2012  Nationellt Vårdprogram -och ”kortversion”  Nationella Riktlinjer/Kunskapsstöd  Beslut om medicinsk subspecialitet  Länsklinik i Dalarna: ”Specialiserad Palliativ vård” Palliativ vård Av alla (landsting och kommun)  För alla (oavsett diagnos)  Överallt (jämlik vård i landet)  Nationella vårdprogrammet Fokuserar på vård i livets slutskede  Dagligt stöd   För  Stöd för övergripande planering  För  personal i vården beslutsfattare Bred förankring  28 föreningar och nätverk RÖD: Palliativ vård Närhet  till vård och närstående Helhet  fysiska, psykiska, sociala, existentiella behov Kunskap  specialistkunskap och teamarbete Empati  Professionell omtanke Palliativt förhållningssätt GRÖN: Vårdkvalitet Strukturerade arbetssätt, ex:  LCP (Liverpool Care Pathway)  ESAS (Symtomskattning)  Smärtskattning (VAS/NRS, Abbey Pain Scale)  Checklistor (se sid 33) Palliativregistret! Palliativregistret BLÅ: Symtomlindring Vad kan DU göra för välbefinnandet? Fysiskt? Psykiskt? Socialt? Existentiellt? Munhälsa Mycket viktigt! Borsta/torka bort den torra hinnan Fukta & Smörja Krossad is, frysta bär & ananas Elimination Överväg KAD  Förebygg förstoppning  -INNAN de sista dagarna! Vätska & Näring Gagnar inte den sista tiden  Ofta frågor från anhöriga  ”Livets sista tid”  (Ulla Söderström) Sjukdomsförloppet vid olika kroniska sjukdomar 13 Fysiska symtom  Tämligen lika vid livets slut, oavsett diagnos;  Smärta  Oro, ångest  Andnöd, rosslig andning  Förvirring  Illamående Vb ordinationer – till alla! Morfin sc  Midazolam 2,5 mg sc  Haldol 1 mg sc  Robinul 0,2 mg sc  Furix 20-40 mg sc  Primperan 10 mg sc  GUL: Vägledning Definitioner  Checklista vid livets slut  Munvård  Vb ordinationer  Länkar 