RUTIN HIV - Provtagningsföreskrifter

Doknr. i Barium Kategori
RUTIN
Giltigt fr.o.m.
2015-04-02
Version
HIV - Provtagningsföreskrifter
Utfärdad av: Magnus Gisslén, överläkare, Aylin Yilmaz, överläkare
Godkänd av: Lars-Magnus Andersson, verksamhetschef, överläkare
Revisionsansvarig: Magnus Gisslén, överläkare
Denna rutin gäller för
Infektion
Ansvar
Magnus Gisslén, överläkare
Arbetsbeskrivning
I. HIV-rutin nybesök
Tages vid nyupptäckt HIVinfektion:
Hb, LPK, diff, TPK, SR, kreatinin, ASAT, ALAT, ALP,
bilirubin
Serologier: HBsAg, anti-HBs, anti-HBc IgG, anti-HAV
IgG, anti-HCV, lues
HLA-B*5701
HIV-RNA, resistensbestämning
HIV-isolering, avskiljning Buffy Coat***
p-glukos, totalkolesterol, HDL, LDL, triglycerider
(OBS! fasteprov)
CD4/CD8
Urinsticka, X-rör*, vikt, längd
STI-screening: Kvinnor: remiss gyn.
Män: chlamydia urin, svalg, v.b.
rectum
Gc urethra, svalg, v.b. rektum
II. HIV-rutin obehandlade
Tages var 3:e-6:e månad:
Hb, LPK, TPK, kreatinin, ALAT, CD4/CD8, HIV-RNA,
urinsticka, vikt, X-rör*
Tages 1g/år (försök samordna
provtagning med HIV-LP)****
HIV-isolering, avskiljning Buffy Coat***
X-rör*
Inför behandlingsstart tas även:
(försök samordna provtagningen
med HIV-LP)
ALP, bilirubin, p-glukos, totalkolesterol, HDL, LDL och
triglycerider (OBS! fasteprov), X-rör*
www.sahlgrenska.se
1 (av 2)
Doknr. i Barium Version
RUTIN
HIV - Provtagningsföreskrifter
III. HIV-rutin behandlade
Tages var 3:e-6:e månad
Hb, LPK, TPK, kreatinin, ALAT, bilirubin, HIV-RNA,
urinsticka, X-rör*
Tages 1 gång/år: (försök
samordna provtagningen med
HIV-LP) ****
CD4/CD8 (oftare vid låga CD4), p-glukos, X-rör*
totalkolesterol**, HDL**, LDL** och triglycerider**
(OBS! fasteprov), avskiljning Buffy Coat***, vikt
2 veckor efter nyinsatt
behandling tas:
Hb, LPK, TPK, kreatinin, ALAT, ALP, bilirubin,
urinsticka, X-rör*
1 månad efter nyinsatt
behandling tas:
Hb, LPK, TPK, kreatinin, ALAT, ALP, bilirubin,
urinsticka, HIV-RNA, X-rör*,
3 månader efter nyinsatt
behandling tas:
Hb, LPK, TPK, kreatinin, ALAT, ALP, bilirubin,
p-glukos, totalkolesterol, HDL, LDL och triglycerider
(OBS! fasteprov), HIV-RNA,
CD4/CD8,
X-rör*, urinsticka, vikt
(försök samordna provtagningen
med HIV-LP)
1 st 6 ml EDTA, märks: ”X-HIV-fryses”
Blodfetter kontrolleras första året på en ny behandling. Fortsatta kontroller sker därefter bara på
läkarordination, ex. vid patologiska värden eller om ny behandling ges.
*** 4 st 6 ml EDTA, virologremiss märks: ”Avskiljning Buffy Coat, fryses -70”
**** Vid co-infektion hepatit tas även hepatit B1-/hepatit C1-rutin om ej annat är ordinerat.
*
**
V. Kontakt kallad enligt
smittskyddslagen
HIV-serologi vid första besöket och
6 veckor efter risktillfälle.
Uppföljning och utvärdering
Rutinen uppdateras vartannat år.
www.sahlgrenska.se
Sida 2 (av 2)