Slide 24 Kan hämtas http://palliativ.se/?page_id=16 Slide 25 Slide 26
Slide 24 Kan hämtas Modifierade Norton-skalan http://www.vardhandboken.se/Dokument/Modifierad_Nortonskala.pdf • Hel hud men med kvarstående hudrodnad (grad 1), • Avskavd hud eller blåsa (grad 2), • Sår genom alla hudlager (grad 3) • Djupt sår eller nekros (grad 4). Slide 25 Varför behöver vi skatta behov/problem/ symtom systematisk? • Uppgifter om patient rapporterade utfallsmått är grundläggande byggstenar i utvecklingen av kvaliteten av den palliativa vården. • Ett antal initiativ förekommer över hela världen och har visat på fördelar från båda patienternas perspektiv men också från förbättrade system prestanda. • Infrastrukturen för sådana initiativ kan vara blygsamma - de behöver inte vara komplicerade eller kostsamma • MEN de måste vara meningsfulla för alla partner • Slide 26 Varför behöver vi skatta ….. En studie med 200 patienter Homsi m.fl. Symptom evaluation in palliative medicine: patient report vs systematic assessment. Supportive Care Cancer, 14, 2006 Studie med 200 patienter • Öppna frågor som – Hur mår du? – Vilka symtom har du nu och var alvarliga är de (lätta, moderata, svåra) • Skattning med enkät med 48 frågor kring symptom - och en skattning av intensitet och besvär av symtomen Resultat: Vid öppna frågor anges i medelvärde 1 symtom Vid skattning med enkät i medelvärde 10 symtom http://palliativ.se/?page_id=16 Slide 27 Sammanfattningsvis… • Vi behöver skatta behov/problem/ symtom systematisk – men det handlar om att hitta ett meningsfullt sätt att genomföra detta i vårdverkligheten. • Vården i relation till fundamentala mänskliga behov behöver prioriteras - lyftas fram, namnges och beskrivas Slide 28 Bör de 4 hörnstenar breddas? • • • • Symtomkontroll Samarbete av ett mångprofessionellt team Kommunikation och relation Stöd till närstående • Kroppsvård och beröring • En estetisk, trygg och behaglig miljö • Ritualer kring död och döende Slide 29 Fundamentala mänskliga behov Inspirerad av Kitson A, Conroy T, Kuluski L, Locock L, Lyons R. Reclaiming and redefining the Fundamentals of Care: Nursing’s response to meeting patients’ basic human needs. 2013. The University of Adelaide, School of Nursing Patientens hopp Vårdpersonalens ansvar • be nice to me - Behandla mig • I will be be nice to you – som person och respekterar och engagera mig i min vård Jag kommer att behandla dig som en person ………. • keep me safe - litar på att du • I will keep you safe - Jag har rätt kunskap, färdighet och kompetens för att veta hur man ska hålla mig fri från skada • help me heal - grunda omvårdnaden på mina individuella fysiska och känslomässiga behov och hjälp mig sätta mål som upprätthåller mitt hopp att bli/må bättre kommer att säga till dig om jag inte känner mig kompetent och säker för att skydda dig från skada … och söka hjälp från de som vet … • I will help you heal - Jag kommer att grunda omvårdnaden ……… Slide 30 Döendet – Döden - Sorgen • Vi behöver hopices i samhället idag - eftersom vi har förlorat vägen – vi har blivit fattigare till att trösta och att lindra (Marie Aakre) Slide 31 Slide 32 Förhållningssätt till döendet och döden Var är vi på väg? Dåtid Nutid Framtid Döden gömdes undan Sjukdoms/medicinsk perspektiv Folkhälsoperspektiv Folkhälsoperspektiv Hälsobefrämjande palliativ vård centrala angelägenheter •Utbildning kring hälsa, döende och död •Socialt stöd •Interpersonell omorientering •Miljö- och politisk utveckling
© Copyright 2024