Nationellt Kvalitetsregister för elevhälsans medicinska insats
Historisk händelse: Nationellt Kvalitets register för elevhälsans medicinska insats Riksföreningen för skolsköterskor och Svenska skolläkarföreningen vill uppmärksamma att elevhälsans medicinska insats hösten 2014 fått beskedet att starta ett Nationellt Kvalitetsregister för verksamheten. Inledningsvis beskrivs historiken till Nationel- la Kvalitetsregister internationellt och i Sverige samt dess intentioner och därefter Nationellt Kvalitetsregister för elevhälsans medicinska insats, emq. »De Nationella Florence Nightingale och E.A. Codman lade grunden för det vi idag kallar kunskapsbaserad Kvalitetsregistren (evidensbaserad) vård. Båda var pionjärer när det gällde att använda mätning, statistik och ger unika möjligheter resultatuppföljning för att förbättra vården. Redan år 1917 uttalade Codman, kirurg i att följa utvecklingen usa ”Att om sjukhusen vill vara säkra på att bli bättre, så måste de ta reda på vilka resultat av vårdens resultat de har. De måste analysera sina resultat för att hitta starka och svaga punkter. De måste jämföra och kvalitet.« sina resultat med andra”. Knäplastikregistret startades av Göran Bauer ortoped år 1975. I början av 1990-talet ökade också intresset för evidensbaserad medicin och kvalitetsarbete i hälso- och sjukvården. År 1993 bildades Beslutsgruppen för Nationella Kvalitetsregister. Denna grupp beslutar vilka kvalitetsregister, projekt och stödorganisationer som ska få pengar. Beslutsgruppen har representanter från staten, landstingen och kommunerna, Svenska Läkarsällskapet och Svensk sjuksköterskeförening. Från att det år 1975 fanns ett kvalitetsregister i Sverige finns i dag 81 Nationella Kvalitetsregister i drift med gemensamt ekonomqwiskt stöd från sjukvårdshuvudmännen och staten. Ytterligare register planeras eller är under uppbyggnad och under 2014 får också 24 så kallade registerkandidater ekonomiskt stöd. Ett 20-tal kvalitetsregister har barnperspektiv såsom Nationellt Kvalitetsregister för barnhälsovården. Ett Nationellt Kvalitetsregister fungerar som ett verktyg i förbättringsarbetet och svarar på i vilken utsträckning hälso- och sjukvårdens tjänster för den studerade patientgruppen (exempelvis elever) lever upp till kraven på god kvalitet. Den goda vården utmärks av att den bland annat är kunskapsbaserad, säker, patientfokuserad, jämlik och att den ges i rimlig tid. De Nationella Kvalitetsregistren varierar 20 | Skolhälsan med avseende på syften, samt hur och när de kommit till men har det gemensamt att de startas av representanter för den medicinska professionen och byggts upp som ett stöd för kvalitetsutveckling för den egna verksamheten. De Nationella Kvalitetsregistren ger svensk hälso- och sjukvård unika möjligheter att följa utvecklingen av vårdens resultat och kvalitet. Från att ha varit en resurs förbehållen en mindre krets inom den medicinska professionen, har kvalitetsregistren utvecklats till att bli ett av de förnämsta verktygen för förbättringsarbete och kvalitetsuppföljning samt resultatutveckling inom svensk hälso- och sjukvård. Data från kvalitetsregistren kan användas både som forskningsunderlag och för att utveckla andra former av klinisk forskning. Då data, det vill säga resultat, i allt ökande omfattning redovisas öppet har professioner och även andra intressenter som patienter, allmänhet, politiker och beställarorganisationer visat intresse. Riksföreningen för skolsköterskor och Svenska skolläkarföreningen har tidigare i tidningen Skolhälsan och på Ledningskonferensen i september informerat om att de båda specialistföreningarna lämnat in en ansökan om att få starta ett Nationellt Kvalitetsregister. I september 2014 kom beskedet från beslutsgruppen att lämna in budgetäskande och planer för kommande år. Besked om tilldelning av medel sker i december 2014. Det initiala arbetet under kommande år för styrgruppen är att bygga upp kvalitetsregistret och eventuellt starta upp en pilot i en eller ett par kommuner i samverkan med er skolsköterskor och skolläkare. Professionen arbetar lokalt på skolenheter i landets 290 kommuner vilket motsvarar närmare 6 000 skolenheter inom både kommunal och privat verksamhet. Skolhuvudmännens