikatoropfyldelse.
Der er et stort potentiale for sikring af ensartede retningslinjer for behandling.
I vurderingen er ikke medtaget andre behandlinger herunder vægtreduktion, seponering af
respirationshæmmende lægemidler (f.eks. morfika, benzodiazepiner).
National Database for Søvnapnø ∙ National årsrapport 2014 ∙ Kommenteret version 1.3 ∙ 31082015
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙ www.rkkp.dk
10
Indikator 3: Behandlet med CPAP
Tæller: Pt. indgår i tælleren hvis der er registreret behandling i form af:
BGFC32:
CPAP behandling
Nævner: Patienter der i opgørelsesperioden har fået diagnosen DG473 eller DE662 i LPR for første gang (afsøgning af LPR oplysninger
siden 2001) og som efterfølgende har modtaget behandling (tælleren i indikator 2)
Irrelevante: (Fremgår ikke af tabellen nedenfor) Beslutning om ingen behandling, indberettet ved kode:
ZWCM8: Klinisk beslutning om ingen behandling
ZWCM9B: Patienten ønsker ikke behandling
Uoplyst: Ikke muligt
3
Behandlet med CPAP
Std. 90%
opfyldt
Danmark
Hovedstaden
Sjælland
Syddanmark
Midtjylland
Nordjylland
Hovedstaden
0 - 25 patienter
Gentofte Hospital,Lungemedicinsk overafd. Y
Glostrup Hospital, Dansk Center for Søvnmedicin
Glostrup Hospital, Respirationscenter Øst
Glostrup Hospital, andre afdelinger
Sjælland
0 - 25 patienter
Region Sjællands Sygehusvæsen, KOE Kirurgi
Syddanmark
0 - 25 patienter
Fredericia og Kolding Sygehuse,Medicinsk afd. FS
OUH Odense, andre afdelinger
Sydvestjysk Sygehus,Ototologi
Sygehus Sønderjylland
Midtjylland
0 - 25 patienter
AUH, Respirationscenter Vest
AUH, Øre-, Næse-, og Halskirurgi afd. H
Hospitalsenhed Midt, Silkeborg
Hospitalsenhed Midt, Viborg
Hospitalsenheden Vest
Nordjylland
0 - 25 patienter
Speciallægepraksis
0 - 25 patienter
Epilepsihospitalet Filadelfia
Hospitalet Valdemar
Nordsjællands Snorke- og Apnøklinik,Nordsjæl ...
Privathospitalet Skørping,Overafdeling
Øre-Næse-Halsklinikken Budolfiplads
Øre-Næse-halsklinikkerne, Thisted/Nykøbing Mors
ja
ja
ja
ja
ja
ja
ja
nej
ja
ja
ja
ja
ja
ja
ja
ja
nej
ja
nej
ja
ja
ja
ja
ja
ja
ja
ja
ja
ja
ja
ja
ja
ja
ja
ja
ja
ja
Tæller/
nævner
Uoplyst
(pct.)
Aktuelle år
1.1.-31.12.2014
Andel 95% CI
Tidligere år
2013
2012
Andel Andel
5166 / 5285
831 / 848
351 / 362
1541 / 1616
1362 / 1373
24 / 26
831 / 848
5 / 21
223 / 223
304 / 304
29 / 29
270 / 271
351 / 362
18 / 18
333 / 344
1541 / 1616
37 / 52
647 / 648
265 / 302
227 / 228
365 / 386
1362 / 1373
18 / 19
147 / 147
127 / 128
750 / 750
153 / 153
167 / 176
24 / 26
24 / 26
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
98
98
97
95
99
92
98
24
100
100
100
100
97
100
97
95
71
100
88
100
95
99
95
100
99
100
100
95
92
92
(97-98)
(97-99)
(95-98)
(94-96)
(99-100)
(75-99)
(97-99)
(8-47)
(98-100)
(99-100)
(88-100)
(98-100)
(95-98)
(81-100)
(94-98)
(94-96)
(57-83)
(99-100)
(84-91)
(98-100)
(92-97)
(99-100)
(74-100)
(98-100)
(96-100)
(100-100)
(98-100)
(91-98)
(75-99)
(75-99)
97
96
98
95
99
97
96
43
100
97
94
99
96
99
30
94
57
98
98
100
98
99
97
95
77
100
90
98
91
99
100
100
98
100
100
95
97
97
100
100
99
99
43
96
75
100
86
98
93
99
100
100
99
100
100
97
30
30
29 / 32
178 / 178
173 / 173
289 / 289
187 / 187
109 / 109
92 / 92
0
0
0
0
0
0
0
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
91
100
100
100
100
100
100
(75-98)
(98-100)
(98-100)
(99-100)
(98-100)
(97-100)
(96-100)
95
100
100
100
100
100
100
99
100
National Database for Søvnapnø ∙ National årsrapport 2014 ∙ Kommenteret version 1.3 ∙ 31082015
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙ www.rkkp.dk
100
100
100
11
Klinisk-epidemiologisk kommentar til indikator 3:
98 % af nydiagnosticerede og behandlede søvnapnøpatienter behandles med CPAP.
Standarden er opfyldt både på landsplan og i regionerne.
Styregruppens faglige kommentarer til indikator 3:
CPAP behandling anses for den bedst dokumenterede behandling af søvnapnø. Det bemærkes at indikatoren
er opfyldt for de fleste afdelinger og at den er opfyldt på regionalt og nationalt niveau.
National Database for Søvnapnø ∙ National årsrapport 2014 ∙ Kommenteret version 1.3 ∙ 31082015
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙ www.rkkp.dk
12
Indikator 4: God behandlingskomplians
Tæller: Pt. indgår i tælleren hvis der er god behandlingskomplians = brug af udstyr min. 4 timer pr. nat i ≥ 90% af nætterne i perioden.
