Doknr. i Barium
11330
Dokumentserie
su/adm
RUTIN
Palliativregistret, registrering
Giltigt fr o m
2015-03-18
Version
4
Innehållsansvarig: Christina Henström, Ivasjuksköterska, Thoraxintensivavdelning (chrhe26); Christine Roman Emanuel,
Verksamhetsutvecklar, Verksamhetsledning (chrro4); Elisabet Svedestad, Undersköterska, Avdelning 12 och 25 (elili24); Marika
Hasselby Ingemanson, Avdelningslärare, Operation 3 Sahlgrenska (marin4); Emilie Sand, Sjuksköterska, Avdelning 18
(emibu1); Johanna Björkman, Sjuksköterska, Avdelning 18 (johbj11)
Godkänd av: Helena Rexius, Verksamhetschef, Verksamhetsledning (helre3)
Denna rutin gäller för: Verksamhet Kärl-Thorax; Thoraxintensivavdelning
Revideringar i denna version
Inga.
Syfte
Inom Sahlgrenska Universitetssjukhus har man beslutat att alla dödsfall skall registreras i Svenska
Palliativ registret som är ett nationellt register som syftar till förbättring och kvalitetssäkring av vården
för döende patienter
Registrering i Svenska Palliativregistret ska alltid göras när ett dödsfall inträffar på någon av våra
enheter enligt nedanstående rutin.
Arbetsbeskrivning
•
Den sjuksköterskan under vars arbetspass en patient dör är ansvarig tillsammans med
Palliativombud för att fylla i ett pappersexemplar av palliativregistrets ”Dödsfallsenkät”.
Patientansvarig läkare bistår med den medicinska kunskapen. Vid ett ”icke förväntat” dödsfall
fyller man i frågorna 1-9, 14 samt 28-30.
•
Ett förväntat dödsfall är när patient och anhöriga har blivit informerade av ansvarig läkare att
det är palliativ vård, då fylls alla frågor i.
•
Dödsfallsenkäten ska direkt efter dödsfallet märkas med patientens namn och personnummer
samt ansvarig sjuksköterskas namn. I mån av tid fylls även resten av enkäten i samtidigt
Enkäten sätts sedan i avsedd pärm på avdelningen under flik ”påbörjad” eller ”ifylld”.
•
Om patienten vårdats på TIVA/vårdavdelning men avlider på thoraxoperation, ansvarar båda
palliativombuden i samråd för ifyllande av enkäten. Vid akutfall – om patienten går direkt till
operation och avlider på operation ansvarar operationsavdelningen för ifyllande av
dödsfallenkäten
•
Palliativombud kontrollerar i samband med övrig administration kring dödsfallet att det finns
en enkät förberedd.
•
Palliativombuden håller koll på pärmen med Dödsfallsenkäten och bistår ansvarig
sjuksköterska att fylla i dödsfallsenkäten. Palliativombuden registrerar enkäten i Svenska
Palliativregistret. Efter registrering makuleras enkäten.
•
Ett dödsfall ska registreras inom 6 månader från inträffat dödsfall
•
Registeransvarig ansvarar för utsökning av data sker 1 gång/år som presenteras för
Ledningsgrupp och Palliativombud inom VO Kärl/thorax. Utsökning sker i kvartal 4.
•
Vårdenhetschef på respektive avdelning ansvarar för att påminna ansvariga sjuksköterskor
om att fylla i påbörjade enkäter.
.
Ansvar
Sjuksköterskor på varje avdelning, vårdenhetschefer samt Palliativombud och registeransvarig
ansvarar för att utföra sin respektive del i ovan beskrivna rutin.
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia
1 (av 2)
Doknr. i Barium
11330
Giltigt fr.o.m
2015-03-18
Version
4
RUTIN
Palliativregistret, registrering
Palliativombud: TIVA Tina Henström, Avd 25/12 Lisa Svedestad, Avd 18/31 Johanna Björkman,
Emelie Sand, TOP Marika Hasselby Ingemansson
Registeransvarig: Christine Roman-Emanuel, verksamhetsutvecklare Kärl/thorax.
Uppföljning, utvärdering och revision
Uppföljning sker en gång per år och Registeransvarig ansvarar för att uppföljning sker tillsammans
med palliativombud och Vårdenhetschefer.
Relaterad information
Bilaga 1 Dödsfallsenkäten.
Dokumentation
Styrande dokument arkiveras i Barium. Redovisande dokument ska hanteras enligt sjukhusets
gällande rutiner för arkivering av allmänna handlingar.
Kunskapsöversikt
Svenska Palliativregistret; www.palliativ.se
Enheten för Palliativt centrum, Sahlgrenska
Kontaktuppgifter:
Ulla Molander
sektionschef, överläkare, docent
Tel: 342 55 54
[email protected]
Ellen Ekholm
sjuksköterska
Tel: 342 55 61
[email protected]
Granskare/arbetsgrupp
Helena Rexius, Verksamhetschef Kärl/thorax.
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 2 (av 2)