organisation varierar och medför olika förutsättningar för professionen att utföra sitt uppdrag. Verksamheten har en population på 1,4 miljoner barn/ungdomar (ca 100 000/årskurs). MEDLEMSFRÅGAN EMQ har i nuläget fokus på att Ordination från annan huvudman följa mått på genomförda hälsoundersökningar och hälsosamtal vid givna tidpunkter i förskoleklass, årskurs 2, 4, 7/8 och gy 1 (Socialstyrelsen 2014) och specifika bakgrundsdata. Bakgrundsdata kan vara antal elever per heltid skolsköterska respektive skolläkare. Variablerna är förankrade i styrgruppen för emq och i styrelserna för specialistföreningarna. Ett kvalitetsregister möjliggör bland annat uppföljning av barns och ungas hälsa över tid och att resultatet av skolsköterskans och skolläkarens genomförda insatser från hälsoundersökningar och hälsosamtal kan utvärderas. Att göra öppna jämförelser i syfte att erhålla en likvärdig elevhälsa i landet samt att kvalitetsregistrets vägledande målnivåer skapar delaktighet och motivation för ett aktivt förbättringsarbete på flera nivåer (lokalt, regionalt och nationellt) till nytta för barns och ungdomars hälsoutveckling och välbefinnande. Dessutom underlättas utarbetandet av kunskapsbaserade metoder och arbetssätt för skolsköterskor och skolläkare. I ”Vägledning för elevhälsan” (Socialstyrelsen, 2014) anges att ett kunskapsstöd finns att tillgå, men att arbetet med att främja hälsa och förebygga ohälsa är mer beprövad och erfarenhetsbaserad än kunskapsbaserad/evidensbaserad. Kvalitetsregistrets datamängder ska därtill underlätta forskning och komma till användning i samverkan med andra kvalitetsregister som barnhälsovården (bhvq) såsom att utveckla nya basreferenser för tillväxt. Kvalitetsregistret möjliggör också en ökad tillgänglighet till användbara utdata för barn och unga samt deras vårdnadshavare. Ett viktigt syfte är att verksamhetscheferna med huvudansvar för kvalitetsuppföljningen för elevhälsans medicinska insatser tar del av utdata från registret i verksamhetens förbättringsarbete. Det förutsätter att alla skolsköterskor och skolläkare registrerar data i det Nationella Kvalitetsregistret för elevhälsans medicinska insats (Källa: www.kvalitetsregiser.se; ansökan Nationellt Kvalitetsregister elevhälsans medicinska insatser, 2014). Fortsatt information om kvalitetsregistret kommer att delges skolsköterskor och skolläkare via specialistföreningarna och deras hemsidor, tidningen Skolhälsan, kongresser anordnade av specialistföreningarna och websidan www.elevhalsan.se som är en mötesplats för alla som arbetar inom elevhälsan. MER INFORMATION: www.kvalitesregister.se TEXT AV: Marina Lundquist, Riksföreningen för skolsköterskor/registerhållare och Ylva Fredholm Ståhl, ordförande, Nationellt Kvalitetsregister för elevhälsans medicinska insatser. I Elevhälsa nr 1 2014 (tidskriften från Gothia fortbildning) stod att vi får ge vaccination till asylsökande elever på ordination från vårdcentralen. Stämmer det verkligen? Det är ju en annan vårdgivare. Svar: Nils Lundin som är redaktör för Elevhälsa säger att uppgiften stämmer. Socialstyrelsen menar att juridiken tillåter att landstingsordinationer, rätt gjorda, får utföras av skolsköterska utan att skolläkare blir inblandad. Det finns inget som juridiskt hindrar ordinatör hos en huvudman och utförare hos en annan, men det förutsätter korrekta och patientsäkra rutiner för överföring av själva ordinationen enligt en mailväxling mellan Helen Björklund, stab för planering och styrning, Västerbottens Läns Landsting samt Rose-Marie Carlsson, utredare, läkare vid Socialstyrelsen. ”Enkla övningar som ger barnen och dig själv en möjlighet att minska stressen, hitta lugnet, fokusera och öka självkänslan.” Utbildningen riktar sig till dig som jobbar med barn, som förskollärare, lärare, specialpedagog eller skolsköterska. Den passar också personal inom sjukvården som arbetar med barn och tonåringar, instruktörer i MediYoga och blivande yogaterapeuter. Helt enkelt alla som vill få barn att fortsätta att lyssna på kroppens signaler! Kurser anordnas i Malmö, Göteborg, Stockholm, Östersund, och Oslo. Kontakta oss för mer information: Åsa: 0707-65 24 99, www.mediyoga.se Skolhälsan | 21
© Copyright 2024