Egenvårdbeslut
Fall: Flicka 6 år, flerfunktionshinder pga CP-skada, grav utvecklingsstörning.
Grav utvecklingsstörning, epilepsi. Har tracheostomi, syrgas, sugning av luftvägar, gastrostomi
Vad
a.
b.
c.
d.
Vem
Föräldrar och assistenter
Info/instruktion
a.
Lungmedicin, tracheostomisjuksköterska
b. Barn- och ungdomsmedicin (avd 12 eller mottagningen)
c.
Barnsjuksköterska Dagvården, barn- och ungdomsmedicin
d.
Barnläkare på barnmottagningen
Detaljerad ansvarsfördelning beslutas och specificeras i samband med upprättande av SIP.
Kontaktperson
Vid problem:
1. Dagvård/Barnmottagning, Barn- och ungdomsmedicin. Namn, tel #
2. Sjuksköterska BUH Namn, tel #
Kontaktuppgifter skall framgå av egenvårdsplanen
Om situationen
förändras
Akuta situationer: Barn och ungdomsmedicins akutmottagning Namn, tel #
Mindre brådskande: Kontaktpersoner Namn, tel #
Uppföljning
Enligt egenvårdsplan, uppföljning skall ske av personal som bedömt egenvård om inget annat är
överenskommet. Uppföljningsansvar och beskrivna i SIP och de olika egenvårdsplaner.
Omprövning
Vid behov. Ansvar för att meddela förändringar ligger hos föräldrar och assistenter.
Riskbedömning
Riskbedömning gjorda och dokumenterade av respektive ansvariga på separata egenvårdsplaner. Bör skriva
några risk……med utförande
Om egenvårdsuppgifter inte utför finns risker för: Lunginflammation pga. slemstagnation/dålig andning
Dålig syresättning
Näringsbrist
Epilepsi
2015-03-04
Sugning av tracheostomi
Syrgasbehandling
Gastrostomi
Ep-mediciner.
Egenvårdbeslut
Fall: Kvinna 27 år, CP, måttlig utvecklingsstörning, svår rörelsehinder, andningsproblematik –
ofta lunginflammationer pga. aspiration, i samband med sugning. Gastrostomi
Vad
a.
b.
Vem
1. Mamma
2. Assistenter
Info/instruktioner
a. Distriktssjuksköterska
b. Distriktssjuksköterska i samråd med läkare på medicin kliniken
Kontaktperson
Distriktssjuksköterska, namn, telefon #
Om situationen
förändras
Mamma och assistenter tar kontakt med kontaktperson.
Uppföljning
Distriktssköterska vid behov senast om ett år.
Omprövning
Vid förändrade förutsättningar.
Riskbedömning
Risk för allvarliga infektioner om mamma eller assistenter själva ansvarar för att ge
instruktioner till varandra.
2015-03-04
Sugning av luftvägar, PEP-anding
Sondmat
Egenvårdbeslut
Fall: Vuxna man med spastisk tetraplegi efter förvärvade hjärnskada. Kommunicerar endast genom
kroppspråk och ja/nej tecken med ögon. Ingen volontär rörlighet. Kronisk problem med vä axel som hoppa
ur led.
Vad
Kontraktur profylax
Vem
Samtliga assistenter som har fått instruktioner av ansvarig sjukgymnast.
Info/undervisning
Ansvarig sjukgymnast. Direkt instruktioner praktiskt och skriftligt till assistenter, kan
ske i grupp.
Assistenter ska inte instruera varandra.
Kontaktperson
Namn, kontakt info, tel nr till ansvarig sjukgymnast ( kan vara inom kommunala eller
LIV verksamhet).
Om situationen
förändras
De som utför träning i vardagen hör av sig vid förändrade förutsättningar hos
patienten. Vi personalbyte är arbetsledning ansvarig att höra av sig till
kontaktpersonen.
Uppföljning
Uppföljning efter överenskommelse till exempel var 3:e månad.
Omprövning
Vid behov dock senast om ett år.
Riskbedömning
2015-03-04
Risker är minimal om det utför enligt instruktioner från sjukgymnasten.
