1. No category

MUNHÄLSOPROGRAM 12-19 år
MUNHÄLSOPROGRAM 12-19 år
Mål
Målet är att:
• Stärka goda vanor för att behålla det permanenta bettet friskt.
• Informera om att nya tänder är känsliga och kräver extra omsorg.
• Tidigt upptäcka och hjälpa barn och ungdomar som riskerar sjukdom i munnen.
• Stimulera barn och ungdomar till kunskaper i egenvård så att de utifrån sin ålder och
sina förutsättningar ska kunna ta ett allt större ansvar för sin egen tandhälsa.
Ur kariessynpunkt bör fokus i dessa åldrar ligga på att behålla approximalytor friska. Detta är
avgörande för en framtida god tandhälsa.
12 år och 19 år undersökning utförs av tandläkare
14 år undersökning utförs av tandläkare/tandhygienist
16 år undersökning utförs av tandhygienist
13 år, 15,år, 17 år och 18 år – R2 sjuk – undersökning utförs av
tandläkare/tandhygienist
Tandläkare/tandhygienist ansvarar för undersökning, ställer diagnos, frisk-/riskbedömer och
terapiplanerar för tiden fram till nästa revisionsundersökning. Foldern ”Keep Smiling” delas
ut.
Besöket omfattar:
• Allmän anamnes
• Undersökning
• Bitewing-undersökning bör ske på individuella indikationer. Röntgen tas vid
approximala kontakter i sidopartier och/eller förekomst av riskfaktorer.
• Diagnostik
• Munhälsosamtal
• Tandborstningsinstruktion
• Fluorlackning
• Riskgruppering i R2
• Terapiplanering
17,5 år – R2 frisk – undersökning utförs av tandhygienist eller
munhälsokontroll av tandsköterska
Besöket omfattar:
• Uppföljning av munhälsosamtal.
• Eventuellt förnyad riskgruppering i R2 (endast vid besök hos tandhygienist).
• Uppföljning av tandborstinstruktion.
• Fluorlackning
2
Basprogram 12-19 år
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Tandborstning två gånger dagligen med fluortandkräm.
Tandborstning på morgonen bör ske efter frukost och på kvällen efter sista målet före
sänggående.
Fluortandkräm med 1450 ppm NaF.
Tandborstningsinstruktion vid behov.
”Sila skummetoden” lärs ut.
Bra matvanor är viktiga. Undvik småätande och söta drycker.
Vatten är den bästa törstsläckaren.
Sockerhaltiga produkter endast en gång i veckan ”lördagsgodis”.
Mediciner kan påverka tandhälsan.
Fissurförsegling av samtliga kariesfria 6:or och 7:or.
Fluorlackning vid undersökning 12-19 år vid R2 risk eller R2 sjuk och vid
fyllningsterapi.
Tilläggsprogram 1
RISK – R2 GUL
Svårbedömda förhållanden mellan frisk- och riskfaktorer
Barn och ungdomar med:
• Kroniska sjukdomar eller allergier där övriga faktorer är tillfredsställande.
• Bristfällig munhygien/gingivit.
• Initiala kariesskador
• Enstaka aktiva kariesangrepp.
• Otillräckligt fluorskydd.
• Erosionsskador
Åtgärder utöver basprogram
• Två besök årligen med sex månaders mellanrum.
• Fokus på att behålla approximalytor friska.
• Karieskontroll
• Uppföljning av tandborstningsinstruktion och infärgning.
• Instruktion i approximal rengöring med tandtråd.
• Professionell tandrengöring.
• Fördjupad kostrådgivning.
• Fluorlackning var sjätte månad.
• Fluorsköljning eller fluortabletter rekommenderas, se Fluorrekommendationer för barn
och ungdomar
http://intra.rjl.se/infopage.jsf?childId=69101&nodeId=72620&nodeType=12
3
•
•
Uppföljning tills god plackkontroll uppnåtts.
Information och kostrådgivning angående erosion, se Dental erosion, vårdprogram för
barn och ungdomar.
http://intra.rjl.se/infopage.jsf?childId=65473&nodeId=72620&nodeType=12
Tilläggsprogram 2
SJUK – R2 RÖD
Uttalad risk och/eller sjuk
Barn och ungdomar med:
• Omfattande nya initiala kariesskador eller manifesta kariesskador.
• Mycket bristfällig munhygien.
• Uttalad gingivit
• Patologiskt fördjupade tandköttsfickor.
• Alveolär bennedbrytning.
• Hög kariesrisk på grund av frekvent mellanmåls-, saft, läsk- eller godiskonsumtion.
• Ogynnsamma beteendefaktorer i övrigt, till exempel sociala, kulturella och eller
medicinska.
• Uttalade erosionsskador.
Program
Dessa barn och ungdomar kräver ett individuellt och regelbundet omhändertagande med stöd
och uppmuntran för att snarast bryta ogynnsamma vanor och mönster. Programmets
omfattning är helt beroende av kooperation och uppnådda resultat. Ofta kräver dessa barn och
ungdomar mycket stora vårdinsatser som dock måste ses som en investering i en framtida
bättre tandhälsa. Där bristande kooperation föreligger är insatser för att minimera eventuella
skador särskilt angelägna.
Åtgärder utöver Tilläggsprogram 1
• Täta kontroller 1-3 månader
• Uppföljning av tandborstningsinstruktion och infärgning.
• Uppföljning av approximal tandrengörning.
• Uppföljning av parodstatus, se Parodontologiskt omhändertagande inom barn- och
ungdomstandvården, rutiner.
http://intra.rjl.se/infopage.jsf?childId=67594&nodeId=72620&nodeType=12
• Uppföljning av fördjupad kostrådgivning.
• Uppföljning av extra fluortillförsel.
• Uppföljning av erosionsskador.
• Intensiv fluorlackning eller fluorlackning var tredje månad.
4