Registreret vha. koden ZZVO20A (komplians aflæst på CPAP-apparatur) + tillægskode
Nævner: Alle patienter med søvnapnø, der i opgørelsesperioden er opstartet i CPAP-behandling (BGFC32). I forhold til de forrige år er
indikatoren ændret således, at der kun ses på første måling af komplians efter igangsættelse af CPAP behandling
Irrelevante: Anden behandling end CPAP
Uoplyst: Hvis ZZVO20A ”compliance aflæst på CPAP-apparatur” ikke er indberettet
4
Komplians
Std. 90%
opfyldt
Danmark
Hovedstaden
Sjælland
Syddanmark
Midtjylland
Nordjylland
Hovedstaden
0 - 25 patienter
Gentofte Hospital,Lungemedicinsk overafd. Y
Glostrup Hospital, Dansk Center for Søvnmedicin
Glostrup Hospital, andre afdelinger
Sjælland
0 - 25 patienter
Region Sjællands Sygehusvæsen, KOE Kirurgi
Syddanmark
0 - 25 patienter
Fredericia og Kolding Sygehuse,Medicinsk afd. FS
OUH Odense, Respirationscenter Syd
OUH Odense, andre afdelinger
Sydvestjysk Sygehus,Ototologi
Sygehus Sønderjylland
Midtjylland
AUH, Øre-, Næse-, og Halskirurgi afd. H
Hospitalsenhed Midt, Silkeborg
Hospitalsenhed Midt, Viborg
Hospitalsenheden Vest
Nordjylland
Aalborg Universitetshosp.,Lungemededicinsk afd.
Speciallægepraksis
0 - 25 patienter
Angelica Lauritzen`s Speciallægeklinik,AL Sp ...
Epilepsihospitalet Filadelfia
Nordsjællands Snorke- og Apnøklinik,Nordsjæl ...
Aktuelle år
1.1.-31.12.2014
Andel 95% CI
Tæller/
nævner
Uoplyst
(pct.)
297 (3)
19 (1)
133 (6)
62 (2)
18 (1)
1 (1)
19 (1)
0 (0)
12 (6)
7 (1)
0 (0)
133 (6)
0 (0)
133 (6)
62 (2)
18 (90)
3 (0)
1 (3)
0 (0)
23 (4)
17 (2)
18 (1)
2 (1)
11 (1)
1 (0)
4 (1)
1 (1)
1 (1)
48
42
56
48
46
0
42
100
46
41
44
56
(47-49)
(40-44)
(54-58)
(47-50)
(44-48)
(0-4)
(40-44)
(3-100)
(39-54)
(38-44)
(36-51)
(54-58)
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
4989 / 10439
681 / 1622
1273 / 2262
1696 / 3500
938 / 2029
0 / 100
681 / 1622
1/1
85 / 183
517 / 1259
78 / 179
1273 / 2262
0/0
1273 / 2262
1696 / 3500
0/2
226 / 655
18 / 34
543 / 1169
315 / 527
594 / 1113
938 / 2029
97 / 203
258 / 771
450 / 748
133 / 307
0 / 100
0 / 100
56
48
0
35
53
46
60
53
46
48
33
60
43
0
0
nej
nej
nej
nej
6 / 10
38 / 63
142 / 434
215 / 419
60 (86)
1 (2)
0 (0)
3 (1)
60
60
33
51
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
ja
nej
nej
nej
nej
Tidligere år
2013
2012
Andel Andel
46
38
55
39
43
100
38
40
18
30
33
42
53
44
16
30
30
(54-58)
(47-50)
(0-84)
(31-38)
(35-70)
(44-49)
(55-64)
(50-56)
(44-48)
(41-55)
(30-37)
(57-64)
(38-49)
(0-4)
(0-4)
29
55
50
55
39
35
47
44
0
54
43
49
42
52
31
100
100
30
0
45
(26-88)
(47-72)
(28-37)
(46-56)
40
44
42
73
57
47
25
70
18
33
42
48
71
30
29
Klinisk-epidemiologisk kommentar til indikator:
På landsplan ses, at der for 48 % af patienter opstartet i CPAP-behandling indberettes god
behandlingskomplians.
Standarden for indikatoropfyldelsen, som er sat til 90 %, er således ikke opfyldt, hverken på landsplan eller i
de enkelte regioner. Indikatoropfyldelsen er dog stigende over de tre rapporterede år.
Styregruppens faglige kommentarer til indikator:
Indikatoren viser samstemmende, at behandlingskomplians, dvs. andelen af patienter der fastholder
behandlingen, på nationalt plan er stort set konstant. Tallenene ligger op af internationale opgørelser, der
samstemmende viser, at der en behandlingskomplians på 1/2-2/3.
National Database for Søvnapnø ∙ National årsrapport 2014 ∙ Kommenteret version 1.3 ∙ 31082015
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙ www.rkkp.dk
13
Man kan derfor overveje, om man skal fastholde et mål om at majoriteten af patienter (f.eks. 90 %) er et
godt behandlingsmål, når patienternes faktuelle accept er lavere.
National Database for Søvnapnø ∙ National årsrapport 2014 ∙ Kommenteret version 1.3 ∙ 31082015
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙ www.rkkp.dk
14
Indikator 5: Ændring i apnø sværhedsgrad fra diagnostik til efter behandling
Tæller: Pt. indgår i tælleren hvis der er forbedring af AHI målingen fra diagnostik til første kontrol.
Nævner: Alle patienter der har to registreringer af apnø sværhedsgraden ved ZZV020B: Apnø-hypopnø indeks (AHI) med tilhørende
værdi fra tillægskode. Der kigges således udelukkende på ændringen i værdien mellem de to første indberettede målinger for
patienterne, hvor den sidste målingsdato ligger i opgørelsesperioden.
Apnø sværhedsgrad vurderet ved ZZV020C: Oxygen desaturations indeks (ODI) indgår ikke for nuværende i beregningerne, idet der er
meget få indberetninger af denne kode.
Irrelevante: (Fremgår ikke af indikatortabellen) Beslutning om ingen behandling, indberettet ved kode:
ZWCM8: Klinisk beslutning om ingen behandling
ZWCM9B: Patienten ønsker ikke behandling
Uoplyst: Hvis 'værdi for ZZV020B' ikke er indberettet
5
Apnøsværhedsgrad
Std. 90%
opfyldt
Danmark
Hovedstaden
Sjælland
Syddanmark
Midtjylland
Nordjylland
Hovedstaden
Gentofte Hospital,Lungemedicinsk overafd. Y
Glostrup Hospital, Dansk Center for Søvnmedicin
Glostrup Hospital, andre afdelinger
Sjælland
0 - 25 patienter
Region Sjællands Sygehusvæsen, KOE Kirurgi
Syddanmark
0 - 25 patienter
Fredericia og Kolding Sygehuse,Medicinsk afd. FS
OUH Odense, andre afdelinger
Sydvestjysk Sygehus,Ototologi
Sygehus Sønderjylland
Midtjylland
AUH, Øre-, Næse-, og Halskirurgi afd. H
Hospitalsenhed Midt, Silkeborg
Hospitalsenhed Midt, Viborg
Hospitalsenheden Vest
Nordjylland
Aalborg Universitetshosp.,Lungemededicinsk afd.
