Ansökan
Fasträntekontot Företag
Önskad bindningstid
Lägsta belopp att placera är 50 000 kr.
2 år
1 år
3 år
5 år
7 år
Kontohavare (Obligatorisk uppgift)
Företagsnamn
Organisationsnummer
Adress
Telefonnummer
Postadress
E-postadress
Behörig användare 1
(Obligatorisk uppgift)
Följande person anmäls såsom Behörig användare för kontot vid nyttjandet av Marginalen Banks Internet- och telefontjänst:
Namn
Personnummer
Adress
Telefonnummer
Postadress
E-postadress
Mobilnummer
Behörig användare får disponera det sökta kontot och tillhörande likvidkonto:
Ensam
Två i förening
Ovanstående person ges behörighet som Behörighetsadministratör i enlighet med Allmänna villkor Internetbank Företag:
Behörighetsadministratör
Behörig användare 2
Följande person anmäls såsom Behörig användare för företaget vid nyttjandet av Marginalen Banks Internet- och telefontjänst:
Namn
Personnummer
Adress
Telefonnummer
Postadress
E-postadress
Mobilnummer
Behörig användare får disponera det sökta kontot och tillhörande likvidkonto:
Ensam
Två i förening
Ovanstående person ges behörighet som Behörighetsadministratör i enlighet med Allmänna villkor Internetbank Företag:
Behörighetsadministratör
Underskrift
2015:06
Kontohavaren bekräftar härmed att denne tagit del av och godkänt, Allmänna villkor Inlåning Företag inklusive produktvillkor, Allmänna villkor Internetbank Företag och Villkoren för eventuella tilläggstjänster kopplade till ovan angivna konto(n) och förbinder sig att iaktta dessa bestämmelser. Kontohavaren befullmäktigar härmed ovan nämnda person att såsom behörig
användare för Kontohavarens räkning nyttja de ovan angivna funktionerna för angivna konto(n) i Marginalen Bank Bankaktiebolag (publ) (”Banken”) via Bankens Internet- och
telefontjänster i enlighet med denna fullmakt och Bankens vid var tid gällande Allmänna villkor Inlåning Företag inklusive produktvillkor, Allmänna villkor Internetbank Företag och
villkoren för eventuella tilläggstjänster kopplade till ovan angivna konto(n). Kontohavaren intygar härmed att ovan nämnda behörig användare har tagit del av Allmänna villkor Inlåning
Företag inklusive produktvillkor, Allmänna villkor Internetbank Företag och villkoren för eventuella tilläggstjänster kopplade till ovan angivna konto(n).
Ort, datum
Ort, datum
Firmatecknarens underskrift
Firmatecknarens underskrift
Namnförtydligande
Namnförtydligande
Skicka ansökan portofritt till: FRISVAR Marginalen Bank, 205 839 42, 831 17 Östersund
Marginalen Bank Bankaktiebolag Org.nr: 516406-0807 Box 26134
100 41 Stockholm
Tel 0771 717 710 www.marginalen.se
Kundkännedom
Inlåning företag
För att följa Penningtvättslagen och lagen FATCA behöver vi ha god kännedom om er som kund. Därför ber vi er att besvara samtliga
frågor nedan så att vi kan behandla er ansökan. Om era uppgifter ändras är ni skyldiga att informera oss om detta.
Kund/bolag
Företagsnamn
Organisationsnummer
Direkta och indirekta ägare
(Fysiska personer med direkt, eller via bolag, ägande som uppgår till mer än 25 % av aktier/rösträttsandelar hos kunden)
Det finns ingen fysisk person som äger eller har kontroll över mer än 25 %.
Handlas bolagets aktier på en etablerad värdepappersmarknad?
Nej
Ja
Om Ja, ange vilken __________________________
Följande personer äger direkt eller indirekt (via bolag) mer än 25 % av ovan nämnda bolag:
Namn
Personnummer
Organisationsnr (anges vid indirekt ägande)
Ägarandel
Bolagsnamn
Är personen deklarations- och/eller skatteskyldig i USA?
Nej
Ja
Om Ja, ange även amerikansk skatteregistreringsnummer, TIN (Taxpayer Identification Number) _______________________________
Har personen idag- eller har personen tidigare haft en viktig offentlig funktion i en stat eller internationell organisation (t ex en hög politisk post eller hög statlig
befattning) i Sverige eller utomlands eller är personen en nära familjemedlem eller medarbetare till en sådan person?
Nej
Ja
Om Ja, fyll även i blanketten "Person i politiskt utsatt ställning"
Namn
Personnummer
Organisationsnr (anges vid indirekt ägande)
Ägarandel
Bolagsnamn
Är personen deklarations- och/eller skatteskyldig i USA?
Nej
Ja
Om Ja, ange även amerikansk skatteregistreringsnummer, TIN (Taxpayer Identification Number) _______________________________
Har personen idag- eller har personen tidigare haft en viktig offentlig funktion i en stat eller internationell organisation (t ex en hög politisk post eller hög statlig
befattning) i Sverige eller utomlands eller är personen en nära familjemedlem eller medarbetare till en sådan person?
Nej
Ja
Om Ja, fyll även i blanketten "Person i politiskt utsatt ställning"
Namn
Personnummer
Organisationsnr (anges vid indirekt ägande)
Ägarandel
Bolagsnamn
Är personen deklarations- och/eller skatteskyldig i USA?
