Rutin
EKG-tagning och bedömning i triage
Barium-id 29572
Giltigt t.o.m. 2018-11-28
Version 1
Innehållsansvarig: Erik Ullemark, Specialistläkare, Läkare Kardiologi (eriul3)
Granskad av: Erik Ullemark, Specialistläkare, Läkare Kardiologi (eriul3)
Godkänd av: Hans Hallén, Verksamhetschef, Ledningsgrupp M4 (hanha9)
Publicerad av: M4
EKG-tagning och bedömning i triagen
Revideringar i denna version
Nytt strydokument.
Bakgrund, syfte och mål
Med anledning av att ett antal patienters omhändertagande av ST-höjningsinfarkt fördröjts när de
kommit in via akutmottagningen behövs en ny rutin för att säkerställa ett snabbt och effektivt
omhändertagande av dessa patienter.
Förutsättningar
Avgränsningar
För följande patientgrupper ska EKG tas i triage:
1) Patienter med pågående bröstsmärtor
2) Patienter med pågående höga buksmärtor
3) Patienter med pågående smärtor från arm, käke eller rygg där det inte finns ett känt
trauma eller annan uppenbar orsak till de aktuella smärtorna
4) Kallsvettiga patienter
För alla andra patienter kan EKG-tagning vänta och tas i korridor istället.
Om det för logistikens skull ändå är bättre att EKG tas i triagen är det acceptabelt, men dessa
EKG:n ska då inte direkt sättas i handen på medicinjouren, utan de kan läggas på bänken vid
medicindisken.
Arbetsbeskrivning
Alla EKG som tas i triagen ska direkt bedömas av medicinjouren.
Det är triage-sjuksköterskans ansvar att sätta EKG:et i handen på medicinjouren.
Medicinjouren behöver inte göra en fullständig tolkning av EKG med en gång, utan det räcker att
konstatera om det föreligger ST-höjning eller inte, resterande EKG-värdering kan göras i ett senare
skede.
För att denna rutin ska vara rimlig både för triage-ssk och medicinjour behöver det ske en större
selektion kring vilka patienter det ska tas EKG på i triagen.
Se avgränsningar ovan vilka patientgrupper som EKG ska tas på i triagen.
Liksom tidigare gäller att om triage-ssk, eller ssk i korridoren tycker att EKG ser akut farligt ut ska
medicinjour skyndsamt också bedöma EKG.
Med denna rutin kommer vi inte att fånga VT, cirkulationspåverkande bradykardi eller takykardi på
EKG i triagen.
Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas
En utskrift är alltid en kopia!
Sida 1 (av 2)
Rutin
EKG-tagning och bedömning i triage
Barium-id 29572
Giltigt t.o.m. 2018-11-28
Version 1
Under förutsättning att vitalparametrar kontrolleras enligt befintlig rutin och jourläkare direkt
informeras om patienter som har orange vitalparametrar och direkt tillkallas för att bedöma patienter
som triageras röda innebär detta ingen patientsäkerhetsrisk.
Relaterad information
För mer information kring monitorering av vitalparametrar, se styrdokument ”Monitorering av
vitalparametrar”
Arbetsgrupp
Carina Wallin, enhetschef akutmottagningen Skövde
Erik Frick, processchef kardiologen M3
Giltig version är publicerad via http://hittadokument.vgregion.se/skas
En utskrift är alltid en kopia!
Sida 2 (av 2)