Förbättringsarbete hjärtsvikt Caroline Johannesson, Lena Olsson, Lena Troye, Petru Tutuianu och Mia Willbrink. Projektledare: Andrea Kerwin. Markant reducering av återinskrivning för hjärtsviktspatienter Ökat samarbete mellan slutenvården och hjärtsviktsmottagningen bidrar till ett förbättrat omhändertagande av hjärtsviktspatienten. Syfte/Mål Sedan år 2011 har alla patienter som vårdats på sjukhuset i Varberg med huvuddiagnos hjärtsvikt (I 50) registrerats i RiksSvikt. Vid granskning av våra resultat i RiksSvikt uppmärksammades ett behov av att förbättra diagnossättning, behandling och uppföljning. Vårt mål är att patienter i Norra Halland med hjärtsvikt ska få rätt ställd diagnos, rätt behandling och förbättrad uppföljning. Bilden visar vår arbetsplats Hallands sjukhus Varberg, fästningen i Varberg och kallbadhuset. Detta för att förbättra livskvalitet samt minska återinskrivningar. Vid kontroll i oktober har ingen av de patienter som vårdats för hjärtsvikt under april/maj på kardiologavdelning 5C behövt slutenvård för hjärtsvikt . Metod Samarbetet mellan sjuksköterskor på hjärtsviktmottagningen och i slutenvården intensifierades. Med hjälp av en checklista genomfördes en daglig genomgång av inneliggande hjärtsviktspatienter för att säkerställa att patienterna hade fått sedvanliga undersökningar, behandlingar och rätt uppföljning. Interventionen bedrevs på kardiologavdelning 5C och endast undantagsvis på andra avdelningar. Återinskrivningsfrekvensen för hjärtsviktspatienter på andra avdelningar har varit ca 30% för samma period. Andel patienter som någon gång gjort ultraljud hjärta för att bekräfta diagnos. Under år 2014 var andelen 78% för hela sjukhuset. •Tätare samarbete mellan öppenvård och slutenvård kan påverka behandling, uppföljning och återinskrivning •Att vårdas på en kardiologavdelning ökar möjligheten att få rätt behandling och specialiserad uppföljning Resultat Interventionen pågick endast under april och maj månad under 2015. Sjukhuset i Varberg har ungefär 30 vårdtillfällen i månaden med huvuddiagnos hjärtsvikt. Endast 32% av dem har vårdats på kardiologavdelning 5C. Data har inhämtats från RiksSvikt och visar på att interventionen kan ha påverkat vården för hjärtsviktspatienterna positivt. Sammanfattning: Basbehandling under interventionen april och maj 2015, samt totalen år 2014 i %. Nästa steg Slutenvården bör stäva efter att patienter som vårdas för hjärtsvikt får sin vård på en kardiologavdelning. En strävan efter att integrera öppenvården och slutenvården kan förbättra vården för hjärtsviktspatienterna och minska återinskrivningar. Troligen skulle ett ökat samarbete mellan slutenvården, öppenvården och primärvården kunna ge positiva resultat för patienternas behandling och uppföljning samt bidra till effektivare användning av resurser. Trenden visar alla hjärtsviktspatienter på alla avdelningar på sjukhuset. Kontakt: Andrea Kerwin avdelningschef 5C kardiologenheten Hallands sjukhus Varberg 0340-481991