Signatur TANDLÄKARE Avtryck desinficerat Bifogat i labbpåse: Omgörning/justering Index Avtryck PATIENTENS återbesök datum Returdelar PATIENT 17 16 15 Persnr 14 13 X = singel krona alt. brostöd 47 46 45 12 11 PROTES DESIGN 21 22 23 24 25 26 44 43 42 41 31 32 33 METALLFRITT Krona Wirobond CoCr Zirkonium Bro Ivoclar 40,3% AU E-max Pelare Ivoclar 86,1% AU Temporär HP 34 35 36 37 FÄRG Hela tanden Cervical Main krona / bro Insical Richmond Färdig direkt PP Guld klasp Ök Uk Akryl protes Basning / reparation Ök Uk Skelett Vitallium Tandskydd Ök Uk Keyflex protes Ök Uk Bettskena hård Ök Uk Bitschablon Ök Uk Bettskena mjuk Ök Uk Individuell sked Ök Uk Blekskena Ök Uk Tanduppsättning Ök Uk Studie modell Full guld krona (59,5% AU) utan porslin Inlägg Radera tand nr på modell Maryland bro TRANSLUSENS OCKLUSION KONTAKT Nej Nej Normal Nej Hög Ja Ja Flacka Ja Skulderporslin * * * Standard om inget val görs SPECIAL DESIGN Klasp nr Övrigt Mörka fissurer Hård PONTIC DESIGN Ersätt tand nr OCKLUSAL infärgning KUSPAR Låg MARGINAL DESIGN "Göt" 27 O = vid broar hängande led METALL PROTETIK Org.nr 556290-1248 [email protected] 08- 410 320 80 Modeller kl. KeyDental AB Botvid Business Center 145 84 STOCKHOLM Kommer antagonist att restaureras? SPRICKOR - rita in karaktären Ja Nej Lingual metall Vit Urtagskrona FYLL ALLTID I ÅTGÄRD VID EV. PLATSBRIST Gul Ocklusal metall Ocklusal metall Brun Radera antagonist Radera stans/prep Implantat Specificera märke, fixtur, dimension Impl. krona Skruvad CoCr Impl. bro Cementerad Halv ädel Original abut. Fixtur nivå Hel ädel Bifogade komp. Distans nivå Zirkonium
© Copyright 2024