Bilaga till ”Lokal vägledning för enteral nutrition till vuxna patienter 150501” UPPTRAPPNINGSSCHEMA ENTERAL NUTRITION – MYCKET LÅNGSAMT KONTINUERLIG TILLFÖRSEL MED PUMP Lämplig för patient med behov av extra långsam upptrappning, t.ex. i ett postoperativt skede. Personnr: _______________________ Namn: ___________________________________________ Energibehov: ____________ kcal/dygn Proteinbehov: ___________ g/dygn Vätskebehov: ____________ ml/dygn Infart:  nasogastrisk sond  PEG  nasojejunal sond Upptrappning med:  knapp  jejunostomikateter  gastrotub  annan ___________________  Nutrison Protein Plus Multifiber  Isosource Mix  Isosource Standard Fibre  Isosource Protein  Isosource Standard  __________________________ Individuell bedömning av energi- och proteinbehov måste alltid göras. Använd gärna Energi- och proteinkalkylator - Region Skåne för beräkning. För innehåll av energi, protein och vätska i sondnäring, se Sondnäringsguide. För ordination av sondnäringsregim efter upptrappning, konsultera dietist/läkare. Vid jejunal tillförsel är maxhastigheten 125 ml/h för flertalet patienter. För övriga infarter ökas hastigheten successivt efter dag 7. Vid toleransproblem (ex diarré, illamående) avvakta fortsatt upptrappning eller återgå till föregående dags regim tills symptomen avklingat. Dag Datum Antal timmar Mängd per dygn Parenteralt nutritionsstöd 1 Hastighet (ml/h) 10 20 200 ml Enligt ordination 2 20 20 400 ml Enligt ordination 3 30 20 600 ml Enligt ordination 4 40 20 800 ml Enligt ordination 5 50 20 1000 ml 6 75 13 1000 ml Enligt ordination Enligt ordination 7 75 20 1500 ml Enligt ordination Tänk på att:  Ha höjd huvudända (minst 30˚) under pågående tillförsel samt 30-40 min efter den avslutats  Spola infarten före och efter sondnäringstillförsel  Ta hänsyn till eventuellt peroralt intag  Observera munstatus. Behöver patienten hjälp med munvård?  Nattfastan inte bör vara längre än 11 timmar  Flertalet patienter behöver extra vätska eftersom sondnäring endast innehåller ca 80 % vätska