avgifter för intyg och åtgärder/undersökningar utan samband med

Landstingets kansli
Sandra Stern
AVGIFTER FÖR INTYG OCH ÅTGÄRDER/UNDERSÖKNINGAR
UTAN SAMBAND MED SJUKDOM
Tillämpningsanvisningar fr.o.m. 1 januari 2015, gällande tills vidare.
Innehållsförteckning
1. Momsplikt ....................................................................................................................................... 2
2. Grunduppdrag ............................................................................................................................... 2
2.1 Inom grunduppdraget ..................................................................................................................... 2
2.2 Utanför grunduppdraget ................................................................................................................. 2
3. Avgiftsnivåer................................................................................................................................... 3
3.1. Avgiftsbefriade intyg och åtgärder/undersökningar ..................................................................... 3
3.2. Intyg och åtgärder/undersökningar med fastställd avgift .............................................................. 3
3.3. Intyg och åtgärder/undersökningar där fastställd avgift saknas .................................................... 3
3.4. Intyg och åtgärder/undersökningar enligt timtaxa ........................................................................ 4
*4. Avgiftsförteckning intyg och åtgärder/undersökningar ........................................................... 5
5. Övriga regler ................................................................................................................................ 13
5.1. Intyg i sluten vård ....................................................................................................................... 13
5.2. Uteblivna tidsbeställda besök/För sent avbokade besök ............................................................. 13
5.3. Grupptaxa vid riktade hälsoundersökningar/motsv. ................................................................... 13
5.4. Avgift för kopia, avskrift av allmän handling, röntgenbilder och foton ..................................... 13
6. Betalning ....................................................................................................................................... 14
6.1. Kontantprincipen och faktureringsavgift .................................................................................... 14
6.2. Betalningspåminnelseavgift ........................................................................................................ 14
LANDSTINGET KRONOBERG
Landstingets Kansli
1. Momsplikt
Eftersom avgiftsnivån för besök/åtgärder utan samband med sjukdom är betydligt högre än
för besök i samband med sjukdom, är det viktigt att informera patienten om aktuell avgift
redan vid tidsbokningen. De intyg som är avgiftsbelagda gäller även för barn.
Åtgärder inom sjukvården som inte främst syftar till att skydda eller vårda en persons hälsa
är dessutom numera momspliktiga. Det innebär att undersökningar eller utredningar som sker
med det huvudsakliga syftet att tillhandahålla fakta för att intyga ett sakförhållande för
en tredje parts beslut är momspliktiga.
2. Grunduppdrag
2.1 Inom grunduppdraget
Den 1 mars 2009 infördes Vårdval Kronoberg inom primärvården. Den verksamhet som alla
vårdcentraler som ingår i vårdvalet ska erbjuda kallas grunduppdraget. Det är lika för alla
enheter, oavsett om det är en offentlig eller privat enhet och samma patientavgifter och regler
skall tillämpas. De intyg och åtgärder/undersökningar som ingår i grunduppdraget och
där alla vårdenheter ska tillämpa angiven avgift, har markerats med x i kolumnen
”Inom grunduppdraget”. (Övriga verksamheter inom landstinget kan bortse från
denna kolumn).
Observera att de intyg och åtgärder/undersökningar som inte finns specificerade men ändå
ses som ett enkelt intyg/åtgärd/undersökning ingår i grunduppdraget.
2.2 Utanför grunduppdraget
Vårdcentralen kan utöver grunduppdraget/åtagandet samt eventuellt tilläggsuppdrag, även
utföra andra tjänster. Med andra tjänster avses bl.a. åtgärder utan samband med sjukdom
såsom resevaccinationer, hälsoundersökningar, försäljning av varor samt utfärdande av olika
intyg som inte ingår i grunduppdraget. Intyg och åtgärder/undersökningar av
utomlänspatienter utan samband med sjukdom ligger utanför grunduppdraget. För tjänster
som ligger utanför grunduppdraget har privata vårdgivare frihet att tillämpa andra
avgifter än vad som redovisas i detta dokument samt fritt välja betalningsalternativ.
Offentliga vårdcentraler ska tillämpa nedanstående patientavgifter, även om det avser
verksamhet utanför grunduppdraget.
2(14)
LANDSTINGET KRONOBERG
Landstingets Kansli
3. Avgiftsnivåer
3.1. Avgiftsbefriade intyg och åtgärder/undersökningar
En del intyg avgiftsbefriade för patienten. Undersökning i samband med dessa intyg är också
avgiftsfria, samt ingår i grunduppdraget. I avgiftsförteckningen nedan redovisas de
avgiftsbefriade intygen och åtgärderna med avgiften 0 kronor.
