Tentamen Kursens namn: BMLV A, grundläggande patientnära analyser och klinisk fysiologisk metodik Kurskod: BL 1006 Kursansvarig: Rolf Pettersson Datum 131204 Skrivtid 180 minuter Totalpoäng: 50 poäng Siw Lunander fråga 1-3 40 poäng Rolf Pettersson fråga 4-5 10 poäng Godkänd 60 % av totala poängen Väl godkänd 85 % av totala poängen OBS ! Ange svaren till respektive lärare på separata skrivningspapper Skriv kodnr på varje ark du lämnar in Börja varje nytt examinationsavsnitt på nytt ark Skriv endast på ena sidan av arket Frågeformuläret får behållas av studenten Tentamensåterlämning: Hjälpmedel: Linjal och miniräknare Lycka till ! Fråga 1 Totalt 12 poäng Du har flera patienter som kommit till vårdcentralen där du arbetar. Du tar EKG på dem. Beskriv vad du ser och vilka kriterier du använder för att tolka dessa registreringar. Vid pappershastighet 50 mm/s motsvarar varje (svag) mm-ruta på kopian motsvarar 0.02 s. De grövre 5 mm-rutorna alltså 0.1 s.      Hjärtfrekvens Grundrytmen Regelbundet/oregelbundet? Mätvärden Omdöme Tolka de tre medföljande EKG registreringarna 1, 2 och 3 4 poäng per EKG registrering EKG 1 EKG 2 EKG 3 Fråga 2 totalt 18 poäng Du har flera patienter som kommit till vårdcentralen där du arbetar. Du tar EKG på dem. Beskriv vad du ser och vilka kriterier du använder för att tolka dessa rytmregistreringar. Hur påverkas patienterna av sina arytmier. Samt fråga F och G Pappershastighet 25 mm/s Varje (svag) mm-ruta på kopian motsvarar 0.04 s. De grövre 5 mm-rutorna alltså 0.2 s. Remsorna är ca 6 s registreringstid.     Impulsursprung för grundrytmen (de ”vanligaste” slagen), p-våg, pq-tid. Hjärtfrekvens Regelbundet/oregelbundet? Ev. extraslag; vilken typ? A Beskriv vad du ser och vilka kriterier du använder för att tolka dessa registreringar. Hur påverkas patienterna av sina arytmier. 3 poäng B Beskriv vad du ser och vilka kriterier du använder för att tolka dessa registreringar. Hur påverkas patienterna av sina arytmier. 3 poäng C Beskriv vad du ser och vilka kriterier du använder för att tolka dessa registreringar. Hur påverkas patienterna av sina arytmier. 3 poäng D Beskriv vad du ser och vilka kriterier du använder för att tolka dessa registreringar. Hur påverkas patienterna av sina arytmier. 3 poäng E Beskriv vad du ser och vilka kriterier du använder för att tolka dessa registreringar. Hur påverkas patienterna av sina arytmier. 3 poäng F Det kommer en ”kändis” till EKG mottagningen, personen tar EKG och åker sedan tillbaka till avdelningen. Är det ok att du går in och läser patientens journal? Motivera ditt svar. 2 poäng G Hur registreras arytmiregistreringar, ange två olika situationer. 1 poäng Fråga 3 Totalt 10 poäng A 1. Tre patienter genomgår lungfunktionsmätningar på fysiologiska kliniken. Patient A har diagnosen kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)och har utvecklat emfysem. Patient B har diagnosen astma bronkiale. Patient C har diagnosen lungfibros. Vilka värden förändras mest och vad händer med värdena efter bronkdilatation för respektive patient? 6p B Rita en flödevolymkurva Patienten har följande mätvärden VK 5 liter PEF/MEF 620 l/min Det finns tecken på perifer obstruktivitet, markera var det syns på kurvan. FEV 1.0 är normal FEV % 85 FIV % 95 4p Rolf Pettersson Totalt 10 poäng 5. Vilken information ger du till en patient om hur insamling (lämnande) av ett urinprov går till som du sedan skall undersöka med testremsa, välj man eller kvinna. 2p 6. Gamla mor Anna har fått en läkartid på vårdcentralen kl 14.15. 2p Vid urinanalysen hittar du leukocyter motsvarande 1 arbiträr enh. på teststickan, dock inga andra fynd. Vad tyder fyndet på eller hur kan fyndet möjligen förklaras. 7. På vilket sätt kan man förvissa sig om att det är en ven och inte en artär som man riskerar att punktera när man tar ett blodprov i armen. 1p 8. Du arbetar på en vårdcentral och dina föräldrars granne kommer för provtagning av Hb. Ett Hb-värdet visar104g/lL och det andra 124g/L. A. Vad kan de olika resultaten bero på? Ge två möjliga orsaker. 2p B. Hur löser du problemet med de olika Hb-värdena? 1p 9..På kvällen träffas ni igen hos dina föräldrar. Är det ok att du börjar prata om att ni träffats på vårdcentralen? Motivera ditt svar. 2p