Speciallægepraksis
0 - 25 patienter
Angelica Lauritzen`s Speciallægeklinik,AL Sp ...
Epilepsihospitalet Filadelfia
Nordsjællands Snorke- og Apnøklinik,Nordsjæl ...
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
Tæller/
nævner
Uoplyst
(pct.)
Aktuelle år
1.1.-31.12.2014
Andel 95% CI
Tidligere år
2013
2012
Andel Andel
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
78
81
83
83
61
79
81
85
78
84
83
(77-79)
(79-83)
(81-85)
(81-84)
(59-64)
(73-85)
(79-83)
(80-89)
(75-81)
(80-88)
(81-85)
nej
nej
nej
nej
nej
nej
ja
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
6053 / 7763
1077 / 1333
1087 / 1308
1866 / 2256
1064 / 1733
159 / 201
1077 / 1333
210 / 248
597 / 764
270 / 321
1087 / 1308
0/0
1087 / 1308
1866 / 2256
20 / 24
763 / 943
495 / 583
219 / 302
369 / 404
1064 / 1733
74 / 110
525 / 849
289 / 484
176 / 290
159 / 201
159 / 201
76
76
83
79
63
100
76
87
83
83
83
81
85
73
91
61
67
62
60
61
79
79
(81-85)
(81-84)
(63-95)
(78-83)
(82-88)
(67-77)
(88-94)
(59-64)
(58-76)
(58-65)
(55-64)
(55-66)
(73-85)
(73-85)
63
60
65
60
63
100
100
66
63
69
65
66
nej
nej
ja
nej
15 / 20
82 / 101
327 / 358
376 / 453
0
0
0
0
(0)
(0)
(0)
(0)
75
81
91
83
(51-91)
(72-88)
(88-94)
(79-86)
78
74
98
75
78
65
92
98
74
83
85
80
79
85
80
71
81
77
89
74
66
77
100
77
89
89
74
100
75
67
Klinisk-epidemiologisk kommentar til indikator 5:
Indikatoren beregnes for personer, der har fået målt AHI min. 2 gange. Det vil sige, at der godt kan være
foretaget målinger som ikke fremgår af tabellen, eftersom der skal to målinger til at udregne en ændring.
Apnø sværhedsgrad vurderet ved ZZV020C: Oxygen desaturations indeks (ODI) indgår ikke for nuværende i
beregningerne, idet der er meget få indberetninger af denne kode.
Indikatorens standard er ikke opfyldt, hverken på landsplan eller i de enkelte regioner.
National Database for Søvnapnø ∙ National årsrapport 2014 ∙ Kommenteret version 1.3 ∙ 31082015
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙ www.rkkp.dk
15
Styregruppens faglige kommentarer til indikator 5:
Indikatoren viser at der er forholdsvis god effekt af behandling målt på ændring i apnø-sværhed.
Behandlingen må således anses for værende effektiv. Der er dog behov for sikring af at alle klinikker
indrapporterer indikatoren til databasen.
National Database for Søvnapnø ∙ National årsrapport 2014 ∙ Kommenteret version 1.3 ∙ 31082015
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙ www.rkkp.dk
16
Indikator 6: Ændring i patientsymptomer (ESS) fra diagnostik til efter
behandling
Tæller: Pt. indgår i tælleren, hvis der er forbedring af patientsymptomer (ESS) (ZZV020D + tillægskode (tal)) fra diagnostik til efter
behandling
Nævner: Patienter med to målinger af ESS. I beregningen ses udelukkende på de første to målinger for patienten i patientforløbet.
Uoplyst: Patienter der har fået foretaget en diagnostisk udredning, men ingen ESS måling har (ZZV020D + tillægskode (Tal))
6
Patientsymptomer ESS
Std. 90%
opfyldt
Danmark
Hovedstaden
Sjælland
Syddanmark
Midtjylland
Nordjylland
Hovedstaden
Glostrup Hospital, Dansk Center for Søvnmedicin
Glostrup Hospital, andre afdelinger
Sjælland
0 - 25 patienter
Syddanmark
0 - 25 patienter
Fredericia og Kolding Sygehuse,Medicinsk afd. FS
OUH Odense, andre afdelinger
Sydvestjysk Sygehus,Ototologi
Midtjylland
0 - 25 patienter
AUH, Respirationscenter Vest
AUH, Øre-, Næse-, og Halskirurgi afd. H
Hospitalsenhed Midt, Viborg
Hospitalsenheden Vest
Nordjylland
Aalborg Universitetshosp.,Lungemededicinsk afd.
Speciallægepraksis
0 - 25 patienter
Epilepsihospitalet Filadelfia
Tæller/
nævner
nej
nej
nej
nej
nej
ja
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
ja
ja
2087 / 2831
881 / 1261
8 / 10
664 / 891
458 / 573
26 / 28
881 / 1261
651 / 921
230 / 340
8 / 10
8 / 10
664 / 891
2/5
451 / 613
111 / 157
100 / 116
458 / 573
9 / 12
121 / 175
63 / 79
146 / 174
119 / 133
26 / 28
26 / 28
nej
nej
1/2
49 / 66
Uoplyst
(pct.)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Aktuelle år
1.1.-31.12.2014
Andel 95% CI
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
74
70
80
75
80
93
70
71
68
80
80
75
40
74
71
86
80
75
69
80
84
89
93
93
(72-75)
(67-72)
(44-97)
(72-77)
(76-83)
(77-99)
(67-72)
(68-74)
(62-73)
(44-97)
(44-97)
(72-77)
(5-85)
(70-77)
(63-78)
(79-92)
(76-83)
(43-95)
(62-76)
(69-88)
(78-89)
(83-94)
(77-99)
(77-99)
0 (0)
0 (0)
50
74
(1-99)
(62-84)
Tidligere år
2013
2012
Andel Andel
74
70
100
75
83
84
100
67
84
84
70
100
70
100
100
75
50
76
74
100
67
67
84
100
84
82
83
84
68
90
80
85
57
90
100
86
100
Klinisk-epidemiologisk kommentar til indikator:
Andelen af patienter som har forbedret eller uændret ESS fra diagnostik til behandling er på landsplan 74%.
