FYSIOLOGISKA KLINIKEN PATIENTBUNDEN FUNKTIONSDIAGNOSTIK AV ORGANSYSTEM Bakgrund Fysiologiska klinikens mål är att leverera en högkvalitativ och effektiv diagnostik till Capio S:t Görans Sjukhus och öppenvården i Stockholm. Kliniken startade 1974, och har sedan dess varit en viktig och nödvändig del av sjukhusets verksamhet. Vi har en modern utrustning och välutbildad personal, vilket medger ett brett undersökningspanorama, från de relativt enkla som t.ex. arbetsprov till högspecialiserade undersökningar som farmakologiska stress-ekokardiografier och noggranna mätningar av lungvolymer. Vi upprätthåller ett stort antal metoder vilket ställer stora krav på bred fysiologisk kunskap inom de flesta organsystem. Vi ackrediterades av SWEDAC 1996 och har sedan dess årliga revisioner av vår verksamhet. Medicinsk verksamhet Kliniken är uppdelad i ett antal metodgrupper där varje metodgrupp leds av en metodansvarig läkare som tillsammans med en metodansvarig biomedicinsk analytiker är ansvarig för metoden. Metodgrupperna motsvaras ungefär av organsystemen som t.ex. lungfunktion och hjärta. Faciliteter Verksamheten bedrivs i delvis nyrenoverade och ändamålsenliga, men något gamla lokaler. Kliniken utnyttjar sex ultraljudsmaskiner, en spirometer med helkroppspletysmograf för mätning av lungvolymer, samt ett antal andra mätutrustningar. Vi har en välfungerande och ökande sömnapnéverksamhet med till stor del ny analysutrustning och god tillgänglighet. 145 Personal och produktion 2014 Antalet anställda 36 Verksamhetschef 1 Vårdenhetschef 1 Biomedicinska analytiker 23 Läkare 8 Administrativ personal 3 Undersökningsgrupp Öppenvård Sjukhusets patienter Totalt Långtids-EKG 209 220 429 Ultraljud av kärl 563 2471 3034 Arbets-EKG 486 584 1070 Blodgas 48 51 99 Ortostatprov 69 102 171 Kvalitets- och patientsäkerhetsarbete EKG 374 37 411 Hjärtultraljud 1184 6309 7493 Organisation Sentinel node 500 500 Kliniken är sedan 1996 ackrediterad, numera enligt den Europeiska standarden IEC/ISO 17025:2005. Från 2007 har vi s.k. flexibel ackreditering. Detta innebär att vi mellan Swedacs inspektioner har förtroendet att själva införa nya mätprinciper eller göra förändringar i metoderna, som annars inte skulle vara tillåtna i en ackrediterad verksamhet utan att ändringen kontrollerades av Swedac. Våra metoder kontrolleras regelbundet för att vi skall känna till och minimera variationen i mätresultaten som kan uppkomma, såväl mellan medarbetare som i den maskinella utrustningen. EEG 141 265 406 Compartment-tryck 109 8 117 Perifer cirkulation 194 140 334 Njurfunktion 187 6 193 Spirometri (lungfunktion) 121 151 272 Sömnapné diagnostik och behandling 1559 555 2114 5244 10899 16143 13,0 % 62,1 % 46,2 Totalsumma Andel akuta undersökningar 15-03-18-13:44 Vi har även ett omfattande utbildningsprogram för samtliga personalgrupper i form av såväl internutbildning som deltagande i internationella kurser och medicinska konferenser. Våra externa utbildningsuppdrag: Vi har under året haft studenter från BMA-utbildningen i Lissabon, Portugal, genom Erasmus programmet. Vi har alltid minst en ”randande” läkare från medicinkliniken som tjänstgör hos oss för att lära sig hjärteko och arbetsprov. Vid några tillfällen auskultationer av distriktsläkare som varit intresserade av vår verksamhet. Under året har vi sammanlagt haft 50 veckor med verksamhetsförlagd utbildning av BMA studenter samt en del naprapatstudenter. Genomfört kvalitetsarbete 2014 Vi deltar sedan flera år i EQUALIS, ett samarbete för att ge läkare inom ultraljud en möjlighet att mäta sina kunskaper mot komplicerade fall som produceras av experter inom EQUALIS och distribueras till kliniker över hela landet. Svaren bedöms sedan av en expertgrupp och läkarna får reda på hur de klarat sig jämfört med andra. Under året har vi genomfört en elektronisk remisshantering mot sjukhuset journalsystem. Svarstiderna för långtids-EKG är nu klart förbättrade genom en bättre läkarplanering . Vi har genomfört ett samarbete med hjärtmottagningen för att få ett bättre och flöde avseende de elektiva undersökningarna där det tidigare ofta blev missuppfattningar om när undersökningen skulle göras. Förbättringarna gäller både remisskrivningen som ibland var otydlig och vår planering som nu är mer harmoniserad med patienternas behov av undersökning innan återbesök hos kardiolog. Ett arbete med hanteringen av Sömnpatienter har genomförts med en extern konsult. Genomförandet av de planerade förändringarna kommer att ske under 2015 Planerade kvalitetsförbättringar 2015 Våra rum på plan fem i 30-huset är nu äntligen färdigställda och vi planerar att få igång verksamheten där under april. Syftet är att komma närmare vårdavdelningarna och korta patienternas väntetider och transporter. Som en bieffekt får vi lättare att diskutera komplicerade frågeställningar med läkarna på vårdavdelningarna vilket erfarenhetsmässigt leder till bättre förståelse och därmed bättre vård. Vi har i början av 2015 startat en neurofysiologisk verksamhet som till att börja med kommer serva sjukhusets patienter. Möjligen utvidgar vi denna till en öppenvårdsmottagning senare. Vi avser också att senare under året göra en satsning på elektiva hjärteko där vi i dagsläget har något långa väntetider. Internt pågår, som alltid, olika arbeten för att förbättra våra patientflöden och interna processer. 146 Kontaktpersoner Niklas Storck, verksamhetschef Epost: [email protected] Capio S:t Görans Sjukhus Sankt Göransplan 1, 112 81 Stockholm tel 08-58 70 10 00, www.capiostgoran.se