Psykoser og skizofreni
Tema i psykoedukation til patienter med skizofreni elle anden
psykose
Siden sidst
Har I spørgsmål eller kommentarer fra sidste gang?
Psykoedukation for patienter med skizofreni eller anden
psykose
4
Program for i dag
• Velkommen
• Repetition af stress-sårbarhedsmodellen
• Hvad er psykose og skizofreni? Symptomer, diagnose og
forløb af sygdommen
• Drøftelse af begreberne - hvad betyder det for jer?
• Ideer til hvordan man arbejde videre med emnet
• Hvordan har dagen været?
PAUSE efter behov
Psykoedukation for patienter med skizofreni eller anden
psykose
5
Stress-sårbarhedsmodellen
Stress
a
Syg
Rask
b
Psykosetærskel
c
Psykoedukation for patienter med skizofreni eller anden
psykose
Sårbarhed
6
Fordomme omkring skizofreni
Hvad oplever I, at andre mennesker tænker og siger
om skizofreni?
TV-spot om fordomme (2:11)
Psykoedukation for patienter med skizofreni eller anden
psykose
7
Diagnosen skizofreni / psykose
• En diagnose er ikke en beskrivelse af ens personlighed, men
en samling af symptomer
• En diagnose er et arbejdsredskab for behandlerne
• Hvad tænker I først på, ved en skizofrenidiagnose?
Psykoedukation for patienter med skizofreni eller anden
psykose
8
Forskellige diagnoser
• Der er forskellige diagnoser indenfor skizofrenisygdommene
• Diagnosen er afhængig af, hvilke symptomer man har, fx:




Paranoid skizofreni
Skizo-affektiv psykose
Simpel skizofreni
Akut psykose
Psykoedukation for patienter med skizofreni eller anden
psykose
9
Årsager til skizofreni
• Biologiske faktorer: f.eks. arvelige faktorer, infektioner i
graviditeten, fødselskomplikationer
• Psykosociale faktorer f.eks. tidlige traumer, belastet
opvækst, mobning
• Man taler ofte om flere faktorer, der spiller sammen; en
biologisk/psykologisk sårbarhed og oplevet stresspåvirkning
Psykoedukation for patienter med skizofreni eller anden
psykose
10
Hvad er psykose?
• Man opfatter omverdenen anderledes end de fleste
andre mennesker - ændret virkelighedsopfattelse
• Sanseindtryk opleves forstærkede og forstås
anderledes end sædvanligt
• Manglende grænser mellem en selv og omverdenen
- man kan blive i tvivl om, hvad man hører, ser,
mærker, fornemmer og tænker
• Ofte er disse ændringer skræmmende
Psykoedukation for patienter med skizofreni eller anden
psykose
11
Psykoedukation for patienter med skizofreni eller anden
psykose
12
12
Psykoedukation for patienter med skizofreni eller anden
psykose
13
13
Psykoedukation for patienter med skizofreni eller anden
psykose
14
14
Ikke psykose
Mig - mine tanker, mine følelser
Jeg er mig. Jeg kender mig selv
Omgivelserne lyde, synsindtryk, lugte, berøring,
andre mennesker
Psykoedukation for patienter med skizofreni eller anden
psykose
15
Psykose
De snakker om mig,
Jeg hører stemmer
Jeg kan ikke tænke klart
Ser og mærker forskellige mærkelige ting
Er der en plan med mig?
Ler de af mig?
Jeg kan ikke kende mine
Tanker
Kan de høre mine tanker ?
Hvad vil de mig?
Psykoedukation for patienter med skizofreni eller anden
psykose
16
Videoklip om tidlige tegn og åbenhed
• Ind og ud af psykosen
Camilla har skizofreni. Der er stadig
dage, hvor hun får det dårligt.
(2:28 min) Psykiatrifonden.
• Lille film om to strudse
(1:00 min) Psykiatrifonden.
Psykoedukation for patienter med skizofreni eller anden
psykose
18
Tidlige tegn – at undgå tilbagefald
Hvad er Jeres erfaringer med tidlige tegn på psykose?
Nævn nogle eksempler?
