INFORMATION FRÅN KLINISK KEMI Ny metod specifik för P
1 (1) KEMI 2015-91 2015-10-07 Klinisk kemi INFORMATION FRÅN KLINISK KEMI Ny metod specifik för P-PTH (P-Parathormon) ersätter fP-PTH, intakt Från och med 14 oktober 2015 byter Klinisk kemi, Karolinska Universitetslaboratoriet, mätmetod för specifik bestämning av PTH i plasma med automatiserad elektrokemiluminiscens-analys; PTH (1-84), ECLIA, Roche Diagnostics. Medicinsk bakgrund Parathormon (PTH) frisätts från de fyra bisköldkörtlarna som ett enkelt polypeptidhormon med 84 aminosyror. I plasma cirkulerar PTH dels som bioaktivt fullängd PTH 1-84 och dels som varierande fragment, där det mest dominerande är PTH 7-84. PTH-fragmenten cirkulerar med längre halveringstid framför allt hos patienter med kronisk njursvikt. Parathormonets viktigaste funktion är att vid behov öka plasmakalcium genom att stimulera frisättningen av kalcium från skelettet och öka reabsorptionen av kalcium i njurarna. PTH stimulerar även syntesen av 1,25 dihydroxy-vitamin D, som i sin tur ökar absorptionen av kalcium i tarmen. PTH sänker också fosfat i plasma genom minskad reabsorption i njurarna. Den gamla metoden fP-PTH, intakt, medbestämde PTH-fragment, framför allt PTH 7-84. Den nya P-PTH-metoden mäter specifikt biologiskt aktivt PTH (1-84) och medbestämmer ej PTH-fragment. Den nya metoden diskriminerar därför bättre än den gamla vid primär och sekundär hyperparatyreoidism. Provtagning och provhantering Patienten behöver ej fasta. EDTA-rör, lila propp. Provtagningsanvisningar finns på www.karolinska.se/lab Referensintervall P-PTH: 1,6 -6,0 pmol/L Bedömning: Förhöjda P-PTH-nivåer ses vid hyperfunktion i bisköldkörtlarna. Primär hyperparatyreiodism med förhöjt plasmakalcium beror oftast på adenom. Sekundär hyperparatyreoidism ses bl.a. vid D-vitaminbrist eller vid minskad bildning av aktivt 1,25 dihydroxy-vitamin D vid kronisk njurinsufficiens. Hos patienter med kronisk njursjudom (CKD) ger nya P-PTH- metoden väsentligt lägre värden än den gamla fP-PTH, intakt-metoden då den nya ej medbestämmer PTH-fragment. Kontaktpersoner vid frågor:. Sven Gustafsson Överläkare 08-517 735 16 [email protected] Thomas Gustafsson Sjukhuskemist 08-517 748 44 [email protected]
© Copyright 2024