Klinikval och flyttanmälan 2015-07-01 – för unga vuxna med skyddade personuppgifter Välj en klinik Unga vuxna i Västra Götaland har fri tandvård. Du kan välja en klinik inom Folktandvården eller en privat vårdgivare – alla valbara kliniker finns på vgregion.se/Tandvardsenheten, välj För dig mellan 3 och 24 år > Tandvårdskliniker du kan välja. Eftersom du inte blir listad automatiskt på grund av de skyddade uppgifterna måste du själv välja en klinik. Det kan ta några månader innan du blir kallad till undersökning. Om du behöver tandvård innan dess är det viktigt att du kontrollerar om klinikvalet hunnit bli registrerat. Du kan när som helst välja en ny klinik. När du flyttar från Västra Götaland Du som har skyddade personuppgifter blir inte automatiskt avlistad som patient när du flyttar. Du måste därför själv meddela kliniken när du flyttar från Västra Götaland – annars blir du regelbundet kallad till undersökning av kliniken i din tidigare bostadsort även i fortsättningen. Blanketten gäller i båda fallen Fyll i den aktuella delen och skicka blanketten till den klinik du har valt eller den du vill lämna. Dina uppgifter kommer att behandlas med hänsyn till ditt identitetsskydd. Om du vill veta mer är du välkommen att kontakta Tandvårdsenheten, 010-441 00 00. Mitt klinikval Kliniken jag väljer är: Mitt personnummer: - Datum: Klinikens noteringar Ankomstdatum:Övertagandedatum: Signatur:Stämpel: Jag har flyttat från Västra Götaland Jag vill därför inte få fler kallelser från min nuvarande klinik. Mitt personnummer: - Datum: Klinikens noteringar Ankomstdatum: Signatur:Stämpel: Du skickar blanketten till den klinik du nu väljer eller den du vill lämna. Kliniken ska skicka blanketten till Koncernkontoret Enhet tandvård Regionens Hus 405 44 Göteborg
© Copyright 2024