Bakgrund/Syfte Fler blir äldre och äldre. Antalet personer mellan 65
Dokument nr: Version: Status: 0.1 Arbetsmaterial Sida: (1)4 Dokumenttyp: Uppdrag Projektbeskrivning Omsorgskoordinator och 23-timmarsplatser Dokumentbeskrivning: Utfärdat av: Utf datum: Godkänt av : Godk datum: Therese Tikka Bakgrund/Syfte Fler blir äldre och äldre. Antalet personer mellan 65 och 79 år kommer att fram till 2020 öka med cirka 19 procent. I ett led att ta hand om vår allt mer växande äldre befolkning, har Kungälvs sjukhus tagit fram en handlingsplan för omhändertagandet av den sköra äldre på akutmottagningen och fått beviljat stöd för att introduktionsfinansiera omsorgskoordinator. I handlingsplanen finns beskrivet hur risker för den sköra äldre identifieras tidigt redan på akutmottagningen och som säkrar en god utskrivningsprocess. Ett flertal patienter kommer idag till akutmottagningen utan en bedömning av primärvård eller kommunen. Många av dessa patienter är inte i behov av slutenvård utan det är i primärvården och i kommunerna som åtgärder kan ges. Arbetet riktar sig primärt åt patienter >65år, men även mångsökarna, dvs. de patienter som söker akutmottagningen ≥4 gånger under ett år tillbaka. För att kunna ge vård på rätt vårdnivå krävs snabba insatser i samverkan med primärvård och kommunens vård och omsorg. Studiebesök har gjorts på Alingsås Lasarett där arbetet med omsorgskoordinator nyligen startat upp, detta för att ta del av deras upplägg av arbetet med omsorgskoordinator på akutmottagningen, 23-timmarsplatser och samarbete med kommun och primärvård. Samtal har även skett med SU som sedan flera år har etablerat omsorgskoordinatortjänsten. Uppdragets mål/resultat Genom att identifiera de mest sköra äldre som är över 65 år samt även de som är mångsökare redan på akutmottagningen kan vi styra dessa patienten till rätt vårdnivå på ett effektivare sätt. Effektmål Vård på rätt vårdnivå. Trygg och säker vård God information till patienten Flexibel och patientorienterad vård Effektivare flöden Vård i rimlig tid Arbetsmål Minskad undvikbar slutenvård Ökad delaktighet i vården för de mest sköra äldre patienterna Ökat samarbete med kommun och primärvård med syfte att förbättra kvalitén i vård och omsorg om de sköra äldre. Resurser används effektivt. OMSORGSKOORDINATOR UTSKRIFTSDATUM :2015-09-15 Dokument nr: Version: Status: 0.1 Arbetsmaterial Sida: (2)4 Dokumenttyp: Uppdrag Projektbeskrivning Omsorgskoordinator och 23-timmarsplatser Dokumentbeskrivning: Utfärdat av: Utf datum: Godkänt av : Godk datum: Therese Tikka Omfattning Förberedande arbete Tillsättande av omsorgskoordinatorer. Införande av virtuella 23-timmarsplatser på alla avdelningar. Förankring och samarbete med kommuner och primärvård. Förankring och samarbete inom sjukhuset. Resurser Omsorgskoordinator – en årsarbetare, sjuksköterska. Förslagsvis tre sjuksköterskor som delar på denna. Virtuella 23 timmarsplatser på sjukhusets avdelningar. Förslagsvis två platser på vardera avd. Utvärdering Månadsvis utvärdera arbetet genom att mäta bestämda besökshändelser. Antal besök på akutmottagningen. Varav patienter >65år Mångsökare Granskade patienter >65år – varav mångsökare – varav screenade sköra äldre Granska patienter <65år som är mångsökare Meddelande till Vård och Omsorg (MVO i KLARA-SVPL) Vårdplanering i hemmet (Hembesök) initierad av Omsorgskoordinator Distriktsköterskeremisser skrivna av Omsorgskoordinator, ex. rehab Antal patienter som skrivits in för 23-timmarsvård Avdelning 1 Avdelning 2 Avdelning 3 Avdelning 5 Avdelning 6 Avdelning 7 Avdelning 8 Antal patienter som går hem efter 23 timmarsvård Antal patienter där slutenvård undvikits med insatser från Omsorgskoordinator Webbkollen OMSORGSKOORDINATOR UTSKRIFTSDATUM :2015-09-15 Dokument nr: Version: Status: 0.1 Arbetsmaterial Sida: (3)4 Dokumenttyp: Uppdrag Projektbeskrivning Omsorgskoordinator och 23-timmarsplatser Dokumentbeskrivning: Utfärdat av: Utf datum: Godkänt av : Godk datum: Therese Tikka Kommunikation Information och dialog inom ramen för närvårdssamverkan Information och dialog med medarbetare på akutmottagning, avdelningar och paramedicinare Information och dialog med läkargrupperna förslagsvis på APT Information på hemsidan Informationsmöten t ex Skotamöte etc. En informationsfolder om omsorgskoordinator med 23 timmarsplatser tas fram och sprids till enheterna på Kungälvs sjukhus samt till upptagningsområdet Avgränsningar Kungälvs upptagningsområde. Tidplan Planerad start tidig höst 2015. Budget Behovet av omsorgskoordinatorer har beräknats på ett snitt av behovet från Sahlgrenska universitetssjukhusets tre akutmottagningar där omsorgskoordinators-funktionen har testats under 2014. Beräknat på en årslön inklusive sociala avgifter blir det en total kostnad på 550-600 tkr per år. Finansiering Introduktionsfinansieringen enligt Hälso- och sjukvårdsstyrelsen, beräknat under ett år. Organisation Uppdragsbeställare: Verksamhetschef Akutkliniken Kungälvs sjukhus (på uppdrag av sjukhusdirektör och HSS) Uppdragsmottagare: 3 omsorgskoordinatorer via internannons Akutkliniken Arbetsgrupp: Verksamhetsutvecklare Therese Tikka Tre Omsorgskoordinatorer Styrgrupp: Klinikledning Akutkliniken Avstämningsgrupp/referensgrupp: OMSORGSKOORDINATOR UTSKRIFTSDATUM :2015-09-15 Dokument nr: Version: Status: 0.1 Arbetsmaterial Sida: (4)4 Dokumenttyp: Uppdrag Projektbeskrivning Omsorgskoordinator och 23-timmarsplatser Dokumentbeskrivning: Utfärdat av: Utf datum: Godkänt av : Godk datum: Therese Tikka Susanne Jähnke Thuresson <[email protected]> Underskrift ……………………………………… Uppdragsbeställare ……………………………………… Uppdragsmottagare …………… Datum …………… Datum OMSORGSKOORDINATOR UTSKRIFTSDATUM :2015-09-15
© Copyright 2024