Hvad gør I, når I mærker de første tegn?
Psykoedukation for patienter med skizofreni eller anden
psykose
19
Symptomer ved skizofreni
• Positive symptomer (produktive)
• Negative symptomer (mangel på )
• Kognitive vanskeligheder (handler om tænkning)
• Stor forskel på, hvordan symptomerne viser sig for andre og
hvordan de opleves
Psykoedukation for patienter med skizofreni eller anden
psykose
21
Mindre intensive følelser.
Man mærker og viser ikke
følelser så tydeligt.
Manglende motivation/
mangel på energi
Nedsat interesse i at
være social
Negative
symptomer
Problemer med at tænke
abstrakt og koncentrere sig om
opgaver. Problemer med at
beskæftige sig.
Nedsat interesse i
personlig hygiejne
Psykoedukation for patienter med skizofreni eller anden
psykose
22
Storhedsforestillinger
Forvirring over hvad der
er virkeligt og uvirkeligt
Positive
symptomer
Kan læse andres tanker,
andre kan læse dine tanker
Underlige spirituelle opfattelser
Mistænksomhed
Vanskelig og rodet
kommunikation
Sanse-forstyrrelser
Fx
syn, lugt,
føle,medhørelse,
smag
Psykoedukation
for patienter
skizofreni eller
anden
psykose
Tanker om at radio, TV
taler om eller til én 23
Besvær med at forstå,
hvis folk siger noget
andet end det ordene
umiddelbart betyder
Svært ved at følge med i
en film eller længerevarende samtaler
Bliver let forstyrret og
glemmer hvad man vil
sige
Kognitive
symptomer
Glemmer ofte hvad man
har lavet tidligere og hvad
man skal
Svært ved at forestille sig
situationer, som man ikke
befinder sig i
Besvær med at holde sig vågen
Psykoedukation for patienter med skizofreni eller anden
psykose
Svært ved at være opmærksom
på flere ting på samme tid
Besvær med at planlægge
og udføre en plan samt
tilpasse den efter behov
24
Andre symptomer ved skizofreni
•
•
•
•
•
•
Angst
Depression
Selvmordstanker
Fobier
Tvangstanker og tvangshandlinger
Spise - og søvnforstyrrelser
Psykoedukation for patienter med skizofreni eller anden
psykose
25
Muligt forløb af sygdommen
• Akut fase - angst, kaos og mange psykosesymptomer (14
dage -3 måneder)
• Bedrings/stabiliseringsfase - symptomerne forsvinder, får
det gradvist bedre, genvinder færdigheder (3 måneder – 1
år)
• Vedligeholdelsesfasen - vedligeholde de gode resultater
ved fortsat træning, justere behandling afhængig af behov
Psykoedukation for patienter med skizofreni eller anden
psykose
26
Prognose/fremtiden
Det er meget individuelt hvilket forløb sygdommen får:
• Nogle bliver fuldstændig fri for symptomer (25%)
• Nogle får symptomer, der ikke i væsentlig grad påvirker
deres liv (50%)
• Nogle har belastende symptomer, der udover behandling
kræver støtte i hverdagen (25%)
Psykoedukation for patienter med skizofreni eller anden
psykose
27
Håb for fremtiden
• Jeg er ikke skizofren – jeg er Melissa
(7:00 min) Leve med skizofreni.
• Skizofreni kan kureres
Interview med Arnhild Lauveng,
psykolog, som selv har lidt af
skizofreni
(8:00 min) NRK
Psykoedukation for patienter med skizofreni eller anden
psykose
28
Oversigt over hele forløbet
Introduktion
Psykose og
skizofreni
Behandling
------------------
Stress og
sårbarhed
Mestring af
symptomer
Forebygge
tilbagefald
Valgfrit
emne
Lov og ret
------------------
------------------
Evaluering
Sundhed og
livsstil
Relationer
og recovery
Psykoedukation for patienter med skizofreni eller anden
psykose
E-journal
29
Tak for i dag
Hvad har betydet mest for dig i dag?
Har måden at undervise på været ok?
Har materialet været relevant?
Psykoedukation for patienter med skizofreni eller anden
psykose
30