Bemötande av personer med komplexa beteenden Lotta Lindholm Gruppchef på akutboendet ”Vägskälet” Resan hit…….. Byggstenar Kognition & Kognitiva funktionsnedsättningar 3 Diagnoser & Tillstånd • Psykisk sjukdom/ Psykiska funktionsnedsättningar • Neuropsykiatriska funktionsnedsättningar: - T. ex Autism, Tourettes syndrom, OCD och ADHD • Missbruk & Beroende • Livskriser/Trauman/PTSD • Låg begåvning • Förvärvad hjärnskada • Smärta/somatiska symtom • Sömnstörningar • Stresstillstånd LaB= Lågaffektivt Bemötande H ÅL L B AR S T AD – Ö P P E N F Ö R V ÄR L D E N 5 Definition ”Utmanande beteenden är alla typer av beteenden som skapar problem för personer i omgivningen” Utmanande beteende; exempel • Hot och aggressivitet • Initiativlöshet/Nedstämdhet • Självskadebeteende • Bristande konsekvenstänk • Tvångsmässigt beteende • Samarbetsvägran • Uppmärksamhetssökande • Tystnad • Berusning • Tar inte emot erbjuden hjälp • Avståndstagande, skuldförskjutande • Normbrytande beteende Viktiga grundantaganden! • Människor som kan uppföra sig gör det • Ansvarsprincipen För vem är beteendet ett problem? • Problembeteenden uppkommer oftast ur en kravsituation • Kontrollprincipen • Affekter smittar Det är så skönt att slippa fostra Stress & Belastning STRESS – PRESS - BELASTNING Stress och belastningsmodellen KAOS Hemlöshet/Boendeproblem Stimuliöverkänslighet Oförutsägbarhet/för hög kravnivå Ensamhet, isolering Somatiska symtom eller missbruk Kognitiva funktionsnedsättningar Grundstressnivå Stresstecken/Hanteringsstrategier • Pratighet • Tvångsbeteenden • Kontaktsökande / Släpper inte personalen • Högljudhet • Rörighet / Hattighet • Rastlöshet / Oro • Känsla av kaos hos klienten • Undvikande • Avstängdhet • Arrogans/dryghet • Yvighet • Ilska / Irritation • Rädsla / Paranoia • Att slå…… • Vägra samarbeta med personalen Stresshöjare/Triggers • Resonerande / Argumentation / Konfrontation • Fostran / Krav på anpassning • Fysisk kontakt / Fösning • Krav på mentalisering / Empati / Att ta andras perspektiv • Ilska / Irritation från personalen • Maktutövning / Tvång / Ta kontrollen • Känsla av underläge eller att vara dålig eller vara trängd • När man inte förstår Lågaffektiva tekniker Regel 1: Behåll din behärskning, självkontroll * Stå bredvid klienten, inte mittemot * Undvik beröring i kaoset!!! * Häng på en dörrpost, luta dig mot en vägg * Slappna av med musklerna och andas långsamt * Sätt dig om möjligt ner * Backa vid kravställning, lämna avstånd, återkom senare med krav * Undvik intensiv ögonkontakt * Vänta/ ge tid/ stå kvar utan press/ bekräfta * Ge alternativa utvägar/ lösningar/ hanteringsstrategier * Avled/ prata om något som personen tycker om, blir lugn av * Backa ur situationen! 13 Affekter smittar - vi känner av och reagerar på varandras känslor 14 Lite tänkvärt…… Vi är ofta problemskapande för våra klienter ”En högljudd person är inte en arg person” H ÅL L B AR S T AD – Ö P P E N F Ö R V ÄR L D E N ”En arg person är inte en farlig person” ”En stressad person, inte aggressiv/ hotfull” 15 Kognitiva funktionsnedsättningar Utmanande beteende/Hot & Våld Stress & Belastning OBS! Felaktig kravställan vanlig orsak till utmanande beteende….. 16 Mina reflektioner Stora likheter i problematik oberoende målgrupp Ansvarprincipen råder; minskar risken för metodtak och maktlöshet, sänker stress Effektivt och viktigt att arbeta med stressnivåerna, både brukarens och personalens Tack för mig! Mina kontaktuppgifter: Lotta Lindholm [email protected] Tel: 031-367 90 36