Svenska palliativregistret Greger Fransson Registerhållare Utveckling på gott och ont www.palliativ.se Används i 290 kommuner och 21 landsting 2007 2008 2009 2010 Används i alla vårdformer 1 av 3 patienter ”glöms bort” Vad mäter vi? Verksamhetsenkät • Beskriver verksamhetens förutsättningar • En gång per år • Tillgång till kompetens • Rutiner för att bedriva vården Dödsfallsenkät • Fylls i av personal efter dödsfallet • Identifierad – informerad patient • Planering - åtgärder • Symtomkontroll och omvårdnad • Närstående Resultat Närstående Kommunikation Symtom Omvårdnad Resultatet varierar men blir bättre Zooma ut perspektivet Frisk – Sjuk men botbar – Sjuk men livsförlängningsbar – Sjuk/åldrad i livets slut Zooma ut perspektivet Frisk – Sjuk men botbar – Sjuk men livsförlängningsbar – Sjuk/åldrad i livets slut När behöver man palliativ vård? Medvetet dagsläge Svenska palliativregistret Frisk – Sjuk men botbar – Sjuk men livsförlängningsbar – Sjuk/åldrad i livets slut Socialstyrelsens kunskapsstöd Nationella vårdprogrammet LCP Nationell vårdplan IPOS Vad är målet med registret? – Att successivt förbättra vården i livets slut – oavsett vårdgivare • Vad betyder det för dig? Diskutera fram de viktigaste punkterna inom gruppen. • Är det någon skillnad på vad Du tycker och på vad sannolikt dina patienter vill ha? • Var vill du vårdas? Jag… • ...och mina närstående är informerade om min situation • ...är lindrad från smärta och andra besvärande symtom • ...är ordinerad läkemedel vid behov • ...får god omvårdnad utifrån mina behov • ...vårdas där jag vill dö • ...behöver inte dö ensam • ...vet att mina närstående får stöd www.palliativ.se Täckningsgrad • Antalet inrapporterade dödsfall/Antalet inträffade dödsfall • Den som ansvarar för sängen rapporterar till Svenska palliativregistret • Registret hämtar uppgifter ifrån Befolkningsregistret om vem som har avlidit senaste veckan samt var den personen var folkbokförd varje torsdag Täckningsgrad Region Syd Brytpunktssamtal Medicinskt beslut • Ansvarig doktor gör en medicinsk Samtal om beslutet • Information om den medicinska bedömningen bedömning • I det här fallet är slutsatsen/åldrandet att sjukdomen tagit över. Tillståndet är inte längre reversibelt. • • • • Möjlighet att diskutera alternativ Planering för framtiden Anpassa info till vad patienten vill Info till närstående vid avsaknad av förmåga att diskutera Hinder för beslut • Tillgång till doktor • Ingen doktorskontinuitet • Närstående vill skydda • Doktorns ”rädsla” ”Tänk om jag har fel” Olika vägar till livets slut Brytpunkt Diagnos Hjärtsvikt Dödsfall Eftersamtal Diagnos ALS Diagnos Prostatacancer Diagnos KOL www.palliativ.se Diagnos Diabetes När blir man palliativ? Cancer Hjärt-/kärlsjukdom Lungsjukdom Tillstånd efter fraktur Multisjuklighet www.palliativ.se Övrigt Eftersamtal Diabetes Dödsfall Annan neurologisk sjukdom Sjukdom Diagnos Stroke Brytpunktsprocess Demens Ordination av inj-läkemedel vb mot ångest Smärtskattning Dokumenterad munhälsobedömning Genomsnittlig förbättring Genomsnittlig måluppfyllelse Olika sätt att följa resultat Stöd ifrån Svenska palliativregistret