SUICIDALITET SOM NORMALFENOMEN KOGNITIV INSUFFICIENS VID AKUTA PÅFRESTNINGAR Jämförelse mellan affektivt utbrott vid demens och akut suicidal episod Jan Beskow, Christèl Åberg, SPF, Göteborg, 150312 2 TRE PÅTRÄNGANDE FRÅGOR? Varför ville Kevin Hines dö? Eller bättre: Vilken process förde honom fram till döden? Varför bad han inte själv om hjälp? Varför ändrade han sig så snabbt sedan han hoppat? Jan Beskow 2015 3 RECURRENCE OF SUICIDAL IDEATION (WILLIAMS, CRANE, BARNHOFER, VAN DER DOES & SEGAL, J. AFFECT. DIS. 2006) 0.7 *** 0.6 0.5 * 0.4 0.3 Pearson r 0.2 * p < .05 0.1 ** p < .01 *** p < .001 Di ffi cu lty W y Su ic id al it or t hl es sn es s C on ce nt ra tin g ui lt G Fa tig ue Di st ur Ag ba ita nc tio e n/ R et ar da tio n Sl ee p Ap pe tit e -0.1 Ch an ge 0 4 Problem solving Williams JMG et al. Problemsolving deteriorates….. J of abnormal psychol, 2005;114: 421-31. ** p < .001 14 12 Control MDD-no suic MDD-suic 10 8 6 Pre-Induction Post-Induction 5 MISSLYCKADE PROBLEMLÖSNINGAR 1. Upprepade misslyckade problemlösningar 2. Trött, utmattad, vanmakt, känslig 3. Outhärdlig smärta 4. Ensam, övergiven, hjälplös 5. Suicidal Jan Beskow 20146 7 8 9 10 11 PSYKIATERNS FÖRSTÅELSE SKA FRILÄGGA PATIENTENS BERÄTTELSE VID NORMALITETENS YTTERGRÄNSER Malgorzata Szmidt, Jan Beskow MISSLYCKADE PROBLEMLÖSNINGAR 1. Upprepade misslyckade problemlösningar 2. Trött, utmattad, vanmakt, känslig 3. Outhärdlig smärta 4. Ensam, övergiven, hjälplös 5. Suicidal Jan Beskow 2014 13 14 Suicidal episod Suicidrisk Tid 15 Jan Beskow 2011 REVIRAVSTÅND ≤ ½ meter - Kroppsligt, taktilt avstånd ≤ 2 meter - Psykologiskt avstånd ≤ 4 meter - Socialt avstånd Ã4 meter - Utanför reviren Jan Beskow 2014 16 SUICID SOM PSYKISKT OLYCKSFALL Olyckshändelse: Akut kognitiv insufficiens i en ovanlig och extremt krävande situation Fysiskt olycksfall: Att överväldigas av fysiska krafter som är så starka och kommer så snabbt att man inte lyckas hantera dem.( Hollnagel 1998) Psykiskt olycksfall: Att överväldigas av psykiska krafter som är så starka och kommer så snabbt att man inte lyckas hantera dem. 17 Jan Beskow 2005 MISSLYCKADE PROBLEMLÖSNINGAR 1. Upprepade misslyckade problemlösningar 2. Trött, utmattad, vanmakt, känslig 3. Outhärdlig smärta 4. Ensam, övergiven, hjälplös 5. Suicidal Jan Beskow 2014 18 Arousalsystem Hyperarousal _______________________________________________ Toleransfönster Funktionell arousal ________________________________________________________ Hypoarousal Källor. Siegel. The developing mind, 1999 Ogden. Trauma and the body, 2006, sid 27 1 19 REFERENSER Beskow oa. Suicidalitet som problemlösning… Studentlitteratur, 2013 Beskow J. Samhällets lidandeproduktion, Psykisk hälsa, maj 2012 Frances A. Saving normal: An Insiders Revolt Against Out-Of-Control Psychiatric Diagnosis, W.Morrow, 2014. Stern D. Ögonblickets psykologi. Natur och K. 2005 Michel K et al. Case Study. Discovering the Truth..Am J Psychotherapy, 2002; 56: 424-37
© Copyright 2024