Standarden på 90 % er derfor ikke opfyldt på landsplan og kun i en enkelt region.
Styregruppens faglige kommentarer til indikator:
Det ses at der er stor forskel i indrapportering af subjektive symptomer til databasen. Der ses varierende,
men god respons på behandling på subjektive klager. Dette indikerer, at generelt har behandlingen god effekt
på de subjektive symptomer. Der er et stort potentiale for bedre afrapportering af patienternes symptomer.
National Database for Søvnapnø ∙ National årsrapport 2014 ∙ Kommenteret version 1.3 ∙ 31082015
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙ www.rkkp.dk
17
Indikator 7: Kontrol af CPAP behandlede søvnapnøpatienter
Tæller: Pt. indgår i tælleren hvis der er indberettet at der er foretaget kontrol af CPAP (ZZ3912) eller kontrolbesøg (AAF23)
Nævner: Nævner: Patienter der i opgørelsesperioden er behandlet med CPAP for første gang. Registreret behandling i form af:
BGFC32:
CPAP behandling
For at sikre en opfølgningstid efter CPAP-behandlingen er indikatoren i aktuelle år (2014) opgjort på patienter behandlet med CPAP for
første gang året før (2013). Alle opererede patienter medtages. Også de patienter hvor der ikke er registreret et kontrolbesøg efter
opstarten af CPAP behandlingen.
Uoplyst: Ikke muligt
7
Kontrol af CPAP behandlede søvnapnøpatienter
Std. 90%
opfyldt
Danmark
Hovedstaden
Sjælland
Syddanmark
Midtjylland
Nordjylland
Hovedstaden
0 - 25 patienter
Gentofte Hospital,Lungemedicinsk overafd. Y
Glostrup Hospital, Dansk Center for Søvnmedicin
Glostrup Hospital, Respirationscenter Øst
Glostrup Hospital, andre afdelinger
Sjælland
0 - 25 patienter
Region Sjællands Sgh.væsen,SLA Øre-Næse-Hals ...
Region Sjællands Sygehusvæsen, KOE Kirurgi
Syddanmark
0 - 25 patienter
Fredericia og Kolding Sygehuse
Fredericia og Kolding Sygehuse,Medicinsk afd. FS
OUH Odense, Respirationscenter Syd
OUH Odense, andre afdelinger
Sydvestjysk Sygehus,Ototologi
Sygehus Sønderjylland
Midtjylland
0 - 25 patienter
AUH, Respirationscenter Vest
AUH, Øre-, Næse-, og Halskirurgi afd. H
Hospitalsenhed Midt, Silkeborg
Hospitalsenhed Midt, Viborg
Hospitalsenheden Vest
Nordjylland
0 - 25 patienter
Speciallægepraksis
0 - 25 patienter
Angelica Lauritzen`s Speciallægeklinik,AL Sp ...
Epilepsihospitalet Filadelfia
Nordsjællands Snorke- og Apnøklinik,Nordsjæl ...
Privathospitalet Skørping,Overafdeling
ScanSleep A/S,Søvnmed.Klinik,Københvn,Scansleep
Øre-Næse-halsklinikkerne, Thisted/Nykøbing Mors
Tæller/
nævner
Uoplyst
(pct.)
Aktuelle år
1.1.-31.12.2014
Andel 95% CI
Tidligere år
2013
2012
Andel Andel
nej
nej
ja
ja
nej
nej
nej
nej
ja
ja
nej
ja
ja
nej
ja
ja
ja
nej
ja
ja
ja
ja
ja
ja
nej
nej
nej
ja
ja
ja
ja
nej
nej
6878 / 7784
724 / 826
833 / 853
3082 / 3154
1480 / 1788
19 / 24
724 / 826
2/4
150 / 161
338 / 338
0 / 63
234 / 260
833 / 853
15 / 23
73 / 78
745 / 752
3082 / 3154
0 / 17
64 / 64
741 / 756
38 / 42
659 / 661
386 / 410
1194 / 1204
1480 / 1788
0 / 16
2 / 242
197 / 200
668 / 699
211 / 211
402 / 420
19 / 24
19 / 24
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
88
88
98
98
83
79
88
50
93
100
0
90
98
65
94
99
98
0
100
98
90
100
94
99
83
0
1
99
96
100
96
79
79
(88-89)
(85-90)
(96-99)
(97-98)
(81-85)
(58-93)
(85-90)
(7-93)
(88-97)
(99-100)
(0-6)
(86-93)
(96-99)
(43-84)
(86-98)
(98-100)
(97-98)
(0-20)
(94-100)
(97-99)
(77-97)
(99-100)
(91-96)
(98-100)
(81-85)
(0-21)
(0-3)
(96-100)
(94-97)
(98-100)
(93-97)
(58-93)
(58-93)
79
77
92
88
73
90
77
2
63
99
0
83
92
44
51
100
88
100
100
89
81
85
91
67
73
0
0
70
87
93
72
90
90
nej
nej
ja
nej
nej
nej
ja
20 / 32
20 / 30
159 / 164
415 / 737
23 / 27
1 / 44
102 / 105
0
0
0
0
0
0
0
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
63
67
97
56
85
2
97
(44-79)
(47-83)
(93-99)
(53-60)
(66-96)
(0-12)
(92-99)
47
50
58
55
100
22
59
National Database for Søvnapnø ∙ National årsrapport 2014 ∙ Kommenteret version 1.3 ∙ 31082015
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙ www.rkkp.dk
60
61
84
72
49
33
61
1
33
93
56
84
80
35
95
72
94
77
46
61
100
100
49
8
0
65
76
76
60
33
33
17
51
18
49
1
18
Klinisk-epidemiologisk kommentar til indikator:
For at sikre opfyldningstid for alle patienter efter CPAP-behandlingen, opgøres indikatoren for patienterne sat i
behandling året før aktuelle opgørelsesår (2013).
