Hjärtsviktsprocessen
Landstinget Sörmland
Maria Liljeroos Processledare
Lotta Altis Processtödjare
Christer Magnusson Medicinskt ansvarig
Hjärtsviktsprocessen
Lanstinget Sörmland
Startade som ett projekt 2010
Övergått i processform vt-12
Processägare – Aina Nilsson divisionschef PV
Styrgrupp - Hälso- och sjukvårdsledningen
Processgrupp – Verksamhetschefer för processens alla
delar, representant från Hjärt- och lungsjukas
lokalförening
Arbetsgrupp - Berörda yrkesgrupper från de
verksamheter som ingår i processen
Hjärtsviktsprocessen
Vad vi gjort hittills….
ALLA
• Länsgemensam Standardvårdplan
• RiksSvikt
PRIMÄRVÅRD
• Hjärtsviktmottagningar i primärvården - teamutbildning
• Manual för start av sviktmottagning
• Uppdragsutbildning Mälardalens Högskola 7,5 hp
KLIN FYS
• Snabbspår klin fys ultraljud hjärta
Längsgemensam
Standardvårdplan
Checklistor
• Slutenvård
• Läkarbesök
• Sköterskebesök Sjukhusmott
• Sköterskebesök PV
• Kontaktlista VC med
hjärtsviktsmottagning
Checklista slutenvård
Checklista slutenvård
Vad vi gjort hittills….
ALLA
• Länsgemensam Standardvårdplan och
vårdöverenskommelse
• RiksSvikt
PRIMÄRVÅRD
• Manual för start av sviktmottagning
• Hjärtsviktmottagningar i primärvården - teamutbildning
• Uppdragsutbildning Mälardalens Högskola 7,5 hp
KLIN FYS
• Snabbspår klin fys ultraljud hjärta
Socialstyrelsen
Riktlinjer för hjärtsjukvård
Hjärtsviktsmott i PV
Manual för hjärtsviktsmott i PV
• Patientunderlag
• Hjärtsviktsteam
– Läkare (2-4 h/v)
– Sjuksköterska (1 dag/100 pat)
– Sjukgymnast (1h/v)
– Arbetsterapeut (1h/v)
– Dietist (1h/v)
– Kurator (1h/v)
Manual för hjärtsviktsmott i PV
• Utbildning
– Hjärtsviktsteamutbildning
– Ssk – 7,5Hp Hjärtsvikt
• Samarbete
– Nätverksträffar med fortbildning
• SVP Hjärtsvikt
• RiksSvikt
Vad vi gjort hittills….
ALLA
• Länsgemensam Standardvårdplan och
vårdöverenskommelse
• RiksSvikt
PRIMÄRVÅRD
• Hjärtsviktmottagningar i primärvården - teamutbildning
• Manual för start av sviktmottagning
• Uppdragsutbildning Mälardalens Högskola 7,5 hp
KLIN FYS
• Snabbspår klin fys ultraljud hjärta
Vad vi gjort hittills….
PARAMEDICIN
• Rutin för fysisk träning
PATIENT
• Patientenkät patientnöjdhet och tillgänglig
• Enhetlig patientinformation
PROCESSTÖDJANDE
• Nätverksträffar 2 gånger/år
• ”Hembesök” VC med sviktmottagning
RESULTAT
Sjukhus
SVP och RiksSvikt
SVP
MSE
HIA
AVA
82 MDG
18 GOR
Sviktmottagning
NLN
IVA
AVA
Avd 7
Avd 8
Med mott
KSK
Avd 1
Avd 2B
Med mott
Startat
Planeras
RiksSvikt
Hjärtsviktsmott
Primärvård
VC
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
Sviktmott RiksSvikt Antal ssk
2
1
1
2
2
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
2
2
2
Läk
Sjukgymn Arb terap Dietist
Antal besök på Akutmott med huvuddiagnos hjärtsvikt
Landstinget Sörmland
250
200
150
Summa
100
50
2010
2011
2012
2013
2014
Vårdtillfällen Landstinget Sörmland Division Medicin
4,0%
2,0%
0,0%
2011
2012
2013
2014
Hjärtsvikt
Huvuddiagnos
2010: 989
2014: 862
‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐
Diff: ‐127
‐2,0%
‐4,0%
‐6,0%
‐8,0%
‐10,0%
‐12,0%
‐14,0%
Alla övr diagnoser
Hjärtsvikt H
Vårddagar Landstinget Sörmland Division Medicin
0,0%
2011
‐2,0%
‐4,0%
2012
2013
2014
Hjärtsvikt
Huvuddiagnos
2010: 7192
2014: 5836
‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐
Diff: ‐1356
‐6,0%
‐8,0%
‐10,0%
‐12,0%
‐14,0%
‐16,0%
‐18,0%
‐20,0%
Alla övr diagnoser
Hjärtsvikt H
Patientenkät 2 ggr/år
Hur nöjd är du med tillgängligheten? 100%
Hur nöjd är du med kvalitén på vården? 100%
80%
80%
60%
2013
40%
2014
20%
60%
2013
40%
2014
20%
0%
Mycket nöjd Delvis nöjd
Missnöjd
Mycket
missnöjd
Svar saknas
0%
Mycket
nöjd
Delvis
nöjd
Missnöjd
Mycket
missnöjd
Vilka av följande områden rörande din hjärtsvikt har vården informerat dig om? 100%
80%
60%
40%
20%
0%
2013
2014
Svar
saknas
Tester och fokusområden
2015
• Tester
– direktinläggning på sjukhus från
hjärtsviktsmott PV
– Optilogg i PV
• Fokusområden
– hjärtsviktspatienter på akutmott
– samarbete hemsjukvård/SSIH
– SVP/RiksSvikt i slutenvård