Ansökan om skolskjuts för elever som väljer annan skola
Ansökan om skolskjuts för elever som väljer annan skola läsåret 2015-2016 Du som väljer att gå i en friskola eller annan kommunal skola än den anvisade kan ansöka om busskort för resor med befintlig trafik. Om du väljer att gå i en skola i en annan kommun kan du också ansöka om busskort, busskortet gäller då till kommungränsen. För att få skolskjuts ska sträckan mellan din bostad och skola (enligt Kungälvs kommuns bestämmelser) minst vara: 2 kilometer för förskoleklass, årskurs 1-3 3 kilometer för årskurs 4–6 4 kilometer för årskurs 7–9 Skolskjuts inför skolstart Skolskjuts beviljas läsårsvis. Skicka in din anmälan senast den 31 mars 2015 för att vara garanterad ett busskort i samband med skolstart. Skolskjuts gäller inte till och från fritids. Om du har fritids vissa dagar måste du fylla i och skicka med schemat för när du är på fritids. Skolskjuts under pågående läsår Du kan ansöka om skolskjuts under pågående läsår, handläggningstiden är då cirka två veckor. Skolskjuts gäller inte till och från fritids. Om du har fritids vissa dagar måste du fylla i och skicka med schemat för när du är på fritids. Meddelande om avslag Senast den 1 juni får du meddelande om du fått avslag (gäller de anmälningar som kommit in senast den 31 mars 2015). Mer information Mer information om skolskjutsar finns på Kungälv kommuns webbplats: www.kungalv.se ADRESS TELEFON FAX E-POST HEMSIDA Stadshuset · 442 81 Kungälv 0303-23 80 00 vx 0303-190 35 [email protected] www.kungalv.se Var vänlig texta! Observera att samtliga rutor under punkt 1-4 skall vara ifyllda! 1. Fullständiga personuppgifter 2. Uppgifter om utbildning Ansökan om skolskjuts För elever i fristående skola Som grund för skolskjuts åberopas: Färdvägens längd Trafikförhållande Funktionshinder (läkarintyg måste bifogas*) Läsåret 2015-2016 Elevens namn Födelsedata (ÅÅMMDD) Telefon (även riktnummer) Telefon (även riktnummer) vid växelvis boende Folkbokföringsadress (gata, box, fack, etc.) Adress vid växelvis boende (gata, box, fack, etc.) Postnummer Postnummer Postort Årskurs Klass Postort Skolans namn Skolans tider måndag Starttid Sluttid Fritids/klubb tider måndag tisdag tisdag onsdag onsdag torsdag torsdag fredag fredag Morgon Eftermiddag Bifoga schema 3. Ytterligare upplysningar (t ex sjukdom, allergi etc.) 4. Vårdnadshavares underskrift ________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Om skolskjuts inte beviljas meddelas det senast den 1 juni Ort och datum Vårdnadshavares folkbokföringsadress Namnunderskrift Postnummer och ort Blanketten sänds till: Skolskjutssamordnare, Kungälvs kommun, Stadshuset, 442 81 Kungälv, senast 31/3 5 Ifylls av handläggaren Ansökan avslås Motivering Se bifogad bilaga * Av läkarintyget ska framgå konsekvensen av att inte få skolskjuts De uppgifter du lämnar, samt eventuellt sådana uppgifter som kommer från folkbokföringsmyndigheten, kommer att föras in i en databas, för att kommunen skall kunna använda uppgifterna vid administration av barn/skolbarnsomsorg/skola. Uppgifterna kommer att behandlas i enlighet med bestämmelserna i Personuppgiftslagen (PUL). Uppgifterna kan också lämnas ut enligt tryckfrihetsförordningen. ADRESS Stadshuset, 442 81 Kungälv TELEFON 0303-23 80 00 vx [email protected] www.kungalv.se E-POST HEMSIDA Veckoschema …………………………… Datum Sätt ett X för de dagar ditt barn åker skolskjuts alternativt är på fritids. Vecka 1 Vecka 4 Fritids morgon Fritids eftermiddag Skjuts morgon Skjuts eftermiddag mån mån tis tis ons ons tors tors fre fre Vecka 2 Fritids morgon Fritids eftermiddag Skjuts morgon Skjuts eftermiddag Fritids morgon Fritids eftermiddag Skjuts morgon Skjuts eftermiddag Fritids morgon Fritids eftermiddag Skjuts morgon Skjuts eftermiddag Vecka 5 Fritids morgon Fritids eftermiddag Skjuts morgon Skjuts eftermiddag mån mån tis tis ons ons tors tors fre fre Vecka 3 Vecka 6 Fritids morgon Fritids eftermiddag Skjuts morgon Skjuts eftermiddag mån mån tis tis ons ons tors tors fre fre ………………………………………………………………. Elevens namn ………………………………………….…………………… Vårdnadshavarens underskrift ………………………………………………………………. Skola ………………………………………….…………………… Namnförtydligande
© Copyright 2024