Indikatorens standard er ikke opfyldt på landsplan, men i to af fem regioner.
Styregruppens faglige kommentarer til indikator:
Et stort antal klinikker angiver opfølgning og kontrol af behandlingen efter start på CPAP behandling. Der er
og fortsat flere klinikker der ikke opfylder minimumstandarden.
Det anses for god behandlingskvalitet at følge op på iværksat kronisk CPAP behandling.
National Database for Søvnapnø ∙ National årsrapport 2014 ∙ Kommenteret version 1.3 ∙ 31082015
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙ www.rkkp.dk
19
Indikator 8: Kontrol af kirurgisk behandlede søvnapnøpatienter
Tæller: Pt. indgår i tælleren hvis der er indberettet at der er foretaget kontrol af den kirurgiske behandling,:
ZZ1492:
Multiple søvn latens test (MSLT)
ZZ4137:
Pulsoxymetri
ZZ3921:
Kardio-Respiratorisk Monitorering (CRM)
AAF23:
Kontrolbesøg
Nævner: Patienter med søvnapnø, der har fået foretaget kirurgi for første gang i opgørelsesåret og hvor der er registreret behandling i
form af kirurgi:
KENC40:
Uvulopalatofaryngoplastik
KEMB20:
Adenotonsillektomi
For at sikre en opfølgningstid efter CPAP-behandlingen er indikatoren i aktuelle år (2014) opgjort på patienter behandlet med CPAP for
første gang året før (2013). Alle opererede patienter medtages. Også de patienter hvor der ikke er registreret et kontrolbesøg efter
operationen.
Uoplyst: Ikke muligt
8
Kontrol af kirurgi
Danmark
Hovedstaden
Sjælland
Syddanmark
Midtjylland
Nordjylland
Hovedstaden
0 - 25 patienter
Gentofte Hospital,Øre-næse-hals overafd. E
Sjælland
0 - 25 patienter
Syddanmark
0 - 25 patienter
OUH Odense, andre afdelinger
Sygehus Sønderjylland
Midtjylland
0 - 25 patienter
Nordjylland
0 - 25 patienter
Speciallægepraksis
0 - 25 patienter
Std. 90%
opfyldt
Tæller/
nævner
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
6 / 134
3 / 32
0/7
3 / 70
0 / 15
0/5
3 / 32
3/7
0 / 25
0/7
0/7
3 / 70
0 / 14
0 / 26
3 / 30
0 / 15
0 / 15
0/5
0/5
nej
0/5
Uoplyst
(pct.)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Aktuelle år
1.1.-31.12.2014
Andel 95% CI
Tidligere år
2013
2012
Andel Andel
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
4
9
0
4
0
0
9
43
0
0
0
4
0
0
10
0
0
0
0
(2-9)
(2-25)
(0-41)
(1-12)
(0-22)
(0-52)
(2-25)
(10-82)
(0-14)
(0-41)
(0-41)
(1-12)
(0-23)
(0-13)
(2-27)
(0-22)
(0-22)
(0-52)
(0-52)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
7
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
7
7
0
0
0 (0)
0
(0-52)
0
0
Klinisk-epidemiologisk kommentar til indikator:
For at sikre opfyldningstid for alle patienter efter den kirurgiske behandling, opgøres indikatoren for
patienterne opereret året før aktuelle opgørelsesår (2013).
Indikatorstandarden er ikke opfyldt på landsplan eller i de enkelte regioner
Styregruppens faglige kommentarer til indikator:
Hos stort set ingen af de operativt behandlede patienter er der indrapporteret efterfølgende kontrol. Det er
bekymrende, da operativ behandling har varierende behandlingseffekt; hos nogle kan observeres reduktion i
søvnapnøens sværhedsgrad, mens andre patienter ikke har nogen effekt af behandlingen. Da man ikke kan
forudse behandlingsrespons, anses det for god kvalitet at foretage postoperativ monitorering af
behandlingseffekten.
National Database for Søvnapnø ∙ National årsrapport 2014 ∙ Kommenteret version 1.3 ∙ 31082015
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙ www.rkkp.dk
20
Indikator 9: Under 4 ugers ventetid fra modtagelse af henvisning til første
kontakt med specialafdeling / klinik.
Tæller: Pt. indgår i tælleren hvis tiden fra modtagelse af henvisning til første kontakt med specialafdeling/klinik (dage mellem
henvisningsdato og indlæggelses-/behandlingsdato i LPR) er under 4 uger
Nævner: Nævner: Patienter der har fået diagnosen DG473 eller DE662 i LPR for første gang i opgørelsesåret (afsøgning af LPR
oplysninger siden 2001)
Uoplyst: Ingen registreret henvisningsdato i LPR
9
Ventetid fra henvisning til fø
Std. 90%
opfyldt
Danmark
Hovedstaden
Sjælland
Syddanmark
Midtjylland
Nordjylland
Hovedstaden
0 - 25 patienter
Gentofte Hospital,Lungemedicinsk overafd. Y
Gentofte Hospital,Øre-næse-hals overafd. E
Glostrup Hospital, Dansk Center for Søvnmedicin
Glostrup Hospital, Respirationscenter Øst
Glostrup Hospital, andre afdelinger
Sjælland
0 - 25 patienter
Region Sjællands Sygehusvæsen, KOE Kirurgi
Syddanmark
0 - 25 patienter
Fredericia og Kolding Sygehuse,Medicinsk afd. FS
OUH Odense, Respirationscenter Syd
OUH Odense, andre afdelinger
Sydvestjysk Sygehus,Ototologi
Sygehus Sønderjylland
Vejle Sygehus,Otologisk afdeling
Midtjylland
0 - 25 patienter
AUH, Respirationscenter Vest
AUH, Øre-, Næse-, og Halskirurgi afd. H
Hospitalsenhed Midt, Silkeborg
Hospitalsenhed Midt, Viborg
Hospitalsenheden Vest
Nordjylland
0 - 25 patienter
Aalborg Universitetshosp.,Lungemededicinsk afd.
Aalborg Universitetshospital,Øre-Næse-Halsafd.
Speciallægepraksis
0 - 25 patienter
Epilepsihospitalet Filadelfia
Hospitalet Valdemar
Nordsjællands Snorke- og Apnøklinik,Nordsjæl ...