OBS! Samtliga intyg som skall lämnas till annan enhet inom landstinget är avgiftsfria!
3.2. Intyg och åtgärder/undersökningar med fastställd avgift
Avgiftsförteckningen tar upp de intyg och åtgärder/undersökningar som har en fastställd
avgift. Det finns fyra olika fastställda avgiftsnivåer som bygger på hur pass omfattande
intyget eller åtgärden/undersökningen är. Följande avgiftsnivåer gäller för intyg och
åtgärder/undersökningar med fastställd avgift:
Avgift utan moms
Avgift med moms
Enklare intyg/åtgärd/undersökning
300 kr
375 kr
Normala intyg/åtgärd/undersökning
600 kr
750 kr
Omfattande intyg/åtgärd/undersökning
900 kr
1 125 kr
1 500 kr
1 875 kr
Mer omfattande intyg/åtgärd/undersökning
Om patienten gjort ett läkarbesök i samband med att intyget utfärdas tillkommer normalt,
även besöksavgiften för detta .150 kr i primärvård resp. 300 kr i specialiserad vård. Dessa fall
har markerats med ”X”, i kolumnen ”Besöksavgift tillkommer”.
3.3. Intyg och åtgärder/undersökningar där fastställd avgift saknas
Om intyget/åtgärden/undersökningen inte finns med i avgiftsförteckningen
tas följande avgifter ut:
Avgift utan moms
Avgift med moms
Besöksavgift
tillkommer
300 kr
375 kr
x
Övriga intyg/åtgärder/
Undersökningar där ev.
undersökningar finns
prissatta
300 kr + avgifterna
för
undersökningarna
exkl. moms
375 kr + avgifterna
för
undersökningarna
inkl. moms
Övriga intyg/åtgärder/
undersökningar där ev.
undersökningar ej finns
prissatta
Timtaxa
(se nedan)
Timtaxa
(se nedan)
Enklare
intyg/åtgärd/undersökning
Inom
grunduppdraget
x
3(14)
LANDSTINGET KRONOBERG
Landstingets Kansli
3.4. Intyg och åtgärder/undersökningar enligt timtaxa
I avgiftsföreteckningen finns intyg och åtgärder/undersökningar där patienten betalar enligt
timtaxa. Timtaxan kan användas både för momsbefriade och momspliktiga intyg/åtgärder.
Följande timtaxa gäller:
Avgift utan moms
Avgift med moms
1100
1375
Timtaxa läkare 1100 kr/tim, 15 min
275
344
Timtaxa övrig personal 550 kr/tim, 1 tim
550
688
Timtaxa övrig personal 550 kr/tim, 15 min
138
172
Timtaxa läkare 1100 kr/tim, 1 tim
Vid timtaxa ska all tid som går åt ingå i beräkningen av priset, t.ex. tid för journalläsande,
utfärdande av intyg, utskrift samt tid för åtgärder/undersökningar. Endast
röntgenundersökning och kopiering/avskrifter debiteras då särskilt (se 5.4.).
4(14)
LANDSTINGET KRONOBERG
Landstingets Kansli
4. Avgiftsförteckning intyg och åtgärder/undersökningar
A
Adoptionsintyg, läkarintyg för sökande
av adoptivbarn, inkl nödvändiga
undersökningar samt hälsoundersökning
och provtagningar av adoptivbarn
Alkolås, avgift per besökstillfälle
Allmänfarlig sjukdom, undersökning av
anhörig till patient med
(smittskyddslagen)
Anhörigvård, intyg för vård av anhörig
(gäller även för vård av barn)
Arbetsskadeförsäkringslagen, intyg
enligt
Aortascreening
Arbetsgivare eller arbetsförmedlingen,
Asbest, röntgenundersökning
Audiogram
Aupair, intyg för arbete som. (Motsv.
hälsoundersökning)
Avgift utan
moms
Avgift med
moms
BesöksInom
avgift
grundupptillkommer draget
0
1500
x
0
x
0
x
0
200
x
timtaxa
750
750
x
x
750
B
Bedömning av prestationsförmåga hos
vissa nyanlända invandrare (avgiften
debiteras arbetsförmedlingen)
Blodgrupperingsintyg, inkl provtagning
Blodgruppering, intyg och provtagning
(blodgivare, inom mödra- och
barnhälsovården)
2750
375
0
x
x
D
Dykarcertifikat/flygcertifikat, intyg för.
