Författare: Linnea Forsberg Kristin Liljedahl Handledare: Lektor Margareta Brännström Det prehospitala mötet med en vuxen person som försökt, försöker eller hotar att begå suicid -En intervjustudie som beskriver upplevelsen bland sjuksköterskor i ambulans. Bakgrund Omkring 1400 personer per år begår suicid, detta blir i snitt fyra personer per dag (Socialstyrelsen, 2006) Varje år vårdas ca 7500 personer inom slutenvården efter suicidförsök (Sund, 2006) . Akutsjukvårdens insatser kan vara livsavgörande på flera sätt då det är då det första mötet skapas och leder till fortsatta förutsättningar för förändring enligt Nyström et al. (2009). Bakgrund forst. Direkta och indirekta samhällskostnader för ett suicidförsök beräknas vara drygt 3 milj.kronor (NCO, 2004). Svenska regeringen har formulerat en nollvision för suicid (Socialdepartementet, 2008). Syfte Hur sjuksköterskor i ambulans upplever det prehospitala mötet med en vuxen person som försökt, försöker eller hotar att begå suicid. Metod Kvalitativ intervjustudie där två sjuksköterskor och sex ambulanssjuksköterskor från två ambulansstationer i mellersta Sverige intervjuades. Resultat Att vara i en svår situation med patienter som utgör ett hot mot sitt liv. - Att hitta en balans mellan närhet och distans - Att möta anhöriga - Att inte kunna hjälpa Att sträva efter att göra det bästa i mötet med patienten - Att förbereda sig inför mötet med en suicidnära patient - Att sträva efter att skapa en god relation - Att tvinga patienten Att få eller att inte få stöd efter mötet med patienten - Betydelse av stöd från kollegor och chefer - Betydelsen av utbildning och erfarenhet Resultatdiskussion Vår slutsats är att suicidnära patienter påverkar en del sjuksköterskor mer än vad de själva tror. Då sjuksköterskan kunde bli känslomässigt påverkade i och efter mötet var copingstrategier viktiga för att de skulle kunna hantera situationen. Sjuksköterskorna försökte balansera närhet och distans då de trots en svår situation ville ge god omvårdnad. Resultatdiskussion forts. Det kunde vara krävande för sjuksköterskorna att ge stöd till närstående samtidigt som de tar hand om patienten. Det kan påverka sjuksköterskans känsla av att inte räcka till. Resultatdiskussion forts. Sjuksköterskan bör vara medveten om sin maktposition och tänka på patientens sårbarhet och känslighet. Alla sjuksköterskor eftersträvar att följa lagar som styr sjuksköterskans omvårdnadsansvar för att göra det bästa för patienten. Sjuksköterskorna beskrev en konflikt mellan autonomiprincipen och godhetsprincipen då patienten och sjuksköterskan inte såg lika på situationen . Resultatdiskussion forts. Sjuksköterskorna kunde känna osäkerhet på grund av bristande kunskap, erfarenhet eller otydliga riktlinjer. SPIS (Suicid Prevention I Stockholm) är ett projekt som försöker tydliggöra ambulanssjukvårdens roll vid omhändertagandet av suicidbenägna patienter. Resultatdiskussion forts. Sjuksköterskorna upplever varierande stöd från olika kollegor. Alla har olika nära relation varför det är naturligt att man delar mer eller mindre av det privata. Slutsats Erfarenhet och kunskap. Förståelse hos arbetsgivaren. Vidare forskning.