COSMIC: Elektroniska remisser till Avdelningen för patologi och cytologi Det finns olika remissmallar att välja: Patologi allmän (ej hud) Cytologi allmän Hud (ej misstänkt melanom) Cytologi bröst Hud, misstänkt melanom Cytologi punktionsmottagning Hud, utvidgad excision melanom Bröst, nålbiopsi VS – Hälsokontroll Bröstoperation Prostata, mellannål VS - Indicerad Prostata, ej mellannål Testis Obduktion vuxen Cystektomi Obduktion foster/spädbarn Esofagusbiopsi Duodenalbiopsi Konsultation/Eftergranskning Uterus/adnexa Borttagning av implantat Placenta/abort För att komma igång med elektroniska remisser: Se introduktionsfilmen http://www.guider.nu/itkalmar/Remiss+och+Svar+-Provbundna.filter Se användarinformation/lathund ”Beställning till Avdelningen för Patologi och Cytologi” http://www.ltkalmar.se/for-vardgivare/diagnostiskt-centrum/avdelning-for-klinisk-patologi/ Att tänka på! Rätt remissmall Välj alltid rätt remiss, kolla noga vilka specifika remissmallar som finns och skulle det inte finnas specifik remiss till just det preparatet du vill skicka (t ex till thyreoidearesektat) använd remiss ”Patologi allmän (ej hud)”. Eftergranskning För beställning av eftergranskning eller kompletterande undersökning av befintliga prov använd remiss ”Konsultation/Eftergranskning” (det rör sig om icke provbunden remiss som hanteras på annat sätt än provbundna remisser i patologens labdatasystem och skulle leda till betydlig fördröjning av svaret). Frågeställning Frågar alltid efter det du tror att förändringen utgörs av (t ex misstänkt benign pigmentnaevus ska EJ ha som frågeställning ”malignitet”– det kan medföra andra rutiner på labbet). Remissprioritet Var noga med att välja rätt remissprioritet och att beskriva motivet till val av remissprioritet ”akut” i anamnesrutan. Etiketter Skriv EJ med penna på etiketter! När du skriver ut etiketterna är de numrerade och förklaring till vad som finns i preparatburk med t ex nummer 1 eller nummer 2 skall finnas på remissen. Skicka! Glöm EJ att skicka remissen elektroniskt och preparatet, det kommer i så fall att medföra fördröjning av preparathanteringen. Operation Hitta en rutin på operation gällande remisshantering! Ofta brukar operationspersonalen förbereda remissen och skriva ut etiketter i förväg. Det är då ytterst viktigt att läkaren skickar den förberedda remissen och att det inte fylls i en ny remiss (då kan inte etiketterna från den primärt skrivna remissen kopplas ihop med den sekundärt skrivna och det skulle leda till fördröjning). Tidigare skrivna och sparade remisser kan sökas fram från Provtagningsunderlag. Icke provbundna remisser Följande remissmallar räknas in här: Obduktion vuxen, Obduktion foster/spädbarn, Cytologi punktionsmottagning, Konsultation/Eftergranskning och Borttagning av implantat. Dessa remissmallar har ingen aktiv knapp för att spara remissen. Klick på knappen Stäng. Den nu uppkommande frågan ”Vill du spara remissen?” ska besvaras genom att klicka på ”Ja”. Nu är remissen sparad. Provtagning som utförs på remiss Till exempel om röntgen ska punktera en förändring och patienten ligger på medicinkliniken kan medicinkliniken med fördel skriva en remiss till avdelning för patologi och cytologi och spara denna. Röntgen kan hämta upp den sparade remissen i Cosmic och vid behov lägga till relevant information. Bland annat ska provtagningsdatum och –tid ändras samt antal provkärl kontrolleras. Sedan kan remissen skickas.