Privathospitalet Skørping,Overafdeling
Øre-Næse-Halsklinikken Budolfiplads
Øre-Næse-halsklinikkerne, Thisted/Nykøbing Mors
Tæller/
nævner
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
ja
ja
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
ja
nej
nej
3829 / 7651
311 / 1468
300 / 510
1799 / 2221
511 / 1797
95 / 123
311 / 1468
45 / 63
56 / 407
5 / 28
55 / 437
40 / 96
110 / 437
300 / 510
39 / 53
261 / 457
1799 / 2221
15 / 18
541 / 674
13 / 38
435 / 448
247 / 275
360 / 537
188 / 231
511 / 1797
33 / 44
33 / 267
52 / 168
262 / 889
43 / 183
88 / 246
95 / 123
19 / 20
55 / 75
21 / 28
nej
nej
nej
nej
nej
nej
nej
39 / 44
71 / 217
222 / 280
151 / 402
114 / 221
71 / 171
145 / 197
Uoplyst
(pct.)
20
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
(0)
16 (27)
0 (0)
1 (0)
0 (0)
3 (1)
0 (0)
0 (0)
Aktuelle år
1.1.-31.12.2014
Andel 95% CI
Tidligere år
2013
2012
Andel Andel
50 (49-51)
21 (19-23)
59 (54-63)
81 (79-83)
28 (26-31)
77 (69-84)
21 (19-23)
71 (59-82)
14 (11-17)
18
(6-37)
13 (10-16)
42 (32-52)
25 (21-30)
59 (54-63)
74 (60-85)
57 (52-62)
81 (79-83)
83 (59-96)
80 (77-83)
34 (20-51)
97 (95-98)
90 (86-93)
67 (63-71)
81 (76-86)
28 (26-31)
75 (60-87)
12
(9-17)
31 (24-39)
29 (26-33)
24 (18-30)
36 (30-42)
77 (69-84)
95 (75-100)
73 (62-83)
75 (55-89)
46
16
28
68
34
97
16
82
16
8
55
21
22
82
43
96
21
54
15
23
45
8
28
31
26
68
88
37
29
91
78
81
75
34
53
13
31
48
20
34
97
93
97
96
30
12
22
22
31
82
86
88
100
75
94
83
45
43
51
22
34
71
16
17
96
91
98
89
89
33
79
38
52
42
74
78
60
94
10
96
37
65
81
95
(75-96)
(27-39)
(74-84)
(33-43)
(45-58)
(34-49)
(67-80)
National Database for Søvnapnø ∙ National årsrapport 2014 ∙ Kommenteret version 1.3 ∙ 31082015
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙ www.rkkp.dk
32
29
70
21
Klinisk-epidemiologisk kommentar til indikator:
Indikatoren er ikke opfyldt hverken på landsplan eller i de enkelte regioner.
Styregruppens faglige kommentarer til indikator:
Det er generelt ikke muligt at alle patienter udredes indenfor 4 uger: nogle klinikker kan ikke levere det og
det er ikke altid patienterne kan tage imod den foreslåede tid. Det er dog påfaldende at der er stor variation i
rapportering af ventetid for diagnostik af søvnapnø i Danmark, eftersom der er ventetidsgaranti for patienter
med søvnapnø.
National Database for Søvnapnø ∙ National årsrapport 2014 ∙ Kommenteret version 1.3 ∙ 31082015
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙ www.rkkp.dk
22
Beskrivelse af sygdomsområdet
National database for Søvnapnø (NDOSA)
Afgrænsning af databasen
Omfatter LPR-registrering af søvnapnø og fedmerelateret hypoventilation i Danmark. Mere end 150.000
mennesker har søvnapnø og 20.000 fedmerelateret hypoventilation. Databasen har indsamlet data siden
2010.
Baggrund
Søvnrelaterede respirationsforstyrrelser omfatter:
1.
2.
3.
4.
Obstruktiv søvnapnø (OSA).
Central søvnapnø.
Cheyene-Stokes respiration.
hypoventilation, herunder fedmerelateret hypoventilation.
De alvorligste er OSA og fedmerelateret hypoventilation med dødeligheder på >6 % og >20 % respektive og
som medfører stor risiko for til cerebro- og kardiovaskulær morbiditet, sociale, trafikale samt familiære og
erhvervsrelaterede konsekvenser. Mere end 100.000 hvoraf 20.000 mennesker lider af søvnapnø respektive
fedmerelateret hypoventilation i Danmark. Kun cirka 35.000 er diagnosticeret. Nylige data viser at også børn
hyppigt har OSA og at morbiditet og mortalitet er betydelig. Diagnostik og behandling er kendt og hviler på
høj evidens, reducerer sygelighed og dødelighed væsentligt og har gunstig sundhedsøkonomisk betydning
idet sygdommene medfører betydelige direkte og indirekte omkostninger til patient men også patientens
partner/familie. Der er således et stort antal patienter der ikke er identificeret og behandlet. Yderligere er der
stor kvalitetsforskel i diagnostik, behandling og opfølgning, hvilket medvirker til ringe prognose af
sygdommene.
Formål
At dokumentere klinisk kvalitet i diagnostik, udredning og behandling samt hele forløb for patienter med
obstruktiv søvnapnø og fedmerelateret hypoventilation, m.h.p. at sikre at ensartet og god klinisk standard i
henhold til nationale og internationale guidelines.
Dette omfatter:
1) At indsamle kliniske og administrative data om patienter, der har fået diagnosen søvnapnø og
fedmerelateret hypoventilation
2) At analysere tidsforløbet og de iværksatte diagnostiske behandlingstiltag.
3) At vurdere den samlede kliniske kvalitet (diagnostisk, behandling og opfølgning)
4) At foretage en videnskabelig analyse og bearbejdning af de indhentede data med henblik på en
evidensbaseret forbedring af kvaliteten af behandling og håndtering.
5) At stille data til rådighed for offentligheden og de ansvarlige myndigheder for medicinsk/epidemiologisk
forskning.
