Børn, inkontinens og
den sociale stigmatisering heraf
- et tværsektorielt samarbejde
Klinik for Børneinkontinens, Børne- og ungeafdelingen Hillerød
Sygeplejerske Mette Sehstedt Østergaard
Afdelingslæge Charlotte Kjær Bjerre
Hvem er vi?
Sygeplejerske Mette Sehstedt Østergaard
6 års erfaring som sygeplejerske
6 års erfaring som børnesygeplejserske
6 års erfaring med børneinkontinens, ambulant og under indlæggelse
Læge Charlotte Kjær Bjerre
14 års erfaring som læge. Speciallæge i pædiatri.
10 års erfaring fra børneafdelinger i Odense, på
Rigshospitalet, i Gentofte og Hillerød.
8 års erfaring med nefrourologiske børn herunder børneinkontinens
Klinik for Børneinkontinens, Børne- og ungeafdelingen Hillerød
Sygeplejerske Mette Sehstedt Østergaard
Afdelingslæge Charlotte Kjær Bjerre
Hvorfor er vi her?
Samarbejdsprojekt udgående fra Børne- og
ungeafdelingen, Nordsjællands Hospital Hillerød
Børn, inkontinens og
den sociale stigmatisering heraf
- et tværsektorielt samarbejde.
Støttet af Region Hovedstadens Pulje for udsatte borgere
Klinik for Børneinkontinens, Børne- og ungeafdelingen Hillerød
Sygeplejerske Mette Sehstedt Østergaard
Afdelingslæge Charlotte Kjær Bjerre
Urininkontinens hos skolebørn
Hyppighed:
• I DK lider ca. 50.000 skolebørn af urininkontinens
• Svt. ca. 3500 børn i optageområde Nord,
• Udgør ca. 40-50% af alle nefrourologiske patienter på
Børne- og ungeafdelingen Hillerød
.
Klinik for Børneinkontinens, Børne- og ungeafdelingen Hillerød
Sygeplejerske Mette Sehstedt Østergaard
Afdelingslæge Charlotte Kjær Bjerre
Urininkontinens hos skolebørn
Forekomst:
• Daginkontinens ses op til 9 % hos skolebørn
• Natinkontinens ca. 15-20% hos 5-6 årige børn
• Urininkontinens hos 20% af alle skolebørn i
indskolingen.
Klinik for Børneinkontinens, Børne- og ungeafdelingen Hillerød
Sygeplejerske Mette Sehstedt Østergaard
Afdelingslæge Charlotte Kjær Bjerre
Psykosociale konsekvenser
• Børn med inkontinens er kede af at deltage i:
• Socialt samvær
• Overnatning hos kammerater
• Deltagelse i klasseudflugter
(Gladh G. 2006)
Pga.:
• Lavere selvopfattelse
• Ringere livskvalitet
• 50% har oplevet mobning fra kammerater og søskende
• Negativ familiedynamik og forringet familietrivsel (Joinson C. 2006)
Klinik for Børneinkontinens, Børne- og ungeafdelingen Hillerød
Sygeplejerske Mette Sehstedt Østergaard
Afdelingslæge Charlotte Kjær Bjerre
Hvorfor?
- interessen for inkontinens?
• Urininkontinens er TABUBELAGT
• 60% af børn og deres forældre undgår at diskutere
emnet med andre.
• De er bange for stigmatisering af barnet.
• Jo længere inkontinensen har stået på
- Jo flere psykiske mén følger barnet senere i livet.
(Joinson, 2006)
• Dårligt omdømme af toiletforholdene i skolerne/SFO
(Lundblad B. 2007)
Klinik for Børneinkontinens, Børne- og ungeafdelingen Hillerød
Sygeplejerske Mette Sehstedt Østergaard
Afdelingslæge Charlotte Kjær Bjerre
Behandlings muligheder i
Børne- og ungeafdelingen
• Behandling tilbydes børn fra ca. 5-6 år:
• 40% helbredes i løbet af 3-6 måneder.
