Ren vård på UMAS – för patienternas skull Ren vård på UMAS – för patienternas skull! Chefsjuksköterska Else-Maj Rosenlöf och chefläkare Ingrid Mattiasson Sverige är ett av få länder i världen som inte har tappat kontrollen över infektioner med bakterier som är resistenta mot alla antibiotika. Om vi ska kunna bevara denna situation krävs gemensamma insatser från alla oss som arbetar i vården. Vi måste dessutom eliminera de infektioner som uppstår till följd av sjukhusvård. Idag får var tionde patient i slutenvård en infektion som är så allvarlig att den kräver antibiotikabehandling. Detta leder till ett stort lidande för patienterna som drabbas med risk för bestående skador och i värsta fall dödsfall. De förlängda vårdtiderna till följd av dessa infektioner kostar 3,7 miljarder kronor i Sverige varje år. För UMAS del innebär detta en årlig kostnad på mer än 100 miljoner kronor. Att minska de sjukhusorsakade infektionerna är ett av de viktigaste målen i den strategiska planen för UMAS fram till 2010. För att klara utmaningen krävs det mest basala av allt i god sjukvård, nämligen en hög hygienisk standard. Alla som arbetar i den patientnära vården har ett ansvar för att detta kan uppnås. Vi är alla viktiga i arbetet med att ge patienterna en god och säker vård! Ingrid Mattiasson Else-Maj Rosenlöf Chefläkare Chefsjuksköterska Rena händer och rätt klädsel! Vårdpersonal kan med sina händer och kläder överföra smittämnen till patienter. Broschyren du håller i din hand anger hur vi ska förhindra detta och visar de basala vårdhygienrutiner som alltid gäller på UMAS. Rutinerna ska följas av ALLA som arbetar i den patientnära vården! Patientnära arbete innebär undersökning, behandling eller vård av patienter. Inga Odenholt, professor i infektionssjukdomar och ordförande i STRAMA (Strategigruppen för rationell antibiotikaanvändning och minskad antibiotikaresistens). ”Vi måste alla förbättra vår basala vårdhygien för att minska risken för spridning av resistenta bakterier.” Rena händer Kontaktsmitta via händerna är den vanligaste av alla smittvägar. God handhygien är en förutsättning för att kunna stoppa spridningen av multiresistenta bakterier och sjukdomsframkallande mikroorganismer. > > > > Ringar, armband eller armbandsur får inte användas. Naglarna ska vara kortklippta. Nagellack och konstgjorda naglar får inte användas. Händerna ska desinfekteras med handsprit såväl före patientkontakt som före rent arbete. > Händerna ska desinfekteras efter patientkontakt eller smutsigt arbete och efter användning av handskar. Tvätta händerna med tvål och vatten när de är synligt smutsiga. Vid caliciutbrott ska handdesinfektion alltid föregås av handtvätt. Gör alltid handdesinfektion efter tvåltvätt. Använd handbalsam vid raster och efter arbetspassets slut för att förebygga torra och nariga händer. Kritiska områden Bilden visar vilka områden som vi ofta slarvar med då händerna desinfekteras. Den mörkaste färgen visar var vi missar mest. Var extra noga med de färgade områdena! 1 Rätt handdesinfektion 2 3 Det är viktigt att rätt teknik används när man använder handsprit på händerna. > Använd rikligt med handsprit. > Gnid in, glöm inte fingertoppar, tumgrepp, handled och vid behov underarmar. > Fortsätt att gnida tills spriten dunstat och huden känns torr. Tänk speciellt på att: 1. Ta rikligt med handsprit 3-4 ml (två tryckningar). 2. Gnid in spriten noggrant mellan fingrarna. 3. Gnid in spriten noggrant på fingertoppar och naglar. 4 4. Desinfektera tummarna med roterande rörelser. 5. Avsluta med handlederna. 5 Smycken och armbandsur Ringar, armband och armbandsur får inte användas vid patientnära arbete. De samlar bakterier och förhindrar god handhygien. De kan även skada patienten. Halssmycken och örhängen kan bäras om de inte hänger ner i arbetsfältet eller hindrar användning av skyddsutrustning. Piercing i slemhinna och i infekterade hål är inte tillåten. Ulla-Britt Säll, sektionsledare och sjuksköterska på Akutkliniken använder inte ringar, armbandsklocka och armband, för att kunna desinfektera händer och underarmar. Rätt klädsel Kort ärm nära patienten För att kunna utföra en korrekt handdesinfektion ska all personal använda kortärmade arbetskläder i det patientnära arbetet. Arbetskläderna ska: > tillhandahållas och tvättas av arbetsgivaren > enbart användas på arbetsplatsen > bytas dagligen och då de blivit våta eller synligt smutsiga. Klas Gränsbo, överläkare på Medicinska kliniken tycker att läkarna ska föregå med gott exempel när det gäller basal vårdhygien. 10 Hår och huvudduk Långt hår ska sättas upp vid vårdarbete. Huvudduk tillhandahålls av arbetsgivaren och ska vara instoppad under arbetsdräkten. Khalil Wasan, undersköterska på Kliniken för njurmedicin och transplantation använder alltid sjukhusets huvudduk på rätt sätt instoppad under övriga arbetskläder. 13 Skyddskläder Använd i första hand engångsplastförkläde och i andra hand patientbunden skyddsrock vid: > risk för stänk > våta arbetsmoment > kontakt med kroppsvätskor/utsöndringar > kroppskontakt med patienten eller hans/hennes säng. > Plastförklädet är patientbundet och ska slängas direkt efter användandet. > Skyddsrocken är patientbunden och ska bytas dagligen och då den blivit smutsig eller fuktig. Jonas Cronqvist, överläkare på Infektionskliniken och Anders Ersson, verksamhetschef på Intensivvårdsenheten. ”För att kunna ge en säker och god vård krävs det ofta att vi använder skyddskläder.” 14 Handskar Använd alltid handskar vid kontakt med blod, sekret, urin och avföring. Kasta handskarna direkt efter användning. Tänk på att handskar blir förorenade utanpå och sprider smitta på samma sätt som den oskyddade handen. > Berör inte omväxlande smutsigt och rent även om du har handskar på händerna. > Byt handskar mellan olika arbetsmoment hos samma patient. > Ta på nya handskar vid kontakt med ny patient. Ann-Marie Ljungberg, undersköterska på Intensivvårdsavdelningen, tycker det är viktigt att använda handsprit när hon tagit av handskarna. 17 Referenslista Att förebygga vårdrelaterade infektioner, ett kunskapsunderlag. Socialstyrelsen 2006, ISBN: 91-85482-14-5. Handbok för hälso- och sjukvård, www.sjukvardsradgivningen.se/handboken Vårdhygien i Skåne, www.skane.se/vardhygien Felicia Selmer, sjukgymnast och Sofia Raccuia, arbetsterapeut på Ortopediska kliniken ser till att hjälpmedlen är rena för att undvika smittspridning. 18 navigator | 2006 | Foto: Medicinsk Informationsteknik, Jimmy Wahlstedt och Rune Ohlsson. Illustratör: Anna Ödlund. Tryck: Notitium AB Sjukhusledningen Vid frågor kontakta Vårdhygien Ytterligare exemplar kan beställas från Informationsavdelningen och Avdelningen för verksamhetsutveckling