Nej
Ja
Om Ja, ange även amerikansk skatteregistreringsnummer, TIN (Taxpayer Identification Number) _______________________________
Har personen idag- eller har personen tidigare haft en viktig offentlig funktion i en stat eller internationell organisation (t ex en hög politisk post eller hög statlig
befattning) i Sverige eller utomlands eller är personen en nära familjemedlem eller medarbetare till en sådan person?
Nej
Ja
Om Ja, fyll även i blanketten "Person i politiskt utsatt ställning"
Fysisk person med bestämmande inflytande
Namn
(som inte är direkt eller indirekt ägare)
Personnummer
Organisationsnr (anges vid indirekt ägande)
Ägarandel
Bolagsnamn
Är personen deklarations- och/eller skatteskyldig i USA?
Nej
Ja
Om Ja, ange även amerikansk skatteregistreringsnummer, TIN (Taxpayer Identification Number) _______________________________
Har personen idag- eller har personen tidigare haft en viktig offentlig funktion i en stat eller internationell organisation (t ex en hög politisk post eller hög statlig
befattning) i Sverige eller utomlands eller är personen en nära familjemedlem eller medarbetare till en sådan person?
Nej
Ja
Om Ja, fyll även i blanketten "Person i politiskt utsatt ställning"
Marginalen Bank Bank aktiebolag Org.nr: 516406-080 7 Box 26134 100 41 Stockholm Tel 077 1 7 17 7 10 kundservic e@mar ginalen.se www.mar ginalen.se
Kundkännedom
Inlåning företag
Vad är syftet med produkten du valt? (Flera alternativ är möjliga)
Löpande in- och utbetalningar
Sparande/placering
Antal transaktioner per månad för löpande in- och utbetalningar
Upp till 5 gånger per månad
6-10 gånger per månad
Fler än 10 gånger per månad
Hur kommer pengar att komma in på verksamhetens konto? (Flera alternativ är möjliga)
Överföring från verksamhetens konto i annan svensk bank eller kreditmarknadsbolag
Kundbetalningar via bankgiro/plusgiro
Överföring från verksamhetens konto i annan utländsk bank eller utländskt kreditmarknadsbolag
Vilken bolagsform har verksamheten? (Associationsform)
Enskild firma
Stiftelse
Aktiebolag
Ideell förening Bostadsrättsförening/Bostadsförening
Handelsbolag/Kommanditbolag
Ekonomisk förening
Vilken inriktning har verksamheten du representerar?
Handel
Uthyrning, fastighetsservice, resetjänster och andra stödtjänster
Byggverksamhet
Utbildning, information och kommunikation
Hotell & restaurang Juridik, ekonomi, försäkring och fastighetsverksamhet Jordbruk, skogsbruk & fiske
Vård, omsorg och annan serviceversamhet
Tillverkning
Internationella organisationer och utländska ambassader
Transport & magasinering
Teknik
Finansiella sektorn, ange GIIN (Global Intermediary
Identification Number) ______________________
Hur mycket omsätter verksamheten du representerar per år (SEK)?
_________________________
Till dig som har anställda inom verksamheten. Hur många anställda är det i verksamheten (antal)?
_________________________
Vem kommer att disponera kontot? (Flera alternativ är möjligt)
Enligt registreringsbevis
Enligt protokoll/stadgar
Enligt fullmakt
Jag/vi intygar att ovanstående uppgifter är korrekta.
Underskrift firmatecknare/företrädare
Ort och datum
Ort och datum
Personnummer
Personnummer
Namnteckning
Namnteckning
Namnförtydligande
Namnförtydligande
Marginalen Banks noteringar
Kontonummer (prod, 10)
Talat med (namn firm tecknare)
Personnummer
Handläggare
Datum
Telefonnummer
Underskrift handläggare
Marginalen Bank Bankaktiebolag Org.nr: 516406-0807 Box 26134 100 41 Stockholm Tel 0771 717 710 [email protected] www.marginalen.se
Legitimationskontroll Företag
På grund av Finansinspektionens striktare krav på identifiering vid avtalstecknande behöver vi en kopia på giltig
legitimation samt intyg på att kopian överensstämmer med originalet. Vi behöver kopia på giltig ID-handling för
den eller de personer som skrivit under ansökan/avtal.
Organisationsnummer: ____________________________________________
ID-handling
Lägg
ID-handlingen
här och kopiera!
OBS! Du som har skrivit under ansökan/avtal får inte själv intyga.
Intyg
Härmed intygas att denna kopia av ID-handlingar överensstämmer med originalhandling. Skriv under med blå
kulspetspenna.
Ort och datum
Underskrift
Namnförtydligande
Telefon dagtid
Postnummer
Adress
Postadress
Skicka blanketten portofritt till:
FRISVAR
Marginalen Bank
205 839 42
831 17 Östersund
Marginalen Bank Bankaktiebolag Org.nr: 516406-0807 Box 26134 100 41 Stockholm Tel 0771 717 710 [email protected] www.marginalen.se
Instruktion för "Legitimationskontroll Företag"
1. n
Lägg din ID-handling i den markerade rutan på blanketten ”Legitimationskontroll Företag”.
2. n
Lägg ID-handlingen och blanketten i en kopiator med framsidan nedåt. Kopiera och
kontrollera att ID-handlingen hamnade på rätt plats. Kontrollera även att kopian är läsbar.
Rätt
Fel
3. n
Låt en person som känner dig väl intyga att den kopierade ID-handlingen är korrekt.
Blå kulspetspenna skall användas. OBS! Du kan inte intyga detta själv.
Marginalen Bank Bankaktiebolag Org.nr: 516406-0807 Box 26134 100 41 Stockholm Tel 010 495 16 25 [email protected] www.marginalen.se