Egenvårdbeslut - tidsbegränsad (alt ordination)
Fall: 10 årig tjej med cerebral pares. Korrigerande ortopedisk höftoperation . Smärtpåverkad. Finns
ordination från ortopedläkare kring upplägg av rehabilitering och restriktioner.
Vad
Rörelse- och ståträningsprogram baserad på läkarens restriktioner.
Vem
Legitimerad sjukgymnast/fysioterapeut
Info/undervisning
Ansvarig sjukgymnast praktiskt instruerar assistenter individuellt och upprättar
skriftliga instruktioner.
Assistenter får inte instruera varandra.
Kontaktperson
Namn, kontakt info, tel nr till ansvarig sjukgymnast
Om situationen
förändras
De som utför träning i vardagen hör av sig vid förändrade förutsättningar hos patienten
till sjukgymnast.
Uppföljning
Vid behov dock minst vart 14:e dag.
Omprovning
Om tre månader då beräknas rehabiliteringsperiod vara avslutad och kan övergå till
funktionsbevarande insatser enligt SOL eller LSS beslut-
Riskbedömning
2015-03-04
Risker bedöms vara minimalt om namngivna assistent med god personlig kännedom
utför aktiviteter utifrån instruktioner.
Egenvårdbeslut
Fall: Ungdom med cerebral pares, spastisk diplegi och måttligt utvecklingsstörning. Kommunicerar genom att
peka på en med bliss/bild tavla. Uttalad scolios, använder korsett all vaken tid. I stort sett frisk.
Vad
Andningsträning med PEP mask i hemmiljö och skolmiljö.
Vem
Hemma: Föräldrarna
Skolan: Två namngivna elevassistenter
Info/undervisning
Hemma: Kommunsjukgymnast instruerar föräldrar, bedöms inte behöver
egenvårdsbeslut.
Skolan (annan kommun): Ansvarigsjukgymnast på vuxenhabiliteringen instruerar
ansvariga skolpersonal. Skriftliga anvisningar upprättats. Skolsköterska informeras och
tar del av dokumentation.
Kontaktperson
Vid problem kontaktas den aktuella ansvarig.
Om situationen
förändras
De som utför andningsträning i vardagen hör av sig vid förändrade förutsättningar. Ny
bedömning vid behov. Ansvariga sjukgymnaster håller varandra informerade.
Uppföljning
Uppföljning på skolan senast om ett år av sjukgymnast från vuxenhabiliteringen.
Omprovning
Vid behov.
Riskbedömning
Pepmask träning göres som förebyggande andningsträning, inga risker finns när
namngivna personal följer anvisade instruktioner.
2015-03-04
Egenvårdsbeslut
Fall: Kvinna med utvecklingsstörning, felställning i en fot, opererad, behov av uppföljande träning
FAR ordination
Vad
Rörelseträning post operativt av sjukgymnast. Där efter egenträning enligt skriftligt FAR
program. Bedöms som egenvård.
Vem
Eget ansvar med stöd av skolans idrottslärare utifrån programmet.
Info/undervisning
Sjukgymnasten instruerar individen och idrottslärare.
Kontaktperson
Vid problem kontakta sjukgymnast på Vuxenhabiliteringen
Om situationen
förändras
Individen eller idrottslärare hör av sig vid förändrade förutsättningar. Ny bedömning
vid behov.
Uppföljning
Uppföljning senast om ett år av sjukgymnast från vuxenhabiliteringen i enlighet med
FAR rutin.
Omprovning
Vid behov.
Riskbedömning
Utebliven träning eller fel genomförd träning innebär risk för tilltagande felställning,
smärta och försämrad gångfunktion.
2015-03-04
Fall:
Vad
Vem
Info/undervisning
Kontaktperson
Om situationen
förändras
Uppföljning
Omprovning
Riskbedömning
2015-03-04
Fall:
Vad
Vem
Info/undervisning
Kontaktperson
Om situationen
förändras
Uppföljning
Omprovning
Riskbedömning
2015-03-04
Fall:
Vad
Vem
Info/undervisning
Kontaktperson
Om situationen
förändras
Uppföljning
Omprovning
Riskbedömning
2015-03-04