(Motsv. hälsoundersökning)
Dödsfall, konstaterande av (även vid
hembesök och på olycksplats)
1875
0
x
E
EEG
EKG, vila, ej i samband med intyg
900
600
1125
x
5(14)
LANDSTINGET KRONOBERG
Landstingets Kansli
Avgift utan
moms
EKG, arbets, ej i samband med intyg
EKG, arbets, i samband med intyg
Ergometertest, ergometri
Avgift med
moms
BesöksInom
avgift
grundupptillkommer draget
900
1125
x
x
x
375
x
750
750
x
x
x
x
timtaxa
x
900
F
Faderskapsintyg, inkl. en provtagning
Friskvård, t.ex. gymping, viktreducering
(i grupp tillämpas grupptaxa, se särskild
regel sid. 13)
Färdtjänst, intyg för
Färgsinnesintyg
Färgsinnesundersökning
Försäkringsbolag, intyg
aktuell
patientavgift
0
Försäkringskassan, samtliga intyg och
utlåtande oavsett om förfrågan kommer
från FK eller patienten
0
x
G
Avgift utan
moms
God man, läkarintyg för utredning i
ärende om anordnande av godmanskap
Graviditetstest (vid MVC ingen avgift)
Gynekologisk hälsoundersökning på
patientens initiativ, omfattande
autoanamnes, bimanuell undersökning,
inspektion av vagina och portio, enkel
blod- och urinstatus samt cytologprov i
erforderliga fall
Gynekologisk hälsoundersökning
(cytologprov), inom screeningprogram
Gynekologisk hälsoundersökning
(cytologprov), utanför
screeningprogrammet
Avgift med
moms
375
300
BesöksInom
avgift
grundupptillkommer draget
x
x
x
600
100
200
6(14)
LANDSTINGET KRONOBERG
Landstingets Kansli
H
Avgift utan
moms
Avgift med
moms
375
Handikappfordon
HIV-intyg, inkl provtagning (gäller även
för utbildning)
HIV-test (enl. smittskyddslagen)
Hälsoundersökning, allmän
A.Allmän anamnes,
synskärpeundersökning, tonometri, enkel
hörselprovning, enkel blod- och
urinstatus, fysik, normalstatus
375
0
600 åtgärd
som ej ska
användas
för intyg
750 i
samband
med intyg
900 åtgärd
som ej ska
användas
för intyg
1125 i
samband
med intyg
900 åtgärd
som ej ska
användas
för intyg
1125 i
samband
med intyg
D. Allmän hälsoundersökning, omfattande
1500 åtgärd
alla undersökningar enligt A, B och C
som ej ska
användas
för intyg
1875 i
samband
med intyg
B. Allmän hälsoundersökning enligt A
samt, färgsinnesundersökning, och/eller
vilo-EKG
C. Allmän hälsoundersökning enligt A
samt, endera av arbets-EKG, audiogram
eller kemisk undersökning (kolesterol,
kreatinin, triglycerider, urinsyra)
BesöksInom
avgift
grundupptillkommer draget
x
x
x
x
Hälsoundersökning, gynekologisk på
patientens initiativ, omfattande
autoanamnes, bimanuell undersökning,
inspektion av vagina och portio, enkel
blod och urinstatus samt cytologprov i
erforderliga fall
Hälsoundersökningar, riktade:
Hälsoundersökning såsom hälsovård för
äldre, viktgrupper, rök- och alkoholavvänjning, 35-års kontroller och motsv.
oavsett vårdgivare
600
• enskilt eller i grupp om högst 4
personer samtidigt
• i grupp om minst 5 personer samtidigt
100
x
50
x
Gynekologisk hälsoundersökning
(cytologprov)
7(14)
LANDSTINGET KRONOBERG
Landstingets Kansli
• inom screeningprogrammet
• utanför screeningprogrammet
• mammografiundersökning
• aortascreening
• screening för anhöriga med speciell
ögonsjukdom
Hälsoundersökning/hälsosamtal avser
• dels asylsökande som inte tidigare
genomgått någon hälsoundersökning
(efter sin ankomst till Sverige)
100
200
200
200
200
2070
x
0
x
0
x
220
x
• dels anhörig invandrare
(avgiften debiteras migrationsverket)
I
Influensavaccination, om patienten
tillhör följande riskgrupperna enl.