• 35-40% har bedring af deres inkontinenssymptomer.
• Principper af behandlingen består af:
• Standard uroterapi gennemført i klinikken.
• Aldersvarende og tilpasset vejledning til videre forløb i
barnets vanlige miljø.
• Motivation af barn og forældre.
• Opbakning og forståelse fra skoler og SFO’er
Klinik for Børneinkontinens, Børne- og ungeafdelingen Hillerød
Sygeplejerske Mette Sehstedt Østergaard
Afdelingslæge Charlotte Kjær Bjerre
Hvordan når vi ud til
de mange inkontinente børn?
• Regionsrådets pulje for samarbejdsprojekter
omkring udsatte borgere.
• Bevilling på 550.000 kroner.
• Samarbejdsprojekt med sundhedsplejen i
Optageområde Nord i Region Hovedstaden.
Klinik for Børneinkontinens, Børne- og ungeafdelingen Hillerød
Sygeplejerske Mette Sehstedt Østergaard
Afdelingslæge Charlotte Kjær Bjerre
Overordnet mål
• Vi ønsker at afkorte børns inkontinensperiode.
• Vi sætter derfor fokus på tættere kontakt med skole,
SFO og sundhedsplejersker.
• Via undervisning på skolerne, vil vi skabe forståelse
og øget viden blandt lærere og pædagoger, der
møder inkontinente børn i deres hverdag.
• Vi ønsker at nå ud til flere af region Nords 3500
inkontinente børn (ca. 100 skoler).
- Informationsmateriale til skoler og sundhedsplejersker.
- Mål: ¼ af skolerne på 2 ½ år svt. 30 skoler.
Klinik for Børneinkontinens, Børne- og ungeafdelingen Hillerød
Sygeplejerske Mette Sehstedt Østergaard
Afdelingslæge Charlotte Kjær Bjerre
Hvor langt er vi nået?
• Materiale udsendt til 119 skoler i Region Nord
• Undervisning af Sundhedsplejersker
• 5 af 10 kommuner svt. Børne- og ungeafdelingens
optage område.
• Undervisning i SFO’er
• 11 af 119 indskolinger og SFO’er
Klinik for Børneinkontinens, Børne- og ungeafdelingen Hillerød
Sygeplejerske Mette Sehstedt Østergaard
Afdelingslæge Charlotte Kjær Bjerre
Focus i undervisningen
• Dagligt øget væskeindtag
• Faste toilettider
• Hjælp til tøjskift – let og tilgængeligt.
• Information om betydning af ulækre skoletoiletter
på børns vandladningsvaner
• Motivation af de voksne omkring inkontinente
børn – de gør en forskel.
Klinik for Børneinkontinens, Børne- og ungeafdelingen Hillerød
Sygeplejerske Mette Sehstedt Østergaard
Afdelingslæge Charlotte Kjær Bjerre
”Bump på projektvejen”
SKOLEREFORMEN – hvad betyder den
• Personalemøde frekvensen nedsat
• Manglende overskud til andre tiltag
Klinik for Børneinkontinens, Børne- og ungeafdelingen Hillerød
Sygeplejerske Mette Sehstedt Østergaard
Afdelingslæge Charlotte Kjær Bjerre
Hvordan kommer vi videre?
• Vi giver ikke op.
• Vi ønsker vedvarende at skabe forståelse og øget
viden blandt lærere og pædagoger, der møder
inkontinente børn i deres hverdag.
• Vi oplærer vedvarende sygeplejersker og læger,
der kan varetage undervisningen på skolerne.
• Ansøgt om forlængelse af vores projektperiode.
Klinik for Børneinkontinens, Børne- og ungeafdelingen Hillerød
Sygeplejerske Mette Sehstedt Østergaard
Afdelingslæge Charlotte Kjær Bjerre
TAK FOR
OPMÆRKSOMHEDEN
Klinik for Børneinkontinens, Børne- og ungeafdelingen Hillerød
Sygeplejerske Mette Sehstedt Østergaard
Afdelingslæge
Charlotte Kjær Bjerre