Sygdommens belastning
Søvnrelaterede respirationssygdomme er særdeles ressourcetunge. En dansk MTV (Jennum et al. CEMTV
2006: 6(5)) og nordisk MTV (SBU, Stokholm, 2007) konkluderede, at obstruktiv søvnapnø udgør en stor
sundhedsmæssig og sundhedsøkonomisk belastning, dels på grund af høj sygelighed, reduceret livskvalitet,
sociale, familiær og trafikale problemer. Nylige nationale tal viser at de direkte og indirekte omkostning er
mere end 35 000 og 110 000 kr per patient år for obstruktiv søvnapnø og fedmerelateret hypoventilation,
respektive (Jennum et al. Thorax 2011, ERJ 2013), samlet svarende til mere end 3 mia kr/år. Hertil kommer
høj dødelighed. Børn med OSA har høj sygelighed og dødelighed. Der bruges allerede store resurser i
sundhedsvæsenet på sygdomsområdet, men den faglige kvalitet udviser stor kvalitetsforskel, f.eks. viser
foreløbige kvalitetsdata, at mindre end 50% følges efter iværksat behandling, hvilket medvirker til den store
sundhedsøkonomiske byrde. Nylig opgørelse af behandlingseffekt på danske patienter (Jennum et al. Nat Sci
Sleep 2015;7:43-50) viser at dødeligheden er lavere hos de behandledes sammenholdt med ikke behandlede
patienter. Dette gælder især midaldrende og ældre mænd.
National Database for Søvnapnø ∙ National årsrapport 2014 ∙ Kommenteret version 1.3 ∙ 31082015
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙ www.rkkp.dk
23
Den aktuelle nationale kvalitetsdatabase er baseret på de samlede nationale identificerede patienter
indrapporteret til Landspatientregisteret (LPR) og der afrapporteres via Analyseportalen. Således er
databasekompletheden 100 %. De enkelte klinikker kan vurdere datakvalitet og afrapportering via
Analyseportalen.
National Database for Søvnapnø ∙ National årsrapport 2014 ∙ Kommenteret version 1.3 ∙ 31082015
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙ www.rkkp.dk
24
Oversigt over alle indikatorer
Indikator nr.
Indikator beskrivelse
Søvnapnø
LPR koder
DG473, DE662
Indikator 1
Diagnosticeret med PSG, CRM
eller oximetri
ZZ1470E, ZZ1490, ZZ1491,
ZZ3921, ZZ4137
Indikator 2
Behandlet med tandskinne,
uvulopalatopharyngoplastik,
adenotonsillektomi, fasttryk
CPAP, selvjusterende CPAP,
bilevel PAP eller CS PAP
BEOL1, KENC40, KEMB20,
BGFC32
Indikator 3
Behandlet med CPAP
BGFC32
Indikator 4
God behandlingskomplians
ZZV020A + tillægskode
Indikator 5
Ændring i apnøsværhedsgrad
fra diagnostik til efter
behandling
ZZV020B + tillægskode
Ændring af patientsymptomer
(ESS) fra diagnostik til efter
behandling
ZZV020D + tillægskode
Indikator 7
Kontrol af PAP behandlede
søvnapnøpatienter
ZZ3912
AAF23
Indikator 8
Kontrol af kirurgisk behandlede
søvnapnøpatienter
ZZ1492, ZZ4137, ZZ3921,
AAF23
Indikator 9
Ventetid fra modtagelse af
henvisning til første kontakt med
specialafdeling/klinik
Henvisningsdato
Indlæggelsesdato
Indikator 6
National Database for Søvnapnø ∙ National årsrapport 2014 ∙ Kommenteret version 1.3 ∙ 31082015
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙ www.rkkp.dk
25
Datagrundlag
NDOSA er alene baseret på data indhentet gennem Landspatientregisteret (LPR)
National Database for Søvnapnø ∙ National årsrapport 2014 ∙ Kommenteret version 1.3 ∙ 31082015
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙ www.rkkp.dk
26
Styregruppe
Navn
Titel, arbejdssted
Formand:
Poul Jennum
Professor, overlæge, dr.med. Rigshospitalet, Glostrup
Philip Tønnesen
Overlæge, dr.med.; Gentofte Hospital
Preben Larsen
Overlæge, Medicinsk afdeling, Lungemedicinsk ambulatorium, Fredericia
Sygehus.
Ole Nørregaard
Overlæge; Respirationscenter Vest, Århus Kommunehospital
Camilla Vee Tornbjerg
Sygeplejerske, Allerød øre-næse-hals klinik, 3450 Allerød
Klinisk Epidemiolog:
Charlotte Cerqueira
Datamanager/Statistiker:
Krisztina Bödös
Kontaktperson
Thor Schmidt
Overlæge, ph.d.; Kompetencecenter for Klinisk Epidemiologi og Biostatistik Øst
(KCEB-Øst)
Kompetencecenter for Klinisk Epidemiologi og Biostatistik Øst (KCEB-Øst)
Chefkonsulent; Kompetencecenter for Klinisk Kvalitet og SundhedsinformatikØst (KCKS-Øst)
Dataansvarlig myndighed
KCKS-Øst
National Database for Søvnapnø ∙ National årsrapport 2014 ∙ Kommenteret version 1.3 ∙ 31082015
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙ www.rkkp.dk
27
Appendiks 1: Vejledning i fortolkning af resultater
I det følgende gives en vejledning i, hvorledes resultaterne i årsrapporten skal læses.
Tabeller:
Tabellerne i rapporten omfatter resultater for de enkelte afdelinger, regioner og landsgennemsnittet.
Nedenfor beskrives indholdet af tabellerne:




Standard: Angiver den af styregruppen fastsatte standard for, hvor stor en andel (%) af det
samlede antal patientforløb, der som minimum/højst må forventes at leve op til kravet relateret til
den pågældende indikator. Et ”<” foran procentværdien angiver at indikatorværdien højst må antage
denne for at standard er opfyldt.
Standard opfyldt? Ja/Nej: Angiver, om standarden er opfyldt for afdelingen/regionen/landet. ”Ja”
indikerer, at afdelings-, regions-/landsgennemsnittet opfylder standarden.
Tæller/nævner: Angiver det samlede antal patienter der indgår i tæller og nævner i beregningen af
den pågældende indikatorværdi. For alle indikatorer gælder det, at patienterne ikke indgår i
beregningen af indikatoren, såfremt der for den relevante variabel i registreringsskemaet er angivet
”uoplyst” eller at data mangler. Ligeledes ekskluderes patienter, hvor den pågældende aktivitet er
bedømt ”ikke relevant”. Der vil derfor være forskel i antallet af patientforløb, som indgår i
beregningen af de enkelte indikatorer.
Andel patientforløb som opfylder kravet, % (95 % CI): Angiver den procentvise andel af det
samlede antal patientforløb, der lever op til kravet i relation til den pågældende indikator. For at få et
indtryk af den statistiske usikkerhed ved bestemmelse af indikatorværdien, er der anført et 95%
konfidensinterval (95% CI), som angiver, at den ”sande” indikatorværdi med 95% sandsynlighed
befinder sig indenfor det opstillede interval. Konfidensintervallets bredde afspejler med hvilken
præcision, indikatorværdien er bestemt. Periodeangivelsen refererer til opgørelsesperiode.
National Database for Søvnapnø ∙ National årsrapport 2014 ∙ Kommenteret version 1.3 ∙ 31082015
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙ www.rkkp.dk
28
Appendiks 2: Supplerende resultater
Aldersfordeling
(patientpopulationen i indikator 4)
Alder
Total N Gennemsnit Spredning Maksimum Minimum
Danmark
Hovedstaden
Sjælland
Midtjylland
Syddanmark
Nordjylland
Hovedstaden
0 - 25 patienter
Gentofte Hospital,Lungemedicinsk overafd. Y
Glostrup Hospital, Dansk Center for Søvnmedicin
Glostrup Hospital, andre afdelinger
Sjælland
Region Sjællands Sygehusvæsen, KOE Kirurgi
Midtjylland
0 - 25 patienter
Fredericia og Kolding Sygehuse,Medicinsk afd. FS
OUH Odense, Respirationscenter Syd
OUH Odense, andre afdelinger
Sydvestjysk Sygehus,Ototologi
Sygehus Sønderjylland
Syddanmark
AUH, Øre-, Næse-, og Halskirurgi afd. H
Hospitalsenhed Midt, Silkeborg
Hospitalsenhed Midt, Viborg
Hospitalsenheden Vest
Nordjylland
Aalborg Universitetshosp.,Lungemededicinsk afd.
Privat
0 - 25 patienter
Angelica Lauritzen`s Speciallægeklinik,AL Specia
Epilepsihospitalet Filadelfia
Nordsjællands Snorke- og Apnøklinik,Nordsjælland
10439
1622
2262
3500
2029
100
1622
1
183
1259
179
2262
2262
3500
2
655
34
1169
527
1113
2029
203
771
748
307
100
100
926
10
63
434
419
57
59
58
56
56
56
59
74
56
59
56
58
58
56
53
54
56
58
56
57
56
59
53
58
55
56
56
55
53
57
53
58
12
12
11
12
12
12
12
.
12
12
12
11
11
12
7
13
11
12
12
12
12
10
12
12
12
12
12
12
14
11
12
12
90
89
88
90
90
83
89
74
81
89
85
88
88
90
58
87
74
90
87
88
90
85
84
90
85
83
83
87
74
77
81
87
15
18
22
15
20
24
18
74
22
18
20
22
22
15
48
15
30
21
18
20
20
30
20
22
22
24
24
19
36
29
19
24
National Database for Søvnapnø ∙ National årsrapport 2014 ∙ Kommenteret version 1.3 ∙ 31082015
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙ www.rkkp.dk
Median
58
59
60
57
57
57
59
74
56
61
56
60
60
57
53
55
57
59
57
58
57
60
53
59
56
57
57
56
52
59
54
59
29
Kønsfordeling
(patientpopulationen i indikator 4)
Danmark
Hovedstaden
Sjælland
Midtjylland
Syddanmark
Nordjylland
Privat
Hovedstaden
0 - 25 patienter
Gentofte Hospital,Lungemedicinsk overafd. Y
Glostrup Hospital, Dansk Center for Søvnmedicin
Glostrup Hospital, andre afdelinger
Sjælland
Region Sjællands Sygehusvæsen, KOE Kirurgi
Midtjylland
0 - 25 patienter
OUH Odense, Respirationscenter Syd
OUH Odense, andre afdelinger
Sygehus Sønderjylland
Sydvestjysk Sygehus,Ototologi
Fredericia og Kolding Sygehuse,Medicinsk afd. FS
Syddanmark
AUH, Øre-, Næse-, og Halskirurgi afd. H
Hospitalsenhed Midt, Silkeborg
Hospitalsenhed Midt, Viborg
Hospitalsenheden Vest
Nordjylland
Aalborg Universitetshosp.,Lungemededicinsk afd.
Privat
Angelica Lauritzen`s Speciallægeklinik,AL Specia
Nordsjællands Snorke- og Apnøklinik,Nordsjælland
Epilepsihospitalet Filadelfia
0 - 25 patienter
Total N
Mand
10439
1622
2262
3500
2029
100
926
1622
1
183
1259
179
2262
2262
3500
2
34
1169
1113
527
655
2029
203
771
748
307
100
100
926
63
419
434
10
8240
1263
1843
2699
1626
86
723
1263
1
135
979
148
1843
1843
2699
2
22
930
883
404
458
1626
174
589
618
245
86
86
723
51
334
330
8
Kvinde
(79%)
(78%)
(81%)
(77%)
(80%)
(86%)
(78%)
(78%)
(100%)
(74%)
(78%)
(83%)
(81%)
(81%)
(77%)
(100%)
(65%)
(80%)
(79%)
(77%)
(70%)
(80%)
(86%)
(76%)
(83%)
(80%)
(86%)
(86%)
(78%)
(81%)
(80%)
(76%)
(80%)
2199
359
419
801
403
14
203
359
0
48
280
31
419
419
801
0
12
239
230
123
197
403
29
182
130
62
14
14
203
12
85
104
2
(21%)
(22%)
(19%)
(23%)
(20%)
(14%)
(22%)
(22%)
(0%)
(26%)
(22%)
(17%)
(19%)
(19%)
(23%)
(0%)
(35%)
(20%)
(21%)
(23%)
(30%)
(20%)
(14%)
(24%)
(17%)
(20%)
(14%)
(14%)
(22%)
(19%)
(20%)
(24%)
(20%)
National Database for Søvnapnø ∙ National årsrapport 2014 ∙ Kommenteret version 1.3 ∙ 31082015
Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram ∙ www.rkkp.dk
30