socialstyrelsen
• Personer över 65 år
• Patienter med kronisk hjärt- och/eller
lungsjukdom samt vissa andra kroniska
sjukdomar
• Personer med extrem fetma (BMI
>40)
• Personer med gravt nedsatt
infektionsförsvar av sjukdom eller
medicinering
• Barn med flerfunktionshinder
• Gravida kvinnor som inte tidigare
vaccinerats mot A (H1N1)
• Barn med flerfunktionshinder
• Gravida kvinnor som inte tidigare
vaccinerats mot A (H1N1)
• Hushållskontakter och personal som
vårdar personer med kraftigt nedsatt
infektionsförsvar
Samtidig influensa och
pneumokockvaccination för ovan nämnda
riskgrupper
Influensavaccination för övriga, icke
tillhörande riskgrupperna
8(14)
LANDSTINGET KRONOBERG
Landstingets Kansli
K
Avgift utan
moms
Kör-, trafik- och traktorkort, (pga
sjukdom)
Avgift med
moms
BesöksInom
avgift
grundupptillkommer draget
0
Kör-, trafik- och traktorkort, (ej pga
sjukdom)
x
1125
x
L
375
Livsmedelsintyg
Läkarintyg – LVM, enligt lag om vård
av missbrukare
0
Läkarintyg – LVU, enligt lag om vård av
unga. Utfärdas av barnkliniken.
0
Läkarutlåtande om hälsotillstånd, intyg
om
0
x
x
x
x
N
Nykterhetsintyg, i samband med dom för
rattfylleri, inkl. avgift för intyg +
läkarbesök. Provtagningar debiteras
särskilt se nykterhetsprov.
750
x
Nykterhetsprov alkohol
375
x
Nykterhetsprov narkotika
375
x
O
Ortopediska hjälpmedel, intyg för
erhållande av
0
x
P
Parkeringstillstånd, intyg för
Pension, intyg om särskild rätt till (när
myndighet begär intyg)
375
0
x
x
x
9(14)
LANDSTINGET KRONOBERG
Landstingets Kansli
Avgift utan
moms
Avgift med
moms
BesöksInom
avgift
grundupptillkommer draget
0
x
0
x
Pneumokockvaccination, för övriga icke
tillhörande riskgrupperna
220
x
Samtidig pneumokock- och
influensavaccination, för övriga icke
tillhörande riskgrupperna
300
x
Pneumokockvaccination
• för medicinska riskgrupperna, se ovan
under influensavaccination.
Samtidig pneumokock- och
influensavaccination för riskgrupperna
Prestationsförmåga hos vissa
nyanlända invandrare, (intyg enligt
Lagen om etableringsinsatser för vissa
nyanlända), avgiften debiteras AF
Psykiatrisk vård, vårdintyg för sluten
vård (när enskild begär det)
2750
0
Psykiatrisk vård, vårdintyg för sluten
vård (samhällsorgan begär)
x
timtaxa
x
R
Resa, intyg för att avboka
375
Resa, intyg för att ta med mediciner .
Observera att apoteken i vissa fall kan
utfärda detta intyg avgiftsfritt.
Rättsintyg, enskilda
Röntgenundersökning, enbart
375
timtaxa
750
x
x
x
x
S
Salmonella/shigellaundersökning,
undersökning/provtagning i samband med
hälsoundersökning, provtagningen ej
föranledd av misstanke om smitta
Salmonella/shigellaundersökning,
undersökning/provtagning för
konstaterande av smitta (föranledd av
misstanke om smitta) samt uppföljning
efter konstaterande av smitta
375
0
x
10(14)
LANDSTINGET KRONOBERG
Landstingets Kansli
Avgift utan
moms
Smittkoppor, intyg att bifogas ansökan
med befrielse från ympning mot
Stelkramp, vaccination mot (vid skada
ingår första vaccinationen i ordinarie
besöksavgift)
Sterilisering, intyg om
Synskärpeundersökning
Avgift med
moms
BesöksInom
avgift
grundupptillkommer draget
0
x
300 +
självkostnad
för vaccinet
0
x
x
375
T
Tuberkulinprövning, inkl BCGvaccination, avser annan prövning än för
vårdpersonal eller för intagning vid
vårdskolor, vilka är avgiftsfria
300 +
självkostnad
för vaccinet
x
0
600
x
x
Tuberkulinprövning, inkl BCGvaccination, för personal i riskyrken samt
för intagning till utbildningar i dessa
yrken. Med riskyrken avses t ex polisskol- och daghemspersonal, socialarbetare
och vårdpersonal.
TWART, analys av antikroppar
Avgift med
moms
BesöksInom
avgift
grundupptillkommer draget
Avgift utan
moms
U
Utseendeförbättring, (t.ex. borttagning
av lever fläckar och vårtor,
ansiktslyftning, håltagning i öron mm, när
åtgärden inte är föranledd av sjukdom)
timtaxa
V
Vaccinationer, specificerade se under
Gardasil
Influensavaccination
Pneumokockvaccination
Vaccinationer*, övriga icke specificerad
x
300 +
självkostnad
för vaccinet
11(14)
LANDSTINGET KRONOBERG
Landstingets Kansli
Avgift utan
moms
Avgift med
moms
BesöksInom
avgift
grundupptillkommer draget
Vård av anhörig, intyg för (gäller även
för vård av barn)
Vård- och behandlingsresor, intyg för
0
0
x
x
Vårdbidrag, intyg vid ansökan om
statligt eller kommunalt
0
x
Avgift utan
moms
Övriga åtgärder/undersökningar, ej i
samband med intyg
Övriga åtgärder/undersökningar, i
samband med intyg
Avgift med
moms
BesöksInom
avgift
grundupptillkommer draget
timtaxa
timtaxa
*Vid vaccinering av flera barn inom samma familj tas endast en fast avgift om 300 kr per
syskongrupp!
Observera att barn och ungdomar som inte vaccinerats i enlighet med barnhälsovårdens och
skolhälsovårdens vaccinationsprogram har rätt att få dessa vaccinationer kostnadsfritt t.o.m.
den månad de fyller 18 år. Berör främst utlandsfödda barn och ungdomar.
12(14)
LANDSTINGET KRONOBERG
Landstingets Kansli
5. Övriga regler
5.1. Intyg i sluten vård
Då patient är inskriven i sluten vård skall avgift tas ut för intyg/utlåtande på motsvarande
grunder som sker i öppen vård.
5.2. Uteblivna tidsbeställda besök/För sent avbokade besök
Enligt gällande regler har sjukvårdshuvudmannen rätt att kompensera sig för uteblivna
tidsbeställda besök motsvarande den uteblivna patientavgiften. Regeln gäller samtliga
tidsbeställda besök i öppen vård, d.v.s. även besök för intyg/utlåtande samt
åtgärder/undersökningar utan samband med sjukdom.
Om patienten inte kan utnyttja sin beställda tid ska den avbokas minst ett dygn i förväg, så att
tiden kan ges till annan. Har patienten ändå uteblivit utan att kontakta vården, ska patienten
debiteras en uteblivandeavgift.
Gällande regler innebär:
- Vid uteblivna besök, då det uteblivna besöket skulle avsett intyg/utlåtande respektive
åtgärder/undersökningar utan samband med sjukdom m.m. tas en avgift motsvarande
gällande patientavgift ut för den vårdgivarekategori som berörts.
- Avgiften tillgodoräknas ej högkostnadsskyddet.
5.3. Grupptaxa vid riktade hälsoundersökningar/motsv.
Vid riktade hälsoundersökningar som sker i grupp om minst 5 personer – t ex hälsovård för
äldre, viktgrupper, rökavvänjning eller motsvarande får grupptaxa tillämpas enligt följande
huvudprincip.
Vid deltagande av minst 5 personer debiteras respektive deltagare, halv ordinarie
patientavgift X antal tillfällen. Avgift för samtliga tillfällen bör erläggas vid första eller andra
tillfället.
5.4. Avgift för kopia, avskrift av allmän handling, röntgenbilder och foton
Avgift
Journalkopia
1-9 kopior
10 kopior eller fler (avgift debiteras även för de 9
första kopiorna), pris per sida
Avskrift, pris per påbörjad kvart
Röntgenbilder, bilder alt CD-skivor till privatperson
0 kr
6 kr/sida upp till maxbelopp
500 kr/utskriftstillfälle
(innebär gratis kopior efter 83
sidor vid ett utskriftstillfälle)
85 kr
100 kr
Fotografier, pris per bild
6 kr
Loggrapporter
0 kr
13(14)
LANDSTINGET KRONOBERG
Landstingets Kansli
* OBS!
Tillägg i form av timtaxa för tidsåtgång i samband med framtagandet av
kopieringsunderlaget får ej debiteras. Däremot ska en faktureringsavgift betalas om
kopiorna inte hämtas på vårdenheten.
Ovanstående handlingar lämnas avgiftsfritt till:
- Andra enheter inom landstinget
- Företagshälsovård som är anlitad av landstinget
- Annan offentligt finansierad vårdgivare
- Landstingets Ömsesidiga Försäkringsbolag (LÖF)
- Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd (HSAN)
6. Betalning
6.1. Fakturering
Ingen faktureringsavgift tillkommer. Privata vårdcentraler tillämpar egna betalningsalternativ
för intyg/åtgärder utanför grunduppdraget.
6.2. Betalningspåminnelseavgift
Om patienten inte betalar inom 30 dagar skickas en betalningspåminnelse, med en särskild
betalningspåminnelseavgift